L-ipotirojdiżmu jista 'jiżviluppa għal numru ta' raġunijiet differenti, minn attakk awtoimmuni fuq il-glandola tat-tirojde (imsejħa thyroiditis ta 'Hashimoto) biex tieħu mediċina bħal litju. L-ipotirojdiżmu jista 'jkun ukoll l-ewwel sinjal ta' problema tal-glandola pitwitarja sottostanti.
Il-fehim tal-"għaliex" wara dijanjosi ta 'ipotirojdiżmu huwa kritiku biex nimxu' l quddiem bi pjan ta 'trattament.
Dan minħabba li xi nies jistgħu jeħtieġu sostituzzjoni ta 'ormon tat-tirojde tul il-ħajja, oħrajn jistgħu jkollhom każ ta' ipotirojdiżmu ta 'ħajja qasira (per eżempju, thyroiditis wara t-twelid), jeħtieġ li jieqfu jieħdu mediċini, jew jeħtieġu aktar testijiet dijanjostiċi bħall-immaġni tal-glandola pitwitarja.
Kawża Komuni
It-thyroiditis ta 'Hashimoto hija l-kawża ewlenija ta' ipotirojdiżmu fl-Istati Uniti.
Tiroidite ta 'Hashimoto
It-tirojdite ta 'Hashimoto hija marda awtoimmuni li taffettwa l-glandola tat-tirojde tiegħek. Fil-Hashimoto's, l-antikorpi jirreaġixxu kontra l-proteini fil-glandola tat-tirojde, u jikkawżaw qerda gradwali tal-glandola nnifisha, u b'hekk ma tkunx tista 'tipproduċi l-ormoni tat-tirojde li teħtieġ il-ġisem tiegħek.
It-tirojdite ta 'Hashimoto hija aktar komuni fin-nisa, u filwaqt li tista' sseħħ fi kwalunkwe età, huwa aktar komuni hekk kif in-nies jixjieħu. Għan-nisa, Hashimoto spiss jiżviluppa waqt it-tqala, wara l-kunsinna, jew fiż-żmien tal-menopawża.
Kawżi oħra
Minbarra l-marda ta 'Hashimoto, kawżi oħra ta' ipotirojdiżmu jinkludu:
Kirurġija
Persuni li għandhom ipertirojdiżmu, noduli tat-tirojde, jew kanċer tat-tirojde jistgħu jkollhom bżonn kirurġija. Jekk il-glandola tat-tirojde titneħħa b'mod kirurġiku, persuna tkun ipotirojdika u teħtieġ medikazzjonijiet ta 'sostituzzjoni tul ormon tat-tirojde tul il-ħajja.
Jekk titneħħa biss parti mill-glandola tat-tirojde, hemm ċans tajjeb li xorta jkun jista 'jagħmel biżżejjed ormon tat-tirojde.
Radjazzjoni
Minflok kirurġija tat-tirojde jew mediċina antithyroid, xi persuni b'iperitejdiżmu jiġu ttrattati b'ilodju radjuattiv, li se jeqred il-glandola tat-tirojde, li tirrendi persuna b'ipotirojde. Nies li jgħaddu minn trattament ta 'radjazzjoni għal limfoma ta' Hodgkin jew kanċer tar-ras u ta 'l-għonq huma wkoll f'riskju li jiżviluppaw l-ipotirojdiżmu.
Tirroidite
It-tirojotite tiddeskrivi l-infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde u hija terminu ġenerali għal varjetà ta 'kundizzjonijiet tat-tirojde. Il-marda ta 'Hashimoto (kif imsemmi hawn fuq) hija l-aktar tip komuni ta' thyroiditis u hija kkawżata minn attakk awtoimmuni.
Eżempju ieħor ta 'thyroiditis huwa thyroiditis subakuta (imsejħa wkoll thyroiditis ta' Quervain), li huwa maħsub li huwa kkawżat minn virus. B'din it-tip ta 'tirojotite, persuna tgawdi l-ipertirojdiżmu segwita minn ipotirojdiżmu, flimkien ma' glandola tat-tirojde offerta.
