Kumplessi ventrikulari prematuri, jew PVCs, huma fost l-aktar komuni ta 'l -arritmiji kardijaċi . Sfortunatament, is-sinifikat mediku tagħhom - u għalhekk it-trattament tagħhom - spiss ikun konfuż għal ħafna tobba u pazjenti.
Jekk għandek PVC, it-trattament tiegħek għandu jiddependi fuq it-tweġiba għal żewġ mistoqsijiet:
L-ewwel, għandek mard tal-qalb sottostanti?
U t-tieni, kemm huma severi s-sintomi prodotti mill-PVCs?
Il-PVC stess infushom rarament huma perikolużi. Filwaqt li statistikament il-PVCs huma assoċjati ma 'riskju ogħla ta' mewt, dak ir-riskju akbar huwa prinċipalment minħabba l-preżenza ta 'mard tal-qalb sottostanti u fatturi ta' riskju għal mard kardijaku . Il-PVCs infushom, b'mod ġenerali, huma maħsuba li huma fil-biċċa l-kbira beninni.
L-Ewwel Għan tat-Trattament - Naqqas ir-Riskju Kardijaku
Minħabba li l-PVC huma spiss assoċjati ma 'mard tal-qalb sottostanti, it-tabib tiegħek għandu jwettaq evalwazzjoni kardijaka meta hu jew hi l-ewwel jiskoprihom.
Jekk jirriżulta li għandek mard tal-qalb, it-trattament adegwat tal-kundizzjoni tal-qalb tiegħek ħafna drabi jelimina jew inaqqas il-frekwenza tal-PVC. Dan hu veru speċjalment jekk għandek mard tal-arterji koronarji (CAD) jew insuffiċjenza tal-qalb .
F'xi individwi rari, PVCs estremament frekwenti issa huma maħsuba li huma responsabbli għall-produzzjoni tal- kardjomijopatija (muskolu tal-qalb dgħajjef).
Għalhekk, jekk il-kardjomijopatija mhux spjegata tinstab fil-preżenza ta 'PVCs frekwenti ħafna, jista' jkun ta 'għajnuna li l-PVC jiġi trattat biex jara jekk il-kardjomijopatija titjiebx.
Jekk it-tabib tiegħek isib qalbek biex ikun b'saħħtu, dik hija ħaġa tajba ħafna. Madankollu, il-PVCs huma assoċjati wkoll ma 'bosta fatturi ta' riskju għal CAD, speċjalment ipertensjoni .
Allura int u t-tabib tiegħek għandhom jagħmlu valutazzjoni bir-reqqa tal-fatturi kollha ta 'riskju kardijaku tiegħek u nidħlu għal programm aggressiv biex tiksebhom taħt kontroll. Minbarra li tnaqqas ir-riskju tiegħek għal CAD, dan l-isforz jista 'tajjeb ħafna jnaqqas ukoll il-PVC tiegħek.
It-Tieni Għan tat-Trattament - Naqqas Sintomi
Fortunatament, ħafna nies li għandhom PVCs "ma jħossux" minnhom. Madankollu, xi wħud iqisu l-PVC tagħhom bħala palpitazzjonijiet , li normalment jiddeskrivu bħala "skips" jew "tħoss" li jistgħu jvarjaw minn ħafif tedjanti għal estremament inkwetanti.
Għalhekk, minbarra li tagħmel evalwazzjoni għall-mard tal-qalb, xi kultant huwa meħtieġ li wieħed jikkunsidra li jagħmel xi ħaġa dwar il-PVC stess, sabiex inaqqas is-sintomi.
It-trattament ta 'PVCs ikun faċli jekk kellna drogi anti-arritmiċi (mediċini li jittrattaw arritmiji kardijaċi) li kienu kemm siguri u kemm effettivi biex ineħħu l-PVCs. Sfortunatament, dan mhuwiex il-każ. Allura tiddeċiedi jekk it-trattament tal-PVCs, u kif jittrattahom, huwiex ta 'spiss aktar diffiċli milli suppost taħseb.
Jekk il-PVC tiegħek mhux qed jikkawża sintomi, jew jekk il-palpitazzjonijiet li tesperjenzaw ma jkunux idejqek għalik, l-aqwa ħaġa li għandek tagħmel hija li tħallihom waħedhom.
Madankollu, jekk il-PVC tiegħek qiegħed jikkawża palpitazzjonijiet biżżejjed biex jħarbat il-ħajja tiegħek, allura inti u t-tabib tiegħek għandhom jiddiskutu l-għażliet għat-trattament tal-PVC.
