Assistenza pass pass
Medicaid huwa programm ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għal individwi bi dħul baxx u familji li ma jistgħux jaffordjaw il-kura tas-saħħa. Iċ-Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid (CMS) hija l-aġenzija federali li tirregola u tissorvelja l-programmi kollha ta 'l-istat Medicaid. Riċevituri eliġibbli jirċievu kura medika minn fornituri li mbagħad jipprattikaw Medicaid għas-servizzi. Dak il-ħlas isir f'livell lokali hekk kull stat jiddifferixxi fil-mod kif jiġi amministrat il-programm.
Ejja nitgħallmu kif nippreżenta talba ma 'Medicaid.
Qabel ma Int Tista Bill Għandek Insiru Fornitur
Il-fornituri għandhom ikunu liċenzjati u akkreditati skond il-liġijiet u r-regolamenti speċifiċi li japplikaw għas-servizz offrut.
Il-fornituri prospettivi ta 'Medicaid għandhom japplikaw għal u jiġu rreġistrati fil-programm Medicaid, jiġu assenjati numru ta' fornitur, u jaqblu ma 'ċerti kundizzjonijiet ta' parteċipazzjoni qabel ma jsir il-ħlas għal servizzi mogħtija. Iċċekkja ma 'l-istat tiegħek.
Min Int taffettwa Kif Issettja
It-tip ta 'talba li tippreżenta għall-ħlas tvarja skond kif tkun ikklassifikat bħala fornitur. L-entitajiet li ġejjin jissottomettu pretensjonijiet istituzzjonali per eżempju:
- djar tal-kura għall-adulti
- aġenziji tas-saħħa fid-dar
- servizzi ta 'ospizju
- faċilitajiet ta 'infermiera
Talbiet professjonali huma ppreżentati minn:
- fornituri tat-tagħmir mediku durabbli
- Servizzi ta 'terapija għall-infużjoni fid-dar
- servizzi ta 'infermiera ta' dazju privat
Kif tippreżenta Talba
Dawn li ġejjin huma linji gwida ġenerali. Jekk hemm tema għal dan l-artikolu huwa jikkontrolla ma 'l-istat tiegħek.
Ġeneralment għandek sena mid-data tan-notifika jew l-aħħar jum tas-servizz għall-fajl.
Hawn huma xi akronimi u definizzjonijiet li jistgħu jgħinuk kif timxi fuq il-formoli tat-talba.
MPN : Numru tal-Fornitur Medicaid, numru ta '7 figuri maħruġ mill-Medicaid irċevut malli jiġi rreġistrat.
NPI : Identifikatur Nazzjonali tal-Fornitur, numru ta '11-il numru maħruġ minn NPPES li wasal meta mitlub.
Kodiċi tat-Taxonomija : kodiċi ta '10 karattri li jirrappreżenta t-tip u l-ispeċjalità tal-fornitur.
- Ikseb il-formola tat-talba tal-istat speċifiku tiegħek. L-Istati tipikament jibbażaw il-formoli tat-talbiet tagħhom minn standard nazzjonali stabbilit mill-Kumitat Nazzjonali ta 'Talbiet Uniformi. Sib formola ta 'talba għall-kampjun.
- Ħafna mill-formola tat-talba hija waħda li tispjega lilha nnifisha u evidenti kif qed tirrevedi hekk aħna ser tkopri oqsma li jistgħu jkunu aktar kumplessi bl-użu tal-formola tal-kampjun fil-link t'hawn fuq. Inti tista 'tixtieq li tipprintjaha. In-nofs ta 'fuq tal-biċċa l-kbira tal-formoli jitlob l-informazzjoni demografika dwar il-pazjent u l-persuna assigurata (jekk tkun differenti mill-pazjent). In-nofs ta 'isfel huwa ddedikat għall-informazzjoni tal-fornitur jew tal-fornitur.
- Punt 14 - Data tal-Mard kurrenti, Korriment - Id-data tal-marda jew korriment attwali tirreferi għall-ewwel data tal-bidu tal-marda, jew id-data attwali tal-ħsara.
- Punt 17 - Isem tal-Fornitur ta 'Referenza - Daħħal l-isem u l-kredenzjali tal-professjonist li rrefera, ordna, jew issorvelja s-servizz (i) jew forniment (i) fuq it-talba. Punt 17a - l-identifikaturi tal-fornituri huma assenjati lill-fornitur. Punt 17b: Daħħal in-numru NPI tar-riferitur.
- Punt 21 - Dijanjożi jew In-natura tal-Mard jew Korriment - Id-dijanjożi jew in-natura tal-marda jew ta 'ħsara tirreferi għas-sinjal, sintomu, ilment jew kondizzjoni tal-pazjent relatat mas-servizz (i) fuq it-talba. Lista mhux aktar minn erba ' kodiċijiet tad-dijanjosi ICD-9- CM.
- Punt 24B - Daħħal il-kodiċi xieraq ta 'żewġ ċifri mil-lista tal-Kodiċi tal-Post ta' Servizz għal kull oġġett użat jew servizz imwettaq. Il-Kodiċi tal-Post ta 'Servizz jidentifika l-post fejn ingħata s-servizz. Sibhom hawn.
- Punt 24D - Proċeduri, Servizzi jew Provvisti - Daħħal il-kodiċi CPT jew HCPCS mill-kodiċi xieraq stabbilit fid-data tan-notifika. Sib lista komprensiva fiċ-Ċentri ta 'Servizzi tal-Medicare u tal-Medicaid.
- Ibgħat il-formola tat-talba skont l-istruzzjonijiet ipprovduti mill-uffiċċju tal-istat Medicaid. F'ħafna każijiet, tista 'tissottometti t-talba elettronikament biss. Dan jista 'jeħtieġek tniżżel jew tikseb ċertu softwer għal skopijiet ta' trażmissjoni. Inkella, ikollok bzonn li tivverifika jew tibgħat il-formola tat-talba lill-unità tal-ipproċessar tal-istat tal-Medicaid.
Minħabba li qed tieħu ħsieb il-gvern għandek issegwi l-istruzzjonijiet bir-reqqa jew tilqa 'pretensjonijiet li jiġu miċħuda u mbagħad ikollha terġa' tissottomettihom. Jifhmu l- kodifikazzjoni sabiex tissottometti t-talbiet b'mod xieraq filwaqt li tnaqqas kwalunkwe bnadar ħomor li jitqajmu fil-proċess.