Tnaqqis aggregat għadu jeżisti, iżda bir-Regoli Ġodda
Deduċibbli aggregat jirreferi għas-sistema l-aktar pjanijiet ta 'saħħa deduċibbli ħafna (HDHPs) tradizzjonalment użati għal deduċibbli tal-familja . Jaħdem b'mod differenti mid- deduċibbli inkorporati aktar komuni użati f'assigurazzjoni tas-saħħa mhux tal-HDHP.
Biex jgħinek tifhem dan il-pjan, ejja nħarsu lejn kif jaħdmu kif ukoll xi bidliet reċenti għal dan it-tip ta 'politika.
Bidliet li ħadu effett fl-2016
Id- deduċibbli aggregati għadhom jistgħu jintużaw u huma deskritti fid-dettall hawn taħt.
Imma sal-2016, il-pjanijiet tas-saħħa tal-familja kollha għandhom ikollhom il-massimu ta 'l-imblukkar tal-but . Dawn ma jistgħux jaqbżu l-massimu ta 'barra mill-but individwali għal dik is-sena. Dan japplika għall- pjanijiet tas-saħħa kollha (u pjanijiet tas-saħħa mhux minuri) li għadhom jeżistu f'ħafna stati) fis-swieq tal-assigurazzjoni individwali u tal-grupp.
Pereżempju, fl-2017 il-massimu individwali barra l-but huwa ta '$ 7,150 . Irrispettivament minn kif pjan jistruttura t-tnaqqis tiegħu, l-ebda membru wieħed ta 'pjan tal-familja ma jista' jkun responsabbli għal aktar minn $ 7,150 fi spejjeż għal spejjeż koperti fl-2017 (dan se jiżdied għal $ 7,350 fl-2018, għalkemm bosta pjanijiet xorta se jkollhom individwi barra mill- but limiti ferm taħt dan l-ammont).
Dan ifisser li l-ġranet ta 'pjanijiet li għandhom $ 10,000 deduċibbli aggregati huma fuq. Pjan xorta jista 'jkollu ammont totali ta' $ 6,000 li jista 'jitnaqqas, per eżempju, billi dak huwa inqas mill-massimu individwali barra mill-but.
Barra minn hekk, il-pjanijiet għadhom jistgħu jkollhom deduċibbli tal-familja li huma ogħla mill-massimu individwali barra mill-but. Imma dawn setgħu jintlaħqu biss jekk aktar minn membru wieħed tal-familja kellhom pretensjonijiet. Dan għaliex pjan ma jistax jirrikjedi aktar membru wieħed ta 'familja biex jilħaq familja aggregata deduċibbli li taqbeż il-massimu individwali barra mill-but (stabbilit kull sena mill-HHS).
B'dan f'moħħna, ejja nħarsu lejn kif id-deduċibbli aggregati jaħdmu.
Kif Jagħmel Xogħol Deduċibbli Aggregat?
Bil-familja aggregata li tista 'titnaqqas, il-pjan tas-saħħa ma jibdiex iħallas għall-ispejjeż tal-kura tas-saħħa ta' xi ħadd fil-familja sakemm il-familja kollha tkun intlaħqet. Ladarba l-familja aggregata titnaqqas, il-kopertura tal-assigurazzjoni tas-saħħa tagħti bidu għall-familja kollha.
Hemm żewġ modi kif l-aggregat deduċibbli jista 'jintlaħaq:
- Kif kull membru tal-familja juża u jħallas għas-servizzi tal-kura tas-saħħa, l-ammont li jħallsu barra mill-but għal dawk is-servizzi jiġi kkreditat lejn id-deduċibbli aggregat tal-familja. Wara li bosta membri tal-familja ħallsu spejjeż li jistgħu jitnaqqsu, it-total kombinat ta 'dawk l-ispejjeż jilħaq l-aggregat deduċibbli. Il-pjan tas-saħħa mbagħad jibda jħallas l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tal-familja kollha (jew b'mod sħiħ jew mal- qasma tal-koassigurazzjoni li tapplika għall-pjan wara li t-tnaqqis ikun ġie sodisfatt).
