It-tabib tiegħek irrakkomanda li tikseb skan tal-kalċju tal-qalb ? Inti tista 'tistaqsi jekk huwiex meħtieġ jekk għandek fatturi oħra ta' riskju kardijaku imma kellek test tal-istress li ma wera l-ebda problema kardijaka.
Ir-regola ġenerali għal kwalunkwe test mediku hija li huwa raġonevoli li titwettaq kull meta r-riżultati ta 'dak it-test ikunu utli biex tieħu deċiżjoni dwar il-kura medika tiegħek.
Fil-każ tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'juża r-riżultati ta' l-iskan tal-kalċju biex jiddeċiedi jekk jagħtux jew le preskrizzjoni ta 'terapija ta' statin. Tgħallem aktar dwar l-iskan tal-kalċju u kif tintuża.
X'tagħmel l-iskan tal-kalċju tgħidlek dwar il-qalb tiegħek?
L-iskan tal-kalċju kardijaku huwa CT ikkontrollat speċjalizzat li jidentifika depożiti tal-kalċju fl-arterji koronarji (l-arterji li jfornu d-demm fil-muskolu tal-qalb). Id-depożiti tal-kalċju jseħħu fl-arterji waqt il-formazzjoni ta ' plakki atherosclerotic . Għalhekk, il-preżenza ta 'depożiti tal-kalċju tfisser li l-proċess tal-marda ta' aterosklerożi huwa preżenti.
Ir-raġuni li l-plakki aterosklerotiċi huma importanti hija li dawn il-plakki għandhom it-tendenza li jinqasmu. Qtugħ tal-plakes spiss ikun akkumpanjat minn formazzjoni f'daqqa ta 'emboli tad-demm fl-arterja fis-sit tal-qsim, li jwassal għal okklużjoni f'daqqa (imblukkar) tal-arterja. Dan l-avveniment jissejjaħ sindromu koronarju akut (ACS) . L-ACS ħafna drabi jikkawża anġina tal- anqas instabbli , jew agħar, infart mijokardijaku (attakk tal-qalb).
Jekk għandek il-kalċju fl-arterji koronarji tiegħek, diġà għandek aterosklerożi, u int tinsab f'riskju għal ACS.
Punteġġ tal-kalċju
L-iskan tal-kalċju mhux biss jgħidlek jekk (iva jew le) għandekx depożiti tal-kalċju, iżda wkoll il-kejl tad-depożiti tal-kalċju u juri liema mill-arterji koronarji huma involuti.
Din l-informazzjoni hija miġbura fil-qosor fil- punteġġ tal - kalċju:
- 0: l-ebda marda identifikabbli
- 1 sa 99: marda ħafifa
- 100 sa 399: marda moderata
- 400 jew aktar: marda serja
Aktar ma jkun għoli l-punteġġ tal-kalċju, aktar aterosklerożi hija preżenti fl-arterji koronarji, u iktar ikun għoli r-riskju li jesperjenzaw ACS matul is-snin li ġejjin. Imma, importanti, kwalunkwe punteġġ ogħla minn żero jfisser li l-proċess tal-marda ta 'aterosklerożi diġà huwa preżenti, u għallinqas sa ċertu punt, huwa attiv.
X'għandu jfisser il-punteġġ tal-kalċju?
Meta skans tal-kalċju kardijaku l-ewwel ġie kkumerċjalizzat u kkummerċjalizzat fl-2000s kmieni, kienu mdawra b'kontroversja. Il-kontroversja kienet parzjalment relatata mar-riklami tal-qoxra li ġew prodotti biex jirreklamawhom iżda kienet l-aktar relatata mal-fatt li, f'dak iż-żmien, l-utilità ta 'dawn l-iskens ma ntwerietx sewwa.
F'dik l-era antika, il-biċċa l-kbira tal-kardjologi kienu biss interessati fil-plakek ateroskleroċi li kienu kbar biżżejjed biex joħolqu ostakoli sinifikanti fl-arterji koronarji. U l-iskan tal-kalċju mhumiex partikolarment tajbin biex jidentifikaw liema plakki qed jikkawżaw l-imblukkar "50 fil-mija" ikrah li (kien maħsub) għandu jiġi trattat b'stents . It- test tal-istress ġie kkunsidrat lura bħala għodda ta 'skrining aħjar għal tali imblukkar "sinifikanti".
