Pjanijiet Nukleari Skedati li Jtemmu fi tmiem l-2018
Meta l-ACA ġiet iffirmata fil-liġi fl-2010, hija talbet għal bidliet drammatiċi fis-swieq tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-individwi u tal-gruppi żgħar. Inbniet dispożizzjoni fil-liġi biex tippermetti pjanijiet li kienu diġà jeżistu mit-23 ta 'Marzu 2010 biex ikomplu jibqgħu fis-seħħ b'mod indefinit, sakemm ma jkun sar l-ebda tibdil sinifikanti fil-pjan, u sakemm it-trasportatur kompla joffri il-pjan.
Dawn il-pjanijiet huma grandfathered u huma eżenti minn ħafna mir-rekwiżiti ta 'l-ACA.
Iżda l-ACA ma għamlitx kwoti partikolari għal pjanijiet individwali u ta 'grupp żgħir li daħlu fis-seħħ wara t- 23 ta' Marzu 2010, iżda qabel ma l-biċċa l-kbira tar-regolamenti tal-assigurazzjoni tal-ACA kellhom jidħlu fis-seħħ fl-2014. L-aspettattiva kienet li jintemmu fil- tmiem ta 'l-2013 u jiġu sostitwiti b'kopertura konformi ma' l-ACA f'dak il-punt.
Eżenzjoni Tranżitorja Maħluqa Pjanijiet "Imħabbra"
Imbagħad fil-ħarifa tal-2013, hekk kif l-iskambji tal-assigurazzjoni tas-saħħa kienu għaddejjin - bi problemi tekniċi sinifikanti - u billi l-avviżi ta 'kanċellazzjoni għall-pjanijiet mhux konformi bdew jidhru fil-kaxxi tal-posta tal-konsumaturi, .
Bi tweġiba, l-HHS ħareġ eżenzjoni tranżitorja li ppermetta lill-istati biex jippermettu li dawn il-pjanijiet li mhumiex antiki jġeddu darb'oħra sa l-1 ta 'Ottubru 2014, b'kopertura permessa tibqa' fis-seħħ sat-30 ta 'Settembru 2015.
Inqas minn erba 'xhur wara, f'Marzu 2014, l-HHS ħareġ estensjoni tal-eżenzjoni tranżitorja, u stati jiddikjaraw l-għażla li jippermettu dawn il-pjanijiet (pjanijiet dubji "tranżizzjonali" jew "nanna") li jġeddu sa l-1 ta' Ottubru 2016 b'kopertura li jista 'mbagħad jitħalla jibqa' fis-seħħ sa mit-30 ta 'Settembru 2017.
Fid-29 ta 'Frar 2016, is-CMS ħarġet estensjoni addizzjonali li ppermettiet li l-pjanijiet tan-nanna jibqgħu fis-seħħ sa l-31 ta' Diċembru 2017. Barra minn hekk , inħarġet estensjoni oħra kmieni fl-2017 li tippermetti li l-pjanijiet tan-nanna jibqgħu fis-seħħ sa tmiem l-2018.
Bħala riżultat, fil-biċċa l-kbira tal-istati, għad hemm pjanijiet ta 'gruppi individwali u żgħar li għadhom jeżistu u li mhumiex kompletament konformi mal-ACA. Dawn il-pjanijiet ta 'tranżizzjoni jew nanna jistgħu jibqgħu fis-seħħ sal-31 ta' Diċembru 2018. Hawn dak li għandek bżonn tkun taf dwarhom:
1. Il- pjanijiet ta 'l-anzjani mhumiex l-istess bħall-pjanijiet antiki . Huma għandhom rekwiżiti differenti f'termini ta 'konformità ma' diversi aspetti ta 'l-ACA, u mhumiex permessi li jibqgħu fis-seħħ b'mod indefinit. Pjanijiet nanna għandhom data ta 'skadenza, għall-kuntrarju tal-pjanijiet antiki, li jistgħu fit-teorija jibqgħu fis-seħħ għal dejjem jekk it-trasportaturi għażlu li jmorru dik ir-rotta ( li x'aktarx mhix probabbli ).
2. Xi stati għażlu li ma jħallux pjanijiet tan-nanna, oħrajn temmewhom qabel l-2018 . Anki fl-istati li ma ppermettewx pjanijiet tan-nanna li jkomplu jġeddu, xi trasportaturi temmu l-pjanijiet xorta waħda, u ssostitwewhom b'kopertura konformi ma 'l-ACA.
Il-provvediment ta 'għajnuna tranżitorja nħarġet tard fis-sena fl-2013, meta xi stati u trasportaturi kienu s'issa tul it-triq ta' l-implimentazzjoni ta 'l-ACA li ddeterminaw li ma kienx fl-aħjar interess ta' l-assigurati li jbiddlu l-kors f'dak il-punt. F'15 stati u DC, ma kien hemm l-ebda pjanijiet ta 'nanna li kienu jeżistu sal-2016. U għalkemm il-bqija tal-istati ppermettew li jitkomplew il-pjanijiet tan-nanna, hemm mill-inqas erbgħa minn dawk l-istati fejn m'għadx hemm pjanijiet tal-grandmothered li jeżistu.
3. Pjanijiet nukleari jkopru l-kura preventiva mingħajr qsim ta 'spejjeż, iżda mhumiex meħtieġa biex ikopru l-bqija tal-benefiċċji essenzjali tas-saħħa ta' l-ACA .
