Testijiet li x'aktarx ma jkunux ta 'għajnuna
It-tobba jordnaw ħafna testijiet għall-għajnuna fid-dijanjożi ta 'mard. Xi testijiet huma utli, oħrajn ma jistgħux ikunu. Meta ma titwettaqx għar-raġunijiet t-tajba, test jista 'saħansitra jkun perikoluż, għax jista' jiggwida trattament mhux xieraq jew mhux meħtieġ. Tgħallem dwar xi testijiet użati fl-ortopedija li jistgħu jagħmlu l-ħsibt tiegħek darbtejn!
B'mod ġenerali, għandu jinkiseb test meta riżultat suspett wieħed iwassal f'direzzjoni waħda, u riżultat differenti jwassal għal trattament differenti. Jekk il-kors probabbli ta 'trattament ma jinbidilx, allura t-test ta' spiss ma jkunx meħtieġ.
1 -
X-Rays għal Għaksa MqaxxraL-isprains ta 'l-għaksa huma feriti komuni li jseħħu bi slips, vjaġġi u waqgħat. Ħafna drabi jista 'jkun diffiċli li tgħid is-severità tal-ħsara, minħabba li l-ksur tal-għaksa jista' wkoll jikkawża uġigħ u nefħa. Madankollu, it-tabib tiegħek għandu jkun jista 'jiddetermina, sempliċiment billi teżamina lilek, jekk x-ray huwa tassew meħtieġ.
It-tabib tiegħek għandu jkun jista 'jiddetermina jekk tissodisfax kriterji speċifiċi, magħrufa bħala kriterji Ottawa , li jbassru l-probabbiltà ta' ksur, u għalhekk il-ħtieġa għal x-ray. Dawn il-kriterji huma bbażati fuq il-lok ta 'sensittività u l-abbiltà li jimxu erba' passi.
F'ħafna sitwazzjonijiet, il-pazjenti għandhom irkiekel mhux meħtieġa tar-raġġi ta 'l-għaksa wara li jkunu sostnuti għaksa mxerrda. Eżami kliniku tajjeb jista 'jgħin biex jiġu evitati dawn it-testijiet mhux meħtieġa.
2 -
MRI għal Back PainL-MRIs huma għodod utli ħafna. Tista 'tara ħafna fuq MRI: għadam, ligament, qarquċa, muskolu, fluwidu, organi, eċċ. Madankollu, xi tobba jargumentaw li tara wisq. Fil-fatt, l-MRI juru bosta sinjali ta 'tixjiħ normali, anki f'nies li għandhom 20 sena, li jistgħu jiġu konfużi ma' sejba anormali.
Problema waħda ma 'l-MRI tas-sinsla hija li ladarba tkabbru ż-żagħżagħ tiegħek, probabilment ikollok sejbiet normali fuq l-MRI tas-sinsla tad-dahar li jistgħu jiġu interpretati bħala anormali. Pereżempju, ' disk bulding ' huwa meqjus b'mod komuni f'saħħithom, żgħażagħ mingħajr uġigħ fid-dahar. Din is-sejba rari hija l-kawża ta 'uġigħ fid-dahar u tista' tħawwad pazjenti li qed jippruvaw isibu s-sors ta 'l-uġigħ tagħhom.
L-MRIs u r-raġġi X huma rarament meħtieġa biex jiġu djanjostikati uġigħ fid-dahar u ġeneralment isiru biss jekk it-trattamenti standard ta ' uġigħ fid-dahar ma jkunux effettivi. Hemm ukoll xi sinjali ta 'twissija li t-tabib tiegħek jista' jfittex li jiddetermina jekk immaġini hix meħtieġa, iżda għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti, dawn mhumiex testijiet ta 'għajnuna.
3 -
Testijiet tad-Demm għal Uġigħ fil-ĠogiL-użu ta 'ttestjar tad-demm biex tiġi djanjostikata l-uġigħ fil-ġogi jista' jkun utli ħafna, anke jekk meħtieġ Madankollu, l-ordni tat-testijiet tad-demm mingħajr ma wieħed jifhem kif se jintuża r-riżultat ġeneralment mhuwiex ta 'għajnuna. It-testijiet tad-demm ġeneralment jintużaw l-aħjar biex tiġi kkonfermata dijanjożi suspettata, aktar milli bħala sostitut għal storja bir-reqqa u eżami fiżiku.
