Għalkemm il-medja Amerikana tibża 'l-razzjonar tal-kura tas-saħħa, ħafna mill-Amerikani mhumiex konxji li l-razzjonar tal-kura tas-saħħa ilu jseħħ clairière fl-Istati Uniti għal bosta snin. Din mhix xi ħaġa ġdida, imressqa mill- Att dwar il-Kura affordabbli . Mhuwiex riżultat ta ' Obamacare . Mhuwiex plott liberali biex inqabbdna biex jagħżlu mediċina soċjalizzata jew kopertura universali .
Għall-kuntrarju, il-kapitaliżmu wassal bil-mod u bil-mod lill-Istati Uniti fit-triq tar-razzjonar tal-kura tas-saħħa.
Kif inħeġġeġ il-kapitaliżmu r-razzjonar tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti?
Hekk kif l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti żdiedu, l-ispiża biex tiġi pprovduta assigurazzjoni tas-saħħa lill-impjegati u l-familji tagħhom saret dejjem iktar ta 'piż fuq in-negozji tal-Istati Uniti. Anki l-gvern federali ħass l-għafsa ta 'żieda fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa minħabba li ra żieda fl-infiq tal-Medicare.
In-negozji talbu għażliet ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa ta' l-impjegati inqas għaljin Kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa innovaw biex jimlew il-ħtieġa ta' assigurazzjoni tas-saħħa li żammet l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa fil-kontroll filwaqt li pprovdiet kura ta 'kwalità. L-assiguraturi tas-saħħa użaw diversi tekniki biex jikkontrollaw l-ispejjeż, billi joħolqu ġeneru ġdid sħiħ ta 'prodotti ta' assigurazzjoni tas-saħħa u metodi ta 'twassil tal-kura tas-saħħa magħrufin b'mod kollettiv bħala kura amministrata .
L-idea kienet li, billi timmaniġġja l-kura li kienet provduta, l-assiguratur kien imexxi wkoll l-ispiża tal-kura.
Jekk l-assiguratur jista 'jżomm l-ispiża biex jipprovdi l-kura tas-saħħa' l isfel, jista 'jbigħ il-prodott tiegħu ta' assigurazzjoni tas-saħħa għal prezz iktar baxx mill-kompetizzjoni. L-assiguraturi li rnexxielhom joffru kopertura ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa ta' kwalità bir-rati ta '
Il-konsumaturi (f'dan il-każ, in-negozji, il-gvern u ċ-ċittadini individwali) talbu prodott b'rati raġonevoli.
Il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-Amerika wieġbu bl-innovazzjoni u l-kompetizzjoni. Dak il-kapitaliżmu fl-azzjoni. Iżda, il-metodi innovattivi li l-assiguraturi tas-saħħa użaw biex iżommu l-ispejjeż kkontrollati kienu tekniki ta 'razzjonalizzazzjoni tal-kura tas-saħħa b'mod clairie fil-mainstream tal-kura tas-saħħa tal-Istati Uniti.
Kif il-Kassazzjoni tas-Saħħa taffettwa lilek
Il-biċċa l-kbira tan-nies assigurati fl-Istati Uniti għandhom pjan ta 'saħħa tal-kura mmaniġġjat bħal HMO , EPO jew PPO , għalhekk ħafna nies kellhom xi forma ta' razzjonar. Ir-razzjonar tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti mhuwiex daqshekk evidenti għax qal "Le, int ma tħallix li jkollok dan is-servizz tal-kura tas-saħħa." Minflok, ir-razzjonar tal-kura tas-saħħa tal-Istati Uniti huwa aktar sottili u normalment jippreżenta f'waħda minn żewġ forom:
- Limitazzjoni ta 'aċċess għal ċerti tipi ta' kura tas-saħħa jew fornituri tal- kura tas-saħħa.
- Żieda fl-ostakoli għall-kura tas-saħħa sabiex jiġi skoraġġit l-użu frivoli, kura għalja, jew kura li mhix meħtieġa medikament .
Eżempji ta 'kif il-kura tas-saħħa hija razzjonata fl-Istati Uniti billi jillimitaw l-aċċess għal ċerti tipi ta' kura jew fornituri jinkludu:
- Rekwiżiti ta ' qabel l-awtorizzazzjoni . F'dan il-każ, l-assiguratur tas-saħħa tiegħek jirrifjuta li jħallas għall-kura tas-saħħa jekk ma rċevejtx il-permess tal-assiguratur tas-saħħa qabel ma nġib il-kura. Din it-teknika hija komuni fil-PPOs.
- Irid tirrikjedi riferiment mingħand it- tabib tal-kura primarja tiegħek qabel tara speċjalista. F'dan il-każ, l-assiguratur tas-saħħa tiegħek jirrifjuta li jħallas il-kont għal speċjalista jekk il-PCP tiegħek ma rreferiex għall-ispeċjalista. Dan huwa komuni fl-HMOs.
- Formulati dwar id-droga . Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tas-saħħa mmaniġġjati tal-kura jirrestrinġu l-kopertura għal lista ta 'ċerti mediċini Jekk it-tabib tiegħek jippreskrivi mediċina li mhix fuq il-formularju tad-droga dwar il-pjan tas-saħħa tiegħek, il-pjan tas-saħħa tiegħek mhux se jħallas għaliha.
- Netwerks ta 'fornituri restrittivi li jeħtieġu li tuża biss fornituri tan-network għall-kura tas-saħħa tiegħek jekk trid li l-kumpanija tiegħek ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tħallas għall-kura tiegħek. Dan huwa komuni fl-HMOs u l-EPOs.