L-ACA bdiet titlob il-pjanijiet tas-saħħa kollha biex ikopru l-kura preventiva mingħajr qsim ta 'spejjeż (jiġifieri, ħielsa meta jingħata s-servizz) għas-snin kollha tal-pjanijiet li jibdew minn jew wara t-23 ta' Settembru 2010. Dan japplika għal pjanijiet ġodda u li jġeddu, għalkemm ma kienx japplika għall-pjanijiet antiki . Pjanijiet li n-nanna li kienu effettivi wara t-23 ta 'Marzu 2010 imma qabel it-23 ta' Settembru 2010 kellhom jibdew ikopru l-kura preventiva mingħajr qsim tal-ispejjeż mill-ewwel data ta 'tiġdid tagħhom. U l-pjanijiet tan-nanna kollha effettivi fi jew wara t-23 ta 'Settembru 2010 kienu jinkludu kura preventiva mingħajr qsim tal-ispejjeż mill-get-go.
4. Il- pjanijiet ta 'nanna ma jistgħux jibqgħu jinbiegħu . Pjanijiet nanna huma dawk li daħlu fis-seħħ wara t-23 ta 'Marzu 2010, iżda mhux aktar tard mill-1 ta' Ottubru 2013, jew f'xi każijiet, 31 ta 'Diċembru, 2013. Wara dak il-punt, ma kienx aktar possibbli li jinxtara pjan u meqjusa nanna. Ladarba l-2014 ta 'Jannar imdawwar, l-ebda grupp żgħir jew pjanijiet mediċi individwali ma jistgħu jinbiegħu kollha (inkluż barra mill-kambju) jekk ma jkunux konformi bis-sħiħ mal-ACA. Innota li d-dipendenti xorta jistgħu jiġu miżjuda ma 'pjan ta' nanna (jekk int fuq pjan ta 'nanna u ikollok tarbija, tista' żżid it-tarbija mal-pjan), u impjegati li huma eliġibbli ġodda jistgħu jiksbu kopertura taħt il-pjan tan-nannitha eżistenti ta 'min iħaddimhom . Iżda l-pjanijiet ġodda tan-nanna ma kinux disponibbli għax-xiri mill-aħħar tal-2013.
5. Pjanijiet nukleari mhumiex eliġibbli għal sussidji jew krediti ta 'taxxa fuq l-assigurazzjoni tas-saħħa ta' negozji żgħar . Ma jinbiegħux fl-iskambju, li jfisser li ma jikkwalifikawx għal sussidji fuq il-premium. Jekk għandek pjan individwali nannithott, int tħallas il-premium sħiħ lilek innifsek.
6. Jekk il-pjan tan-nanna tiegħek eskluda l-kondizzjonijiet li kienu jeżistu minn qabel, dik id-disposizzjoni għadha tapplika . Fil-ħames stati kollha, l-assigurazzjoni tas-saħħa individwali kienet medikament sottoskritta qabel l-2014. U f'ħafna stati, kopertura ta 'grupp żgħir tista' tinħareġ premiums ogħla bbażati fuq l-istorja medika tal-grupp. Għalkemm dak m'għadux il-każ għal pjanijiet ġodda, it-termini tal-pjan tan-nanna tiegħek ma jinbidlux - jekk eskludiet il-kundizzjoni eżistenti minn qabel jew inkella tagħtik premium ogħla minħabba l-istorja medika tiegħek, li għadha tapplika llum.
7. Meta l-pjan ta 'nanna tiegħek jispiċċa (jew iġġedded), ikollok aċċess għal perjodu ta' reġistrazzjoni speċjali . Anke jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek jintemm barra r-reġistrazzjoni miftuħa, xorta tkun tista 'tirreġistra pjan ġdid f'dak il-punt , mingħajr lakuna fil-kopertura. Taħt il-gwida maħruġa mis-CMS kmieni fl-2017, pjanijiet ta 'nanna huma permessi li jġeddu sa l-1 ta' Ottubru 2018, iżda l-kopertura għandha tintemm mhux aktar tard mill-31 ta 'Diċembru 2018. Jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek isegwi din l-iskeda u jippermetti li l-pjan tiegħek ikompli li teżisti sal-31 ta 'Diċembru 2018, tkun tista' tirreġistra matul il-perjodu ta 'reġistrazzjoni miftuħ għall-kopertura tal-2019 u jkollha kopertura bla xkiel skont pjan konformi mal-ACA li jidħol fis-seħħ fl-1 ta' Jannar 2019.
Imma jekk il-pjan tiegħek għad għandu skeda mhux tas-sena kalendarja (eż., Jibda minn Ġunju sa Mejju, per eżempju, u jġedded fl-1 ta 'Ġunju kull sena), l-assiguratur tiegħek jista' jagħżel li jtemm il-pjan fid-data tat-tiġdid, minflok tiġġedded għal sena parzjali u tippermettilha li tibqa 'fis-seħħ għall-bqija ta' l-2018. F'dak il-każ, ikollok aċċess għal perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali li fih tista' tagħżel pjan ġdid, attivat minn telf ta 'kopertura, li hu avveniment li jikkwalifika .
Barra minn hekk, għandek ukoll perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali li fih tista' tagħżel pjan ġdid konformi mal-ACA, jekk il-pjan ta 'sena mhux tas-sena kalendarja (jew grandfathered) iġedded f'nofs is-sena, anke jekk il-pjan ma jtemmx dak il-punt.
> Sorsi:
> Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid, Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani. Ittra lill-Kummissarji tal-Assigurazzjoni - Eżenzjoni tal-Pjan Tranżitorju . 16 ta 'Novembru, 2013.
> Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid, Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani. Bolol ta 'l-Istandards ta' l-Assikurazzjoni Serje-INFORMAZZJONI-Estensjoni tal-Politiki Transitorji Permezz tas-Sena Kalendarja 2018 . 23 ta 'Frar, 2017.
> Cornell Law School, Istitut għall-Informazzjoni Legali. 45 CFR 155,420 (d) (1) (ii).