Tneħħi t-Tissue Scar Imsaħħaħ minn Madwar Impjant tas-Sider
Jekk għandek tessut taċ-ċikatriċi jew żoni mwebbsa u mwebbsa fis-sider tiegħek wara tkabbir tas-sider jew rikostruzzjoni tas-sider, il-kirurgu tal-plastik tiegħek jista 'jirrakkomanda capsulectomy. Meta titwettaq din il-proċedura, kif isir dan, u kemm tkun effettiva fir-riżoluzzjoni tal-problema?
X'inhu Capsulectomy?
Capsulectomy hija t-tneħħija kirurġika ta 'tessut taċ-ċikatriċi, jew kapsula li saret imħaxxna u mwebbsa madwar lant tas - sider .
Il-kapsula hija magħmula minn fibroblasti, collagen u vini u hija magħrufa bħala contracture capsular. Fil-fatt hija r-risposta protettiva tas-sistema immuni tal-ġisem kontra l-preżenza ta 'oġġett barrani li jwassal għall-problema. Il-formazzjoni ta 'kapsula hija normali, iżda meta ssir oħxon jew tikkuntratta, tingħalaq l-impjant li jikkawża distorsjoni u uġigħ.
Kuntrattar kapsulari huwa l-aktar kumplikazzjoni komuni tal - proċeduri ta ' awmentazzjoni tas-sider u jseħħ f'dawk li qed ikollhom awmentazzjoni tas-sider għall-ewwel darba, dawk li kellhom rikostruzzjoni tas-sider wara l-kirurġija tal-kanċer tas-sider, u f'nies li qabel kienu kkurati b'kuntratt kappa.
Tipi ta 'Kuntratt Kapsulari
Hemm diversi livelli ta ' contracture capsulari li huma kategorizzati fi stadji bbażati fuq l-Iskala ta' Klassifikazzjoni Baker. Dawn l-istadji jinkludu:
- Baker Grad I: Kapsula normali tifforma madwar is-sider wara kirurġija ta 'awmentazzjoni tas-sider u tgħin biex iżżomm is-sider ikħal u naturali.
- Grad ta 'Baker II: Hemm kapsula daqsxejn soda u tista' tkun soda għall-mess iżda s-sider għadu jidher naturali. Fi kliem ieħor, is-sider tiegħek jista 'jħossu skomdu u jista' jkun kemmxejn diffiċli biex tmiss, iżda dawn se jidhru normali.
- Baker Grade III: Tista 'tidher kapsula soda li tgħawweġ id-dehra tas-sider u s-sider huwa diffiċli biex tmiss. Jistgħu jidhru arrotondati jew inklinati 'l fuq.
- Grad ta 'Baker IV: Is-sider huma iebsin, kesħin u distorti fid-dehra u l-pazjent jesperjenza uġigħ u skonfort.
Naturalment, hemm ħafna nisa li ma jidħlux sewwa f'waħda minn dawn il-kategoriji. Per eżempju, is-sider tiegħek jista 'jkun artab għadu bl-uġigħ, jew is-sider tiegħek jista' jkun diffiċli u kiesaħ imma mhux bl-uġigħ. Studju wieħed sab li 3.2 fil-mija tan-nisa żviluppaw kuntrattura ta 'grad III jew IV wara żieda ta' sider li teħtieġ capsulectomy, u l-kontrazzjoni tal-kapsula hija r-raġuni l-iktar komuni għal kirurġija addizzjonali wara l-proċedura.
Kawżi ta 'Kuntratt Kapsulari
M'hemm l-ebda mod kif wieħed ibassar kif korp se jfejjaq jew jekk it-tessut taċ-ċikatriċi se jiffurma qabel ma titwettaq proċedura kirurġika. Huwa maħsub li l-kontrazzjoni kapsulari tista 'tkun ikkawżata mit-tip ta' impjant tas-sider użat fil-kirurġija tas-sider. L-impjanti tal-ġel tas-silikon għandhom tendenza li jkollhom rata ogħla mill-impjanti tas-sider tal-melħ fl-iżvilupp tat-tessut taċ-ċikatriċi. Is-silikon jista 'jikkawża kalċifikazzjonijiet u jwassal għal tessut taċ-ċikatriċi ħafna eħxen minn dak li deher b'impjanti tas-sider tal-melħ. Dawn huma xi raġunijiet għad-dibattitu bejn l- impjanti tas-silikon versus l-imluħa tal-melħ .
Kuntrattar kapsulari jista 'jkun ikkawżat ukoll minn kif jitqiegħdu l-impjanti tas-sider. It-tqegħid ta 'impjant fuq il-muskolu mhux dejjem jipprovdi l-impjant b'kopertura jew lubrikazzjoni biżżejjed, u jżid ir-riskju tal-formazzjoni taċ-ċikatriċi.
Teorija oħra tinkludi l-kontaminazzjoni batterjali tal-qoxra ta 'l-impjant.
