Għal bosta snin issa, rati differenti ta ' limfoma fost il-Palestinjani u l-Iżraeljani kienu qed jikkawżaw blips okkażjonali fuq ir-radar fil-kopertura tal-limfoma madwar id-dinja. Ir-rati tal-limfoma huma tassew differenti bejn l-Iżraeljani u l-Palestinjani? Jekk iva, x'jista 'jwassal għal dawn id-differenzi?
Limfoma mhux Hodgkin Globalment, u fl-Iżrael
Iż-żewġ kategoriji prinċipali ta 'limfoma, kanċer taċ-ċelluli bojod tad-demm limfoċiti, huma limfoma ta' Hodgkin u limfoma mhux Hodgkin , jew NHL.
Mit-tnejn, NHL hija l-aktar komuni, u dak huwa t-tip ta 'limfoma diskuss hawn.
Ir-rati ta 'l-inċidenza ta' l-NHL żdiedu globalment minn 1950-2000, fil-fatt triplikat fil-grupp ta 'età' l fuq minn 65 sena. Kif irrappurtat fl-2012, l-Iżrael kellha d-distinzjoni mhux mixtieqa li tkun l-ewwel fid-dinja fir-rati ta 'inċidenza NHL, fejn NHL huwa l-ħames kanċer l-aktar komuni fl-Iżrael. Kien irrappurtat ukoll li, bħala medja kull sena, jekk tieħu 100,000 individwu, madwar 15.7 irġiel Lhud u 11.8 mara Lhud se jiżviluppaw NHL, filwaqt li 10.4 u 10.0 Għarab Iżraeljani maskili u femminili rispettivament jiżviluppaw il-marda. Għalkemm ir-rati huma aktar baxxi fost l-Għarab Iżraeljani, jekk tħares lejn il-Libanu, li hija qrib viċin ġeografika lejn l-Iżrael, huma kklassifikati fit-tieni post fid-dinja fl-ogħla rati tal-NHL, eżatt wara l-Iżrael. Ir-Reġistru Palestinjan tal-Kanċer fl-2014 irrapporta li l-NHL kienet is-seba 'l-aktar komuni fost l-irġiel Palestinjani tal-Punent u d-disa' fost in-nisa.
Ġeni, Ambjent u Riskju ta 'NHL
L-ewwelnett, dak li kkawża rati ta 'NHL skyrocket fuq il-50 sena minn 1950 sa 2000? Dik hija kwistjoni li għaliha hemm ħafna teoriji differenti, madankollu, għal ħafna riċerkaturi, iż-żieda tissuġġerixxi bil-qawwa fatturi ambjentali. Madankollu, ir-rati ta 'ċerti tipi ta' limfomi huma wkoll maħsuba li jvarjaw skond il-ġeni, l-istorja tal-familja u l-etniċità.
Hemm sitwazzjoni partikolarment interessanti fir-rigward tal-Iżraeljani Lhudija u l-Palestinjani Għarab peress li jirrappreżentaw popolazzjonijiet ġenetikament u kulturalment differenti li jgħixu f'prossimità ġeografika viċina ħafna. Jaqsmu l-istess ekosistema, iżda għandhom stili ta 'ħajja differenti, imġieba tas-saħħa, u sistemi mediċi.
Waqt li tinnota din it-taħlita interessanti, grupp ta 'riċerkaturi, Kleinstern u kollegi, mistennija jeżaminaw l-istorja medika, il- fatturi ta' riskju ambjentali u tal-istil tal-ħajja għal NHL- u speċifikament NHL li toriġina minn linfoċiti B, forma komuni ta 'limfoma f'iżraeljani u Palestinjani. Huma rrevedew ir-rapporti tal-patoloġija, u kienu biss pazjenti li kellhom limfomi li kienu pożittivi għal CD20 jew markaturi oħra ta 'ċelloli B li kienu inklużi fl-istudju tagħhom.
Limfoma fil-Lhud Iżraeljani u Għarabja Palestinjana
Is-sejbiet mill-istudju minn Kleinstern u l-kollegi tagħhom huma wħud mill-ewwel li jiddeskrivu l-mudelli tal-NHL b'mod aktar speċifiku f'dan il-kantuniera żgħira, għadha profil għoli tad-dinja. Fl-Istati Uniti, DLBCL huwa l-iktar linfoma komuni. L-istess jgħodd kemm għall-Lhud Iżraeljani kif ukoll għall-Għarabati Palestinjani, madankollu d-distribuzzjonijiet ta 'kull tip ta' B-cell NHL huma distinti.