Ċerti Drogi
Ċerti mediċini jistgħu jikkaġunaw ipotirojdiżmu. Dawn il-mediċini jinkludu:
- Lithium
- Amiodarone
- Thionamides (mediċini antithyroid)
- Interferon-alpha
- Interleukin-2
- Ċerti mediċini kontra l-kanċer (inibituri ta 'tyrosine kinase u immunoterapiji ta' inibituri ta 'kontroll)
Eċċess ta 'jodju jew Defiċjenza
Tħassir wisq ta 'jodju (per eżempju, minn supplimenti tad-dieta li fihom il-kelp) jista' jikkawża jew jaggrava l-ipotirojdiżmu. Barra minn hekk, nuqqas ta 'jodju, li jidher f'xi nies f'pajjiżi sottożviluppati jista' jikkawża ipotirojdiżmu. Jodju huwa meħtieġ għall-produzzjoni ta 'ormon tat-tirojde, u jinsab f'ikel, bħal prodotti tal-ħalib, tiġieġ, ċanga, majjal, ħut u melħ iodizzat.
Ipotirojdiżmu konġenitali
Xi trabi jitwieldu mingħajr glandola tat-tirojde jew bi glandola tat-tirojde parzjali biss. Peress li m'hemm l-ebda glàndula tat-tirojde (jew mhux biżżejjed) biex tipproduċi ormon tat-tirojde, tiżviluppa ipotirojdiżmu, li hija serja u teħtieġ trattament b'pillola ta 'l-ormon tat-tirojde.
Problema tal-Glandola pitwitarja
Il-glandola pitwitarja tinsab fil-moħħ u tistimula glandoli oħra fil-ġisem, bħall-glandola tat-tirojde, biex toħroġ ormon. Jekk il-glandola pitwitarja hija mħassra minn tumur tal-moħħ, radjazzjoni jew kirurġija tal-moħħ, jista 'ma jaħdimx tajjeb biżżejjed biex jindika l-glandola tat-tirojde. Dan jista 'mbagħad iwassal għal glandola tat-tirojde li tkun qed tonqos. Dan it-tip ta 'ipotirojdiżmu jissejjaħ ipotirojdiżmu ċentrali jew sekondarju.
Mard Infiltrativ
Rarament, ċertu mard, bħal emmochromatosis, jista 'jiddepożita sustanzi anormali (ħadid, fil-każ ta' emmokromatosi) fil-glandola pitwitarja tiegħek, li jikkawża ipotirojdiżmu ċentrali, jew inqas komunement, il-glandola tat-tirojde, li jikkawża ipotirojdiżmu primarju.
Minbarra l-emmokromatosi, sarcoidosis jista 'jikkawża depożizzjoni ta' granuloma fil-glandola tat-tirojde. Hemm ukoll kundizzjoni rari msejħa thyroiditis fibruża (jew thyroiditis ta 'Riedel), li fiha t-tessut fibrotic jissostitwixxi t-tessut tat-tirojde normali.
Ġenetika
Id-DNA tiegħek għandha rwol meta niġu għall-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu awtoimmuni, u dan ġie appoġġat minn għadd ta' studji.
Pereżempju, studju Ġermaniż wieħed sab riskju akbar ta '32 darba għall-iżvilupp ta' thyroiditis ta 'Hashimoto fit-tfal u riskju miżjud ta' 21 darba fl-aħwa ta 'nies b'tidroidite ta' Hashimoto.
Meta tħares lejn ġeni speċifiċi marbuta ma 'Hashimoto's, ix-xjentisti sabu mutazzjonijiet fil-ġeni għal antigen tal-lewkoċite tal-bniedem (HLA), riċetturi taċ-ċelluli T u molekuli oħra involuti fis-sistema immuni.
Biex ikomplu jappoġġjaw ir-rwol tal-ġeni fl-iżvilupp tat-tirojodite ta 'Hashimoto, is-sindromi ġenetiċi, is-sindrome ta' Turner u s-sindrome Down għandhom rata ogħla minn dik mistennija ta 'mard tat-tirojde awtoimmuni, speċjalment it-thyroiditis ta' Hashimoto.
Kollha qal, għalkemm, huwa importanti li tiftakar li l-ġeni tiegħek huma fattur wieħed li jgħinu jbassru r-riskju tiegħek li tiżviluppa l-ipotirojdiżmu. Hemm ħafna fatturi oħra (ambjentali) li jidħlu fis-seħħ, bħal tqala jew li jieħdu ċerti mediċini.