L-ewwel, int għandek tipprova telimina l-kaffeina mid-dieta tiegħek. F'nies li huma sensittivi għaliha, il-kaffeina tista 'żżid il-frekwenza tal-PVCs. L-istess ħaġa tmur għall-prodotti tat-tabakk u l-alkoħol - teliminahom mid-dieta tiegħek ukoll.
Hemm ukoll evidenza li l-eżerċizzju regolari jista 'jnaqqas il-palpitazzjonijiet. Mela jekk inti kont relattivament sedentarju, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-bidu ta 'programm ta' eżerċizzju.
Jekk għamilt dawn it-tipi ta 'bidliet fl-istil tal-ħajja u għadha mnikkta bis-sintomi tal-PVCs, int u t-tabib tiegħek jistgħu jixtiequ jikkunsidraw prova ta' terapija bil-mediċina.
Jekk tagħżel terapija bi drogi, ġeneralment tkun idea tajba li tibda prova ta 'blockers beta - mediċini li jxekklu l-effett ta' adrenalina. L-imblokkaturi tal-beta mhumiex effettivi daqs il-mediċini antiarritmiċi "veri" biex jeliminaw il-PVCs, iżda huma ġeneralment sikuri u ġeneralment ittollerati tajjeb. Filwaqt li jistgħu jnaqqsu l-PVCs infushom, l-imblokkaturi tar-riċetturi beta jaħdmu aħjar biex inaqqsu s-sintomi li jikkawżaw il-PVC.
Id-drogi antiarrhythmic aktar qawwija spiss huma raġonevolment effettivi biex jitrażżnu l-PVCs. Madankollu, dawn il-mediċini huma suxxettibbli li jikkawżaw problemi sinifikanti. Kap fosthom hija tendenza li tikkawża "proraritmija" - jiġifieri, li attwalment twassal għal arritmiji li jistgħu jkunu ferm aktar perikolużi mill-PVCs. Protaritmija hija partikolarment probabbli f'nies li għandhom mard tal-qalb sottostanti, iżda jista 'jiġri lil xi ħadd. Barra minn hekk, kull mediċina antiarrhythmic għandha l-profil ta 'tossiċità unika tagħha li tagħmel din il-klassi ta' drogi fost l-aktar tossiċi użati fil-mediċina.
Fl-aħħarnett, f'pazjenti li l-PVC tagħhom huma estremament inkwetanti u ma jistgħux jiġu ttrattati b'sigurtà bi bidliet fl-istil tal-ħajja jew mediċini, jista 'jkun possibbli għal elettrofiżjologu li jittrattahom b'terapija ablation - immappjar elettrikament il-post li qed jipproduċi l-PVCs u kateter kardijaku.
Kelma Minn
Minħabba li l-PVCs infushom normalment mhumiex perikolużi, l-aggressività applikata għat-terapija tagħhom għandha tkun ibbażata kważi kompletament fuq kemm il-PVCs qed jfixklu l-ħajja tiegħek. Filwaqt li huwa fortunat li l-PVC ġeneralment jikkawża biss sintomi minimi, dak il-fatt ma jgħinx ħafna jekk int wieħed mill-ftit sfortunati li l-PVCs huma ferm inkwetanti. F'dan il-każ ser ikollok bżonn issib tabib infurmat u simpatetiku li jista 'jgħinek tgħaddi mill-għażliet kollha ta' trattament u tfassal strateġija li hija tajba għalik.
> Sorsi:
> Yokokawa M, Tajjeb E, Crawford T, et al. Irkupru minn disfunzjoni ventrikulari tax-xellug wara l-Ablation ta 'Kumulazzjonijiet Vokikulari Prematuri Frekwenti. Ritmu tal-Qalb 2013; 10: 172.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. Linji Gwida ACC / AHA / ESC 2006 għall-Ġestjoni ta 'Pazjenti b'Arritmi Ventrikulari u l-Prevenzjoni ta' Mewt Kardijaka f'daqqa Sommarju Eżekuttiv Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force u s-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija Kumitat għal Linji Gwida Prattika (Kitba Kumitat għall-Iżvilupp ta 'Linji Gwida għall-Ġestjoni ta' Pazjenti b'Arritmi Ventrikulari u l-Prevenzjoni ta 'Mewt Kardijaka f'daqqa). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M, et al. Effett tal-Kaffeina fuq Arritmija Ventrikulari: Reviżjoni Sistematika u Meta-analiżi ta 'Studji Esperimentali u Kliniċi. L-Ewro-2016; 18: 257.