Id-dijanjosi ta 'mononucleosis infettiva (mono) normalment issir ibbażata fuq is-sintomi, is-sejbiet f'eżami fiżiku, u t-testijiet tad-demm. Mono ġeneralment ikun ikkawżat mill- virus Epstein-Barr (EBV) jew viruses simili, iżda jista 'jkun hemm bżonn li tiġi eliminata l-istonku u xi kundizzjonijiet oħra. Filwaqt li ċ-Ċentri għall-Kontroll tal-Mard (CDC) m'għadhomx jirrakkomandaw it-test monospot, bosta linji gwida għadhom jinkoraġġixxu jużaw dan it-test biex jgħinu jidentifikaw il-kawża tal-mono.
Awto-Verifiki
Probabilment ma tissuspettax immedjatament li inti jew it-tifel / tifla tiegħek għandhom mono minħabba li s-sintomi bikrija huma bħal dawk ta 'kesħa, l-influwenza, jew gerżuma strep. Is-sintomi li x'aktarx jibagħtulek lit-tabib huma nodes linfatiċi minfuħin fl-għonq, tunsilli minfuħin, deni, u ġrieħi tal-ġisem li damu aktar minn għaxart ijiem.
Il-biċċa l-kbira ta 'l-irjiħat u infezzjonijiet virali jmorru aħjar wara sebat ijiem, u għalhekk il-punt ta' għaxart ijiem huwa indikatur tajjeb li qed tieħu ħsieb xi ħaġa lil hinn minn dawn il-mard li jsolvi lilu nnifsu. Is-sintomi jistgħu jkunu ħfief fit-trabi u tfal iżgħar.
Huwa importanti li ma tiddependix fuq l-awto-dijanjosi għal mono billi s-sintomi jistgħu jkunu dawk ta 'mard li jeħtieġu kors ta' trattament differenti. Għandek tinnota l-kalendarju tas-sintomi, inkluż meta int jew it-tifel / tifla tiegħek bdew joqogħdu morda, liema sintomi żviluppaw, u kemm idumu. Dan jista 'jgħin lit-tabib tiegħek jagħmel dijanjosi jekk is-sintomi ma jmorrux waħedhom sal-jum 10.
Għandek tara lit-tabib tiegħek immedjatament b'xi sintomi serji ta 'mono. Dawn jinkludu deni għoli (101.5 gradi jew aktar), uġigħ fin-naħa t'isfel, nefħa tal-gerżuma jew tunsilli, diffikultà biex tieħu n-nifs jew tibla ', dgħjufija fil-parti jew uġigħ ta' ras qawwi. Dawn jistgħu jkunu dovuti lil mono, iżda jistgħu jkunu dovuti wkoll għal kundizzjonijiet u kumplikazzjonijiet oħra.
Labs u Testijiet
It-tabib tiegħek ser iħares lejn is-sintomi tiegħek u l-età tiegħek (billi n-nies infettati bil-EBV huma aktar probabbli li jiżviluppaw mono jekk huma żagħżugħ jew adulti żgħażagħ). Hi se tagħmel evalwazzjoni fiżika fejn tħares lura fuq il-gerżuma għal spots tipiċi (petekies), tħossok l-għonq tiegħek u oqsma oħra fejn jista 'jkollok nodes linfatiċi minfuħin, u tisma' l-pulmuni tiegħek.
Normalment, it-tabib tiegħek jordna għadd komplet ta 'demm (CBC) u test ta' antikorp. Jekk għandek uġigħ fil-griżmejn, x'aktarx li jsir test rapidu ta 'strep. F'nisa tqal, jista 'jsir aktar test estensiv ta' l-antikorp biex jiġu esklużi kawżi li mhumiex EBV li għandhom aktar potenzjal li jaffettwaw it-tqala.
CBC
Jekk għandek mono, is-CBC tiegħek tipikament ikollu għadd ta 'demm abjad (WBC) elevat b'infosofiċiti aktar mis-soltu, li hu magħruf bħala limfoċitosi. Dawn il-limfoċiti wkoll ikollhom dehra atipika meta t-teknoloġista mediku jeżamina d-demm taħt il-mikroskopju. Il-limfoċiti huma parti mis-sistema immunitarja tal-ġisem tiegħek u huwa naturali għalihom li jkunu elevati matul ċerti tipi ta 'infezzjonijiet. Int ser ikollok ukoll inqas mit-tip l-ieħor predominanti ta 'ċelluli bojod, newtrofili, u jista' jkollok għadd tal-plejtlets aktar baxx mis-soltu.