- Il-lista ta 'stennija għal trapjant ta' organu. Il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa mhumiex is-sors tar-razzjonar tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti. Pereżempju, l-organi donati huma komodità prezzjuża u limitata; mhux kulħadd li għandu bżonn wieħed jista ' jikseb il-lista ta' stennija għal ċans li jirċievi organu. L-organi huma razzjonati.
Eżempji ta 'kif il-kura tas-saħħa hija razzjonata fl-Istati Uniti billi jiżdiedu l-ostakli għall-kura jinkludu:
- Qsim ta 'l-ispejjeż . It- tnaqqis tad-deduċibbli , ir-rati tal- koassigurazzjoni u r-rekwiżiti tal- kopertura jaghmluha iktar diffićli ghall-konsumaturi tal-kura tas-sahha biex jaććessaw il-kura peress li l-konsumatur irid l-ewwel ihalli flus. Ir-rekwiżiti tal-qsim tal-ispejjeż huma b'żieda mal-konsumaturi ta 'kull xahar li jħallsu l-premium biex jixtru l-assigurazzjoni tas-saħħa. Kull dollaru li xi ħadd irid iħallas biex jikseb il-kura jżid iċ-ċans li hu jew hi ma jkunx jista 'jaffordja l-kura. Bl-istess mod, kull dollaru ta 'qsim ta' spejjeż jonqos in-numru ta 'nies li se jkollhom aċċess għal dak is-servizz partikolari tal-kura tas-saħħa.
- Il-ħlas għall-assigurazzjoni tas-saħħa u l-kura tas-saħħa huwa forsi l-iktar eżempju bażiku ta 'razzjonar tal-kura tas-saħħa. Fil-fatt, il-ħlas għall-kura tas-saħħa u l-assigurazzjoni tas-saħħa huwa ta 'importanza kbira għall-razzjonalizzazzjoni tal-kura tas-saħħa bbażata fuq jekk xi ħadd jistax iħallas. Dawk li jistgħu jħallsu għaliha jieħdu ħsieb; dawk li ma jistgħux iħallsu ma jsibux kura. Huwa rationing ekonomiku.
Innota li s-sussidji tal-assigurazzjoni tas - saħħa tal-Att dwar il-Kura affordabbli jimmiraw li jnaqqsu din l-aħħar forma ta 'razzjon billi jagħtu għajnuna finanzjarja lil dawk li ma jistgħux jaffordjaw li jixtru assigurazzjoni tas-saħħa weħedhom.
Ir-razzjonalizzazzjoni tal-kura tas-saħħa hija ħażina, tajba jew ħażina neċessarja?
Għalkemm aħna rajna l-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti għal ħafna snin, l-idea ta 'razzjonar tal-kura tas-saħħa għadha oġġezzjonabbli fl-Istati Uniti. Sarah Palin sfruttat f'dak il-sentiment meta sostniet li l-Att dwar il-Kura affordabbli joħolqu "panels tal-mewt" li jiddeċiedu min se jieħu kura u li jitħallew imutu mingħajr kura.
Ikun sabiħ jekk id-dinja kellha riżorsi illimitati u kulħadd jista 'jkollu dak kollu li jrid. Madankollu, dak mhux id-dinja fejn ngħixu. Il-fatt iebes hu li l-kura tas-saħħa hija komodità; Il-flus huma komodità.
It-tobba u l-infermiera jipprovdu kura tas-saħħa bħala mezz biex jaqilgħu l-flus, biex jappoġġjaw lill-familji tagħhom, biex iħallsu l-kontijiet tagħhom. Il-kumpaniji farmaċewtiċi jagħmlu mediċini li jistgħu jbigħu bi profitt. Jekk kumpanija ma tagħmilx qligħ, din se tfalli u mhux se tkun hemm biex tagħmel xi mediċina s -sena d- dieħla.
Ħafna nies iħossu li l-kura tas-saħħa għandha tkun l-eċċezzjoni għall-kapitaliżmu, għandu jkun dritt tal-bniedem bażiku pprovdut lil kulħadd għax in-nies ma jistgħux jgħixu mingħajr kura tas-saħħa. Madankollu, fl-Istati Uniti bosta affarijiet in-nies ma jistgħux jgħixu mingħajr ma huma razzjonalizzati ekonomikament.
In-nies ma jistgħux jgħixu mingħajr ikel, iżda għandna nħallsu għall-ikel fil-maħżen tal-grocer. Dawk fuq timbri ta 'l-ikel għandhom jirrazzjonaw bir-reqqa l-fondi li l-gvern jipprovdi sabiex ma jispiċċawx l-ikel. In-nies ma jistgħux jgħixu mingħajr kenn mill-elementi, iżda għandna nħallsu għall-akkomodazzjoni u għall-ilbies. Dawk li ma jistgħux iħallsu jħallsu.
Il-razzjonar tal-kura tas-saħħa huwa ħażin? F'xi modi, iva. In-nies ibatu meta jipposponu kura li ma jistgħux jaffordjaw jew meta jmorru mingħajr kura tas-saħħa.
Il-razzjonalizzazzjoni tal-kura tas-saħħa hija tajba? F'xi modi, iva. Il-kura ta 'razzjonar tgħinna nużaw ir-riżorsi limitati tagħna b'mod aktar għaqli, picking u jagħżlu fost l-għażliet u nippruvaw jiksbu biss il-kura li tassew hija neċessarja.
Fl-aħħarnett, razzjonar tal-kura tas-saħħa huwa ħŜiena neëessarja. Imxejna ngħixu magħha peress li l-antenati tagħna ħallsu lit-tabib tal-belt bit-tiġieġ. Aħna ngħixu magħha issa meta jkollna l-iskanjar tal-MRI tagħna awtorizzat minn qabel mill-pjan tas-saħħa tagħna. Ahna ngħixu miegħu fil-futur sakemm il-ħin u l-flus huma riŜorsi finiti.