Minn dakinhar, ir-riċerkaturi mediċi tgħallmu ħafna dwar il-qsim tal-plakka . Jirriżulta li l-biċċa l-kbira tal-każi ta 'ACS iseħħu bil-qsim ta' plakki-plakki " mhux sinifikanti" li ma kinux qed jikkawżaw imblukkar sinifikanti, u ma kinux ikunu kandidati għal stenting. Dan ifisser żewġ affarijiet. L-ewwel, waqt li s-sinsla ta 'imblukkar sinifikanti tista' teħles kwalunkwe anġina prodotta minn dawk l-imblukkar, ħafna drabi ma tnaqqasx ir-riskju ta 'attakki tal-qalb sussegwenti. It-tieni nett, jirriżulta li r-riskju kardijaku fit-tul huwa kważi relatat mal-"piż tal-plakka" ġenerali (jiġifieri n-numru u l-firxa tal-plakki ta 'kwalunkwe daqs fl-arterji koronarji) milli għall-preżenza jew assenza ta' plakki "sinifikanti" speċifiċi.
Probabbilment, isem ieħor għall-piż tal-plakka huwa l-punteġġ tal-kalċju. Tabilħaqq, studji issa wrew biċ-ċar li iktar ma jkun għoli l-punteġġ tal-kalċju, iktar ikun għoli r-riskju kardijaku sussegwenti, sew jekk xi waħda mill-plakki nfushom ma jikkawżawx imblukkar sinifikanti.
X'għandu jsir fuq skan tal-kalċju pożittiv?
Fil-qosor, l-iskan tal-kalċju jgħidlek jekk għandekx jew le aterosklerożi fl-arterji koronarji, u jekk iva, il-firxa tal-aterosklerożi. Jekk il-punteġġ tal-kalċju huwa ogħla minn żero (li, għal darb'oħra, ifisser li tal-anqas xi aterosklerożi hija preżenti), xi kardinisti xorta mbagħad jirrakkomandaw test tal-istress, li jgħinhom jiddeċiedu jekk xi waħda mill-plakks tikkawżax imblukkar sinifikanti. Iżda dan, kif rajna, mhuwiex verament il-punt prinċipali aktar.
Il-punt prinċipali huwa jekk għandek jew le plaċebo ateroskleroċi. U jekk tagħmel - jekk il-punteġġ tal-kalċju tiegħek huwa ogħla minn żero - isir importanti ħafna li tagħmel dak kollu li tista 'biex tnaqqas ir-riskju, mhux biss li tiżviluppa plakek ulterjuri iżda wkoll ta' qsim tal-plakka.
Ovvjament, għażliet ta 'stil ta' ħajja li jgħinu jipprevjenu l-progressjoni ta 'l-aterosklerożi mbagħad isiru kritiċi. Kontroll tal-piż, jkollna ħafna eżerċizzju, mhux tipjip, u tikkontrolla l-pressjoni tad-demm u l-livelli tal-kolesterol, kollha għandhom jitqiesu aktar bħala materji ta 'ħajja u mewt milli setgħu kienu qabel ma tkun taf li diġà għandek plakek aterosklotiċi.
Statins ukoll isiru utli jekk l-iskan tal-kalċju tiegħek huwa pożittiv - anke jekk il-livelli tal-kolesterol tiegħek mhumiex elevati. Dan minħabba li l-istatins jgħinu biex jistabbilizzaw il-plakki u jgħinu biex jevitaw li jinqasmu. Dan, u mhux il-kapaċità tagħhom li jnaqqsu l-kolesterol, issa jidher li huwa l-mekkaniżmu ewlieni li bih l-istatins inaqqsu r-riskju tal-qalb. It-teħid ta 'doża baxxa ta' aspirina kuljum jista 'wkoll isir konsiderazzjoni jekk l-iskan tal-kalċju tiegħek huwa pożittiv.
Kelma Minn
Jekk it-tabib tiegħek qed jirrakkomanda skan tal-kalċju tal-kalċju, għandek tikkonsidra bis-serjetà li għamlet dan. Jista 'jipprovdi informazzjoni li ser tgħin fit-terapija tiegħek biex tnaqqas ir-riskju ta' mard kardijaku serju.
> Sorsi:
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al.2010 Linja gwida ACCF / AHA għall-valutazzjoni ta 'riskju kardjovaskulari f'adulti mhux sintomatiċi: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Punteġġ tal-kalċju tal-arterja koronarja: stat attwali. Radjoloġija Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10.1590 / 0100-3984.2015.0235.