- Membru wieħed tal-familja għandu spejjeż għoljin għall-kura tas-saħħa. L-ammont li jħallas barra mill-but għal dawk l-ispejjeż huwa kbir biżżejjed biex jilħaq id-deduċibbli tal-familja. Il-pjan tas-saħħa mbagħad jibda jħallas l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tal-familja kollha, anki jekk membru tal-familja wieħed biss ikun ħallas xi ħaġa lejn l-aggregat deduċibbli.
X'inhuma l-Ispejjeż Count Lejn id-Djun tal-Aggregat tal-Familja?
L-uniċi spejjeż li l-HDHP tiegħek se jgħodd għat-tnaqqis aggregat tiegħek huma spejjeż għall-benefiċċji koperti tal-pjan tas-saħħa. Per eżempju, il-faċilitajiet ta 'fejqan normalment mhumiex benefiċċju tal-pjan tas-saħħa kopert. Jekk ikollok lift tal-wiċċ, il-flus li tħallas għaliha mhux se jgħoddu għal deduċibbli aggregat tiegħek.
Il-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ma tistax tikkredita xi spejjeż mediċi barra mill-but lejn id-deduċibbli tiegħek jekk ma tkunx taf dwarhom. Kun żgur li int jew it-tabib tiegħek jippreżentaw talbiet għal kull wieħed mill-ispejjeż mediċi tiegħek.
Talbiet għal fajls anki jekk taf li inti trid tħallas lilek innifsek għaliex għadek ma ssodisfatx it-tnaqqis tiegħek.
Dan huwa kif il-kumpanija tiegħek ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa taf kemm int ħallastek id-deduċibbli tiegħek.
X'inhuma l-Ispejjeż Eżenti mit-Tnaqqis Aggregat?
Fl-Istati Uniti, l- Att dwar il-Kura affordabbli jeħtieġ li l-pjanijiet tas-saħħa jħallsu servizzi ta ' kura preventiva tas-saħħa mingħajr ma jeħtieġu xi forma ta ' qsim ta ' spejjeż . Dan ifisser li l-assigurazzjoni se tħallas għal affarijiet bħall-injezzjoni ta 'l-influwenza tiegħek, immunizations tal-gidjien tiegħek u l-mammogramma tiegħek anki jekk għadek ma ħallokx deduċibbli tiegħek (innota li mhux il-kura preventiva hija koperta bla ebda spejjeż).
Kif ser iddebbed ix-Xogħol Aggregat fl-2016 u Lil Hinn
Skont ir-regoli l-ġodda li daħlu fis-seħħ fl-2016, pjan tas-saħħa ma jistax jirrikjedi li xi individwu jħallas deduċibbli li jkun ogħla mil-limitu federali għall- massimu tal-but għal kopertura individwali, anki jekk dik il-persuna hija koperta taħt familja aggregata li tista 'titnaqqas. Għall-2017, il-massimu tal-but għal individwu huwa limitat għal 7,150 $, u għall-2018 huwa $ 7,350.
Dan l-aġġustament għar-regoli daħal fis-seħħ hekk kif il-pjan ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ġedded fl-2016. Sejjer ikompli jkun il-każ' il quddiem sakemm ir-regoli ma jerġgħux iseħħu.
Eżempju juri kif taħdem dan:
Ejja ngħidu li l-aggregat deduċibbli għall-pjan tal-familja tiegħek tal-2017 huwa ta '$ 12,000. Ladarba kull membru tal-familja individwali jkun ħallas $ 7,150 lejn l-ammont totali li jista 'jitnaqqas, il-kopertura għal dak l-individwu partikolari għandha tintefa mingħajr ma teħtieġ aktar qsim tal-ispejjeż bħall-kopays jew il-koassigurazzjoni.
Il-kopertura ta 'din il-persuna tibda minħabba li hi issa laħqet il-limitu legali barra l-but għal individwu. Madankollu, il-kopertura għall-membri l-oħra tal-familja tiegħek għadha mhix ser tibda sakemm il-familja titnaqqas kollu kemm hu.
Sorsi:
Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli, Avviż Propost ta 'Benefiċċji u Parametri ta' Ħlas għall-2016.
Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Avviż Finali tal-Parametri tal-Benefiċċji u l-Pagamenti għall-2016 (80 FR 10823). 2015.
Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Avviż Finali tal-Parametri tal-Benefiċċji u l-Pagamenti għall-2018 . 17 ta 'Diċembru, 2016.