Kien hemm tliet kategoriji bażiċi ta 'B-cell NHL li dawn ir-riċerkaturi kienu qed iħarsu lejn:
- Iddifferixxi limfoma kbira taċ-ċelluli B (DLBCL)
- Limfoma Folliculari (FL)
- Limfoma taż-żona tal-mantell (MZL)
Meta wieħed iħares lejn ir-rapporti patoloġiċi, ir-riċerkaturi sabu li l-Lhud Iżraeljani kellhom mudelli li kienu simili għal dawk tipiċi tal-popolazzjonijiet tal-Punent. B'kuntrast, l-Għarab tal-Palestina kellhom aktar DLBCL (71 fil-mija), u proporzjonijiet ogħla ta 'DLBCL milli fl-Arabja Sawdija (51 fil-mija) jew Ġordan (62 fil-mija).
Huma nnutaw ukoll li l-popolazzjoni tal-Ġordan hija simili ġenetikament u kulturalment għall-Għarab Għarabaskani, filwaqt li studju fil-Libanu - pajjiż b'rati għoljin ta 'NHL - irrapporta 44 fil-mija ta' DLBCL, li huwa aktar simili għar-rati fost il-Lhud Iżraeljani.
Ġardinaġġ u Pestiċidi
Ġardinaġġ bħala passatemp kien marbut ma 'B-cell NHL u DLBCL biss għall-Għarab tal-Palestina. Aktar Palestinjani Arabs ġnien (47.7 fil-mija) kontra l-popolazzjoni Lhudija Iżraeljana (36.7 fil-mija). L-awturi nnutaw li ħafna djar tal-Bank tal-Punent għandhom ġonna, użati prinċipalment għal frott, siġar taż-żebbuġ u ħaxix, u mhux għal fjuri jew lawns, filwaqt li l-maġġoranza tal-Lhud Iżraeljani jgħixu f'bini ta 'appartamenti.
B'mod partikolari, il-ġardinaġġ identifikat espliċitament bħala "ġardinaġġ veġetali" kien marbut ma 'B-NHL u DLBCL, iżda biss għal-Lhud Iżraeljani. L-awturi ħassew li l-ġardinaġġ jista 'jirrifletti l-esponiment għall-pestiċidi fiż-żewġ popolazzjonijiet, iżda nnota li espożizzjonijiet oħra, bħal radjazzjoni UV permezz ta' esponiment għax-xemx, huma wkoll possibbli.
Linja tal-qiegħ
Dan l-istudju seta 'jiddeskrivi xi wħud mid-differenzi bejn żewġ popolazzjonijiet li jgħixu qrib ħafna ta' xulxin, u kemm l-influwenzi ġenetiċi kif ukoll ambjentali kienu jidhru li x'aktarx ikunu involuti, inklużi infezzjonijiet, stil ta 'ħajja u skoperturi tal-istorja tal-familja.
Kien hemm evidenza li tissuġġerixxi li jista 'jkun hemm differenzi sinifikanti fil-kawżi tal-limfoma B-NHL f'dawn iż-żewġ popolazzjonijiet.
Madankollu, wieħed mis-suċċessi tanġibbli ta 'din l-investigazzjoni, minbarra s-sejbiet tiegħu, kien ukoll bla dubju l-fatt li kien maħsub, ippjanat u prattikament attwat / miksub, li ġie maqbud b'mod qasir mill-awturi fil-konklużjoni tal-karta:
"Dan l-istudju jirrifletti sforz xjentifiku konġunt uniku li jinvolvi investigaturi Iżraeljani u Palestinjani, u juri l-importanza ta 'riċerka kooperattiva anke fi klimi politikament inċerti."
> Sorsi:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Varjazzjoni etnika fil-fatturi mediċi u ta 'riskju ta' l-istil tal-ħajja għal limfoma mhux Hodgkin taċ-ċellula B: Studju ta 'kontroll ta' każ bejn Iżraeljani u Palestinjani. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa.Globocan 2012: Stima tal-inċidenza, il-mortalità u l-prevalenza tal-kanċer mad-dinja kollha fl-2012, folji ta 'fatti bil-kanċer.