Jekk kellek attakk tal-qalb (imsejħa wkoll infart mijokardijaku , jew MI), issa taf xi ħaġa dwarek innifsek li forsi ma kinitx taf qabel. Int taf li għandek mard tal-arterji koronarji (CAD) . Din hija informazzjoni importanti.
(Filwaqt li l-attakki tal-qalb jistgħu jkunu kkawżati minn kundizzjonijiet oħra , CAD huwa l-aktar kawża komuni ħafna. Kellem lit-tabib tiegħek biex tikkonferma li għandek CAD.)
CAD hija disturb kroniku li ħafna drabi jaffettwa l- arterji koronarji f'aktar minn post wieħed, u li t-tendenza li jipproċedi matul iż-żmien. Dan ifisser li għandek bżonn tieħu passi biex tnaqqas l-odds li jkollok MI ieħor fil-futur.
Biex tipprevjeni attakk tal-qalb ieħor, int u t-tabib tiegħek ser ikollhom jindirizzaw żewġ kwistjonijiet separati. L-ewwel, ser ikollok bżonn tieħu azzjoni biex tevita l-qsim mill-ġdid tal- plakka aterosklerojka li kkawża l-MI tiegħek. It-tieni nett, ser ikollok bżonn tagħmel dak kollu li tista 'biex ittemm jew twaqqaf il-progressjoni tal-CAD sottostanti tiegħek.
Tnaqqis tar-Riskju Immedjat
Pazjenti li jgħixu MI jistgħu jkollhom riskju akbar li jesperjenzaw rikorrenza tas -sindromu koronarju akut (ACS) fi ftit ġimgħat jew xhur. ACS - ikkawżat mill-qsim ta 'plakka - tipproduċi anġina instabbli jew MI oħra.
Dawn ir-rikorrenzi "bikrija" ta 'l-ACS ġeneralment huma kkawżati mill-qsim mill-ġdid ta' l-istess plakka li kkawżat l-MI oriġinali.
Ir-riskju ta 'rikorrenza bikrija huwa ogħla meta l-plakka tal-ħatja għadha tipproduċi imblukkar parzjali sinifikanti fl-arterja koronarja.
Jekk l-MI akut tiegħek ġie ttrattat bl-istrateġija invażiva (jiġifieri, b'angioplasty immedjat u stenting), allura l-plakka tal-ħati x'aktarx tkun diġà ttrattata.
L-istorja hija differenti jekk minflok ġejt ittrattat mhux invażiv b'mediċini trombolitiċi . Dawn il-mediċini - imsejħa wkoll "barrikati tal-għoqiedi" - tiftaħ l-arterja li tkun imblukkata billi tħoll l-embolu tad-demm akut li jseħħ bl-ACS. Madankollu, il-plakka tal-ħati tibqa 'kwistjoni. Għalhekk, qabel ma titlaq mill-isptar, ikun importanti li jiġi evalwat jekk ikunx għadu preżenti l-imblukkar parzjali sinifikanti. Din l-evalwazzjoni tista 'ssir jew bil- kateterizzazzjoni kardijaka , jew studju ta' stress / thallium .
Jekk ikun determinat li jibqa 'imblukkar sinifikanti, it-tabib tiegħek ser jiddiskuti miegħek l-għażliet għat-terapija mmirati biex jipprevjenu rikorrenza bikrija ta' ACS - għażliet li jinkludu kura medika għal CAD , angioplasty u stenting, jew bypass grafting tal-arterja koronarja .
Tnaqqis tar-Riskju fuq Żmien Twil
Wisq drabi wara MI, il-pazjenti jitħallew bl-impressjoni li, iva, kellhom problema medika sinifikanti, iżda issa ġie ttrattat, u huma jistgħu jkomplu biss ħajjithom daqslikieku ħafna ma nbidlux.
Xejn ma jista 'jkun aktar mill-verità. Ma jistax jiġi enfasizzat wisq bil-qawwa li l-aterosklerożi hija marda progressiva kronika li ħafna drabi taffettwa bosta postijiet fl-arterji koronarji.
Kwalunkwe plakka atherosclerotic - irrispettivament mid-daqs tagħha - tista 'tinqasam u tipproduċi ACS.
Allura ladarba kellek MI, imbagħad inti għandek bżonn tagħmel dak kollu li tista 'biex tnaqqas jew twaqqaf il-progressjoni ta' dak il-proċess ta 'mard sottostanti. Dan se jeħtieġ impenn kbir min-naħa tiegħek, u fuq it-tobba tiegħek.