Ittestjar ta 'antikorpi
Id-demm tiegħek jista 'jiġi analizzat f'laboratorju għall-antikorpi, għalkemm dan it-test mhuwiex strettament meħtieġ għal dijanjosi ta' mononucleosis infettiva. L-antikorpi huma prodotti mis-sistema immuni tiegħek biex tiġġieled l-infezzjoni minn virus jew minn organiżmi oħra li s-sistema tiegħek tqis bħala theddida.
Il- monospot (test ta 'l-antikorp eterojfili ) huwa test anzjan li huwa komunement użat biex jagħmel id-dijanjosi mono. Test pożittiv ta 'monospot akkumpanjat mis- sintomi ta' mono jgħin jikkonferma dijanjożi ta 'mononucleosis infettiva. Madankollu, is-CDC jgħid li t-test monospot m'għadux irrakkomandat għaliex jipproduċi wisq riżultati mhux eżatti.
It-testijiet ta 'Monospot jistgħu jkunu pożittivi foloz madwar 10 fil-mija għal 15 fil-mija tal-ħin, partikolarment fl-istadji bikrija tal-marda. Inti toqgħod ċans ta 'madwar 25 fil-mija li jkollok riżultat tat-test falz negattiv jekk int ittestjat fl-ewwel ġimgħa ta' bidu tas-sintomi. Dan jista 'jiġri wkoll jekk stennijt wisq biex tara tabib, minħabba li l-antikorpi eterojiliċi jonqsu malajr wara li kont infettat għal madwar erba' ġimgħat. Barra minn hekk, jekk għandek mono minn virus differenti minn EBV, bħal CMV, il-monospot mhux se jsibha.
Jekk it-test monospot tiegħek huwa negattiv imma għandek is-sintomi kollha ta 'mono, it-tabib tiegħek x'aktarx se jirrepeti t-test qabel ma jagħmel testijiet ta' antikorpi aktar estensivi. Dawn it-testijiet jistgħu jsiru jekk is-sintomi tal-mard mhumiex tipiċi għall-mononuklejo jew ilek morda għal aktar minn erba 'ġimgħat. Tista 'tiġi ttestjat għal ċitomegalovirus jew antikorpi Toxoplasma. Testijiet aktar speċifiċi għal EBV jinkludu:
- Antigen tal-capsid virali (VCA)
- Antiġen bikri (EA)
- Testijiet ta 'l-antiġenu nukleari EBV (EBNA)
Dijanjosi Differenzjali
Il-gerżuma fil-griżmejn, id-deni u l-glandoli minfuħin li dehru f'mono jistgħu jidhru ħafna bħas-sintomi tal-gerżuma tal-strep. Test ta 'strep mgħaġġel jew kultura tal-gerżuma jistgħu jgħinu biex jiddistingwuhom. Il-gerżuma ta 'Strep ġeneralment tirrispondi malajr għall-antibijotiċi, waqt li m'għandhomx effett fuq il-mono.
L-influwenza tista 'wkoll timita xi wħud mis-sintomi ta' mono iżda ġeneralment ma tipproduċix glandoli minfuħin fl-għonq. L-influwenza normalment tinkiseb aħjar f'inqas minn ġimgħatejn.
Jistgħu jidhru sintomi bħal dawk f'infezzjonijiet minbarra l-virus ta 'Epstein-Barr. Aġenti oħra li jistgħu jipproduċu dawn is-sintomi jinkludu ċitomegalovirus (CMV), adenovirus, virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV), rubella, epatite A, herpesvirus uman 6 u l-parassita Toxoplasma gondii.
Mard b'xi wħud minn dawn l-aġenti, speċjalment CMV u Toxoplasma gondii , jista 'jiġi indikat bħala mononuklejo infettiv jew jissejjaħ mono-like disease. Bħal fil-każ ta 'EBV mono, hu rrakkomandat biss trattament ta' appoġġ. Madankollu, dawn il-mardiet jistgħu jikkumplikaw it-tqala, għalhekk huma rrakkomandati testijiet ulterjuri biex tiġi identifikata l-kawża tal-marda għal moms-to-be.
Jekk tabib juża test monospot, jista 'jkun pożittiv b'mod falz meta l-pazjent ikollu kundizzjonijiet li jinkludu l-epatite, lewkimja, limfoma, rubella, lupus erythematosus sistemiku u toxoplasmosi. It-tabib għandu juża s-sintomi tal-pazjent u testijiet oħra biex jiddistingwi bejn dawn il-kundizzjonijiet.
Sors:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononucleosis infettiva f'Adulti u Adolexxenti. Aġġornat. http://www.uptodate.com.
> Virus Epstein-Barr u Mononucleosis Infettiva. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Testijiet tal-Laboratorju u Proċeduri Dijanjostiċi. 6 ed. Philadelphia: WB Saunders.
> Sindromi bojod ta 'mononucleosis J. Konsulent tal-Marda Infettiva. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.