Il-problema hi li ħafna testijiet tad-demm biex jiġu djanjostikati tipi ta 'artrite jistgħu jkunu pożittivi b'mod falz. Dan ifisser li r-riżultat jista 'jkun pożittiv mingħajr ma tkun preżenti d-dijanjosi tal-kundizzjoni sottostanti. Pereżempju, it-testijiet għall- artrite rewmatika (RA) jistgħu jkunu pożittivi f'pazjenti mingħajr RA, u jistgħu jkunu negattivi f'pazjenti b'RA!
Għal darb'oħra, dan ma jfissirx li t-testijiet tad-demm m'għandhom l-ebda utilità, iżda l-użu eċċessiv ta 'dawn it-testijiet jista' jwassal għal trattament mhux neċessarju b'mediċini potenzjalment perikolużi. Qabel ma tikseb test tad-demm, it-tabib tiegħek għandu jikkunsidra d-dijanjożi possibbli u jiżgura li t-testijiet jitwettqu għal raġunijiet speċifiċi, mhux biss is-sajd għal xi problema possibbli. Kif iddikjarat hawn fuq, jekk il-ksib ta 'testijiet huwa biss spedizzjoni ta' sajd, ir-riżultati jistgħu jirriżultaw li huma rassikuranti b'mod falz jew iwasslu għal dijanjożi ħażina.
4 -
MRI għall-Uġigħ ta 'l-ispallaBħal fil-każ ta 'uġigħ fid-dahar, MRI tal-ispalla spiss juru sejbiet li jistgħu jkunu sinjali ta' tixjiħ normali. Per eżempju, it- tiċrit tal-manikin bir-rotajru jsir komuni ħafna, speċjalment meta n-nies jixjieħu. Filwaqt li tiċrit tar-rotator huwa rari f'pazjenti iżgħar minn 50, dawn isiru dejjem aktar komuni sal-punt fejn aktar minn nofs pazjenti li għandhom iktar minn 70 sena għandhom dmugħ li jdur ir-rotor - u dan huwa f'pazjenti mingħajr sintomi ta 'uġigħ fl-ispalla .
Jekk kirurgi jitħaddmu fuq l-anzjani kollha bi dmugħ li jdawwar il-pulzieri, huma jkunu busy ħafna. Il-verità hija li l-biċċa l-kbira tad-dmugħ tar-rotator cuff, speċjalment f'pazjenti li għandhom iktar minn 60 sena, se jtejbu bi trattamenti aktar sempliċi u mhux kirurġiċi .
Dejta ġdida qed tissuġġerixxi li d-dmugħ labral qed jiġi djanjostikat b'mod eċċessiv f'pazjenti żgħażagħ b'MRIs ta ' l-ispalla. Għal darb'oħra, huwa importanti li jiġi żgurat li kwalunkwe sejba tal-MRI tkun korrelata mas-sejbiet tal-eżami, u mhux biss ir-riżultat tat-test li qed jiġi ttrattat.
5 -
Test tad-Densità tal-għadam f'Pazjenti bi Riskju BaxxIt-testijiet tad-densità tal-għadam jgħinu biex jiddeterminaw jekk il-pazjent għandux id-dijanjożi tal- osteoporożi , kundizzjoni li tikkawża t-traqqis tal-għadam. Hemm kriterji speċifiċi li jintużaw biex jiddeterminaw meta dan it-test huwa xieraq.
Li jkollok test ta 'densità tal-għadam mhux normali jista' jiggwida t-trattament, iżda t- trattamenti spiss jinvolvu mediċini li jista 'jkollhom effetti sekondarji sinifikanti . Pazjenti li m'għandhomx bżonn test ta 'densità tal-għadam jistgħu jiġu moqdija bl-aħjar mod billi jistennew sakemm jissodisfaw il-kriterji xierqa għat-test.
> Sorsi:
> Boden, SD, et al. "Skans ta 'resonanza manjetika anormali tas-sinsla lumbari f'suġġetti assimptomatiċi. Investigazzjoni prospettiva" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Użu Kliniku tar-Regoli ta 'l-Għaksa ta' Ottawa għall-Isib Fratturi ta 'l-Ankle u Midfoot" J Athl Train. 2010 Settembru-Ottubru; 45 (5): 480-482.
> JM Lane u M Nydick "L-osteoporożi: modi kurrenti ta 'prevenzjoni u trattament" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 19-31.
> Solomon DH, et al. Intervent "A > ibbażat fuq il-kompjuter " biex inaqqas l-ittestjar seroloġiku mhux meħtieġ "J Rheumatol. Diċembru 1999; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "Il-karatteristiċi demografiċi u morfoloġiċi tal-marda tal-manikin tar-rotator. Paragun ta 'spallejn asintomatiċi u sintomatiċi." J Bone Joint Surg Am. Aug 2006; 88 (8): 1699-704.