Prevenzjoni ta 'Kuntratt Kapsulari
Hemm xi modi kif jiġi mminimizzat ir-riskju li tiżviluppa contracture capsulari u jinkludu dawn li ġejjin:
- Medikazzjoni b'riċettazzjoni bħal prednisone jew vitamina E tista 'tiġi preskritta għal xi nisa.
- Tqegħid tal-impjant f'pożizzjoni submuskolari: Xi kirurgi jużaw Alloderm ukoll biex inaqqsu r-riskju tal-formazzjoni tat-tessut taċ-ċikatriċi.
- Tip ta 'impjant: Kif innutat, l-impjanti tas-silikon huma aktar probabbli li jirriżultaw fil-formazzjoni tat-tessut taċ-ċikatriċi minn impjanti tas-sider tal-melħ.
- Mhux tpejjep qabel il-proċedura.
- Massaġġi ta 'wara l-operazzjoni (Nota hawn taħt taħt il-kapulotomija magħluqa li massaġġi vigorużi mhumiex irrakkomandati u jistgħu jirriżultaw fi qtugħ ta' impjanti jew fsada).
- Trattament ultrasoniku estern.
Pazjenti li mhumiex f'saħħithom, esperjenza ta 'trawma, trattament ta' radjazzjoni , jew komplikazzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni bħal infezzjoni jew fsada, huma aktar probabbli li jiżviluppaw kontrazzjoni kapsulari minn pazjenti mingħajr dawn ir-riskji.
Il-Proċedura tal-Capsulectomy
Għal persuni li jesperjenzaw contracture kapsulari ta 'Grad III jew Grad IV, it-trattament kirurġiku biex titneħħa l-kapsula tat-tessut taċ-ċikatriċi li jdawwar l-impjant tas-sider ħafna drabi huwa rakkomandat. Matul kapsulectomija, l-envelop li jdawwar l-impjant jitneħħa. L-impjanti jistgħu jitneħħew jew jerġgħu jiddaħħlu matul il-proċedura.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Kapsulotomija hija proċedura differenti minn capsulectomy. F'kapsulotomija, il-kapsula hi miftuħa (rilaxxata u / jew imneħħija parzjalment) biex tagħti lill-impjanti aktar spazju. Kapsulotomija tista 'tkun kapulototomija miftuħa, li fiha ssir inċiżjoni fis-sider, jew f'kapsulotomija magħluqa li fiha tintuża kompressjoni manwali fuq il-wiċċ tas-sider biex jitkisser it-tessut taċ-ċikatriċi. Filwaqt li capsulotomy magħluqa tinħass inqas invażiva, hemm ħafna nies li jagħtu parir kontra l-proċedura minħabba r-riskju ta 'qsim tal-impjant u formazzjoni ta' ematoma. B'kuntrast, kapsulotomija miftuħa tista 'tkun għażla inqas invażiva għal dawk li jikkunsidraw kirurġija ta' capsulectomy.
Irkuprar Wara l-Capsulectomy
L-irkupru se jvarja u jiddependi fuq il-proċedura mwettqa u l-abbiltà tal-pazjent li saħħ, iżda ħafna drabi huwa simili għall-irkupru wara l-awmentazzjoni tas-sider jew kirurġija ta 'rikostruzzjoni.
Linja tal-qiegħ fuq Capsulectomy għal Kuntratt Kapsulari
Sfortunatament, il-kontrazzjoni kapsulari tista 'twassal għal distorsjoni u skonfort wara t-tkabbir tas-sider jew kirurġija ta' rikostruzzjoni. Il-capsulectomija hija mod wieħed biex ittejjeb id-dehra u żżid il-kumdità tiegħek jekk tkun qed tlaħħaq ma 'dan l-effett sekondarju.
Bħal kull kirurġija, huwa importanti li tkun l-avukat tiegħek. Sib kirurgu li wettaq ħafna minn dawn il-kirurġiji. Staqsi biex titgħallem dwar ir-riżultati jew biex tara stampi jekk hi għandha dawn. Il-kirurgu tiegħek jista 'wkoll ikun f'pożizzjoni li jagħmel kuntatt ma' nisa oħra li għamlu l-proċedura li huma lesti jaqsmu l-esperjenza tagħhom.
> Sorsi:
> Headon, H., Kasem, A., u K. Mokbel. Kuntratt Kapsulari wara Żieda tas-Sider: Aġġornament għal Prattika Klinika. Arkivji tal-Kirurġija tal-Plastik . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., u D. Murphy. Analiżi tal-Fattur ta 'Riskju għal Kuntratt Kapsulari, Malpożizzjoni, u Seroma Tardja f'suġġetti li jirċievu Impjanti tas-Sider tas-Silikon Stabbli Formulari ta' Natrelle 410. Kirurġija plastika u rikostitwenti . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Kapsulotomija Miftuħa: Kura Effettiva imma Maqluba Għall Kuntrattar Kapsulari wara Żieda tas-Sider. Kirurġija plastika u rikostitwenti. Open Globali . 2016. 4 (10: e1096.