Fl-aħħar, hija l-kombinazzjoni ta 'ġeni u attivazzjoni ambjentali li jbassru r-riskju uniku ta' persuna li tiżviluppa l-ipotirojdiżmu.
Fatturi ta 'Riskju Komuni
Fatturi li jżidu r-riskju ta 'persuna li tiżviluppa l-ipotirojdiżmu jinkludu:
- Li tkun mara
- Li tkun ta 'età akbar
- Li tkun Kawkasi jew Asjatiku
- Wara li kellu storja familjari ta 'thyroiditis ta' Hashimoto jew ta 'marda awtoimmuni oħra
- Li jkollok storja personali ta 'marda awtoimmuni (per eżempju, insuffiċjenza adrenali, artrite rewmatika jew dijabete tip 1)
- Li tkun tqila jew wara t-twelid
- Wisq jew ftit wisq konsum ta 'jodju
- Ikkurati b'ilodu radjuattiv
- Ir-radjazzjoni riċevuta fl-għonq jew fis-sider ta 'fuq
- Ġew sottoposti kirurġija tat-tirojde
- Ittrattat b'ċerti mediċini (per eżempju, lithium għal disturb bipolari)
Evoluzzjoni tal-Fatturi ta 'Riskju
Interessanti, l-istħarriġ jissuġġerixxi li d-defiċit tas-selenju jista 'jkun marbut ma' l-iżvilupp tat-thyroiditis ta 'Hashimoto u l-ipotirojdiżmu. Barra minn hekk, wara li nstab li hemm disturbi ta 'ras ta' bażi, bħall-emigranji, ġie assoċjat ma 'riskju ogħla ta' ipotirojdiżmu, speċjalment fin-nisa obeżi.
Għadu mhux ċar b'mod preċiż kif it-tipjip jaffettwa l-glandola tat-tirojde, għalkemm huwa probabbli kumpless. Filwaqt li studji jissuġġerixxu li t-tipjip tas-sigaretti jżid ir-riskju ta 'ipotirojdiżmu f'nies li għandhom thyroiditis ta' Hashimoto, riċerka oħra tissuġġerixxi li t-tipjip huwa fil-fatt marbut ma 'prevalenza aktar baxxa ta' ipotirojdiżmu u prevalenza ogħla ta 'ipertirojdiżmu.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde. (2013). Ipotirojdiżmu: Ktejjeb għall-Pazjenti u l-Familji Tiegħu .
> Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Tipjip tat-tabakk u funzjoni tat-tirojde: studju bbażat fuq il-popolazzjoni. Arch Intern Med . 2007 Lulju 9; 167 (13): 1428-32.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, l-Għaxar Edizzjoni. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Carle A et al. Il-waqfien mit-tipjip huwa segwit minn żieda qawwija iżda temporanja fl-inċidenza ta 'ipotirojdiżmu awtoimmuni evidenti - studju bbażat fuq il-popolazzjoni u kontroll tal-każijiet. Clin Endocrinol (Oxf) . 2012 Nov; 77 (5): 764-72.
> Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Ragruppjar familjali akbar ta 'mard tat-tirojde awtoimmuni. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4.
> Garber JR et al. Linji gwida ta 'prattika klinika għall-ipotirojdiżmu fl-adulti: ikkoporati mill-Assoċjazzjoni Amerikana ta' Endocrinologists Kliniċi u l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde. Endocr Pract . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. Il-komorbidità bejn il-migranja u l-ipotirojdiżmu. Uġigħ ta 'ras J. 2013; 14 (Suppl 1): P138.
> Martin AT et al. Disturbi fl-uġigħ ta 'ras jistgħu jkunu fattur ta' riskju għall-iżvilupp ta 'ipotirojdiżmu fil-bidu ġdid. Uġigħ ta 'ras. 2017 Jan; 57 (1): 21-30.
> Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimmunità u s-sindromu ta 'Turner. Autoimmun Rev. 2 012 Mejju; 11 (6-7): A538-43.
> Wu Q et al. L-istatus ta 'selenju tal-popolazzjoni baxxa huwa assoċjat ma' żieda fil-prevalenza tal-marda tat-tirojde. J Clin Endocrinol. Metab . 2015 Nov; 100 (11): 4037-47.