Hemm żewġ oqsma ġenerali li int u t-tabib tiegħek ser ikollhom jindirizzaw - it-terapija tad-droga u l-bidliet fl-istil tal-ħajja. L-iktar waħda faċli hija t-terapija bil-mediċina.
Droga Terapija Wara attakk tal-qalb
Biex tgħin tipprevjeni MIs futuri, għandek tingħata l-mediċini li ntwerew jew imorru bil-mod il-progressjoni ta 'CAD jew jipprevjenu l-okklużjoni f'daqqa ta' arterja koronarja morda (billi tevita l-għaqid tad-demm akut li jikkawża l-okklużjoni).
Dawn il-mediċini huma statins u aspirina.
Statins: Diversi provi kliniċi issa juru li t-teħid ta 'mediċina statin wara MI tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' MI ieħor, u wkoll ir-riskju ta 'mewt. Dan ir-riżultat japplika anki għal pazjenti li l-livelli tal-kolesterol tagħhom mhumiex partikolarment għoljin. Mela sakemm inti sempliċiment ma tistax tittollera l-istatins, għandek tieħu waħda wara l-attakk tal-qalb tiegħek.
Aspirina: L- aspirina tnaqqas il- "riġidità" tal- plejtlits tad-demm, u b'hekk tnaqqas iċ-ċans li tiżviluppa embolu tad-demm fis-sit ta 'plakka aterosklerojka. L-aspirina wriet li tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'mewt f'pazjenti b'CAD magħrufa, u għandha tiġi preskritta f'kull MI sakemm ma jkunx hemm raġunijiet sodi biex ma jiġux.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jiddeċiedi li jagħtik mediċini mmirati biex jipprevjenu l- anġina . Dawn il-mediċini jistgħu jinkludu nitrati , jew imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju .
Minbarra dawn il-mediċini, għandek tirċievi wkoll imblokkaturi tar-riċetturi beta u inibituri ACE biex tgħin tipprevjeni l-insuffiċjenza tal-qalb.
Kwistjonijiet ta 'stil wara attakk tal-qalb
Daqstant importanti daqs it-terapija tal-mediċina huma l-bidliet fl-istil tal-ħajja li se jnaqqsu r-riskju fit-tul tiegħek wara MI. Dawn jinkludu l-kisba u ż-żamma ta 'piż ottimali, bidu ta ' dieta tajba għas-saħħa tal-qalb , li tintemm l-użu tat-tabakk, jinkiseb kontroll eċċellenti tad- dijabete u pressjoni għolja (jekk preżenti), u eżerċizzju regolari.
Kulħadd jifhem li jagħmlu dawn il-bidliet fl-istil ta 'ħajja hija ħafna iktar diffiċli milli tieħu pillola. Imma ftakar: li tirċievi dijanjożi ta 'CAD hija tassew sejħa għall-armi. Int għandek marda li tmur għall-agħar maż-żmien sakemm ma tkunx attakkha bħalek tkun qed taġixxi dijanjosi ta 'kanċer. It-trattament mhux faċli, iżda normalment huwa pjuttost effettiv. Allura l-azzar innifsek, nikseb iffokat, u nagħmel il-bidliet ta 'l-istil tal-ħajja li għandek bżonn tagħmel.
Aspett importanti biex tgħinek tikseb dawn il-bidliet kritiċi tal-istil tal-ħajja huwa għat-tabib tiegħek biex tirreferi għal programm tajjeb ta 'rijabilitazzjoni tal-qalb. Wisq tobba, sfortunatament, jittraskuraw dan il-pass importanti. Jekk tinsah, fakkruh lilu jew lilha.
Int tkun trid ukoll titlob lit-tabib tiegħek speċifikament meta jkun tajjeb għalik li terġa 'tibda tas-sewqan, kopulazzjoni sesswali , u kull attività oħra li tkun tixtieq li terġa' tibda hekk kif tkun sigura.
Hawn aktar dwar dak li għandek bżonn tagħmel Wara MI
- Prevenzjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb
- Prevenzjoni ta 'mewt f'daqqa
- Lista ta 'Kontroll ta' Wara l-Qalb
Sorsi:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Linja ta 'gwida ACCF / AHA għall-ġestjoni ta' infart mijokardiku ta 'elevazzjoni ST: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika. Ċirkolazzjoni 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Linji gwida AHA / ACC għal prevenzjoni sekondarja għal pazjenti b'mard vaskulari atero-klerotiku koronarju u ieħor: aġġornament 2006 approvat mill-Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.