Mijiet ta 'eluf ta' persuni madwar il-pajjiż bħalissa huma rreġistrati fi pjanijiet tas-saħħa li mhumiex eliġibbli għat-tiġdid sal-2017 . Dan jinkludi persuni li t-trasportaturi tagħhom qed jaqilbu għal disinji ta 'pjanijiet ġodda għall-2017, kif ukoll persuni li t -trasportaturi tal-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom qed joħorġu kompletament (jew is-suq individwali tal-assigurazzjoni tas-saħħa individwali) fl-aħħar tal-2016.
Jekk int bejniethom, hawnhekk għandek x'għandek tagħmel.
Il-Pjan tiegħi qed jispiċċa. What do I do now?
Jekk il-pjan tiegħek jintemm, kun żgur li xorta jkollok għażliet ta 'kopertura għall-2017. Qabel l-2014 f'ħafna mill-istati, jekk trasportatur jinġibed barra mis-suq, ma kien hemm l-ebda dispożizzjoni li tippermetti li l-assigurati tagħhom jaslu minn kwalunkwe pjan ieħor fuq is-suq mingħajr sottoskrizzjoni medika. Imma dak inbidel issa li l-ACA tipprojbixxi sottoskrizzjoni medika. Matul l-iskrizzjoni miftuħa, għandek l-għażla tiegħek ta 'kwalunkwe pjan disponibbli fl-inħawi tiegħek.
Peress li r-reġistrazzjoni miftuħa ġenerali bħalissa għaddejja, l-aħjar għażla tiegħek tkun li tagħżel pjan ġdid u tiffinalizza r-reġistrazzjoni tiegħek mill-iskadenza ta 'reġistrazzjoni regolari fl-istat tiegħek . F'kull iżda tliet stati, l-iskadenza hija l-15 ta 'Diċembru biex tikseb data effettiva ta' Jannar 1.
Ġdid għall-2017: L-iskambju jista 'jagħżel pjan ġdid għalik
Fis-snin ta 'qabel, anke wara li l-ACA kienet ġiet implimentata, ma kien hemm l-ebda dispożizzjoni li tippermetti li l-iskambju awtomatikament jagħżel pjan ġdid għal persuni li t-trasportaturi tagħhom kienu qed joħorġu mill-iskambju għal kollox.
Imma dak inbidel għall-2017. Regoli ġodda jippermettu li l-iskambju jaqleb għal pjan minn trasportatur differenti jekk it-trasportatur tiegħek ikun qed joħroġ mill-iskambju. Dan ġie implimentat fi sforz biex iżomm lin-nies milli jitilfu l-kopertura tagħhom għal kollox jekk ikunu nesaw li jirritornaw għall-iskambju biex jagħżlu pjan ġdid.
L-iskambji mmexxija mill-Istat għadhom mhumiex kollha abbord ma 'dan il-proċess, u anki l-iskambju tal-gvern federali (Healthcare.gov) jista' ma jkunx jista 'jagħmilha taħdem fil-każijiet kollha. Ir-regolamenti speċifikament qalu li l-FFE (skambju ffaċilitat federalment) " se tagħmel ħilitha biex " tagħmel dan jiġri għall-2017, wara protokoll li jipprova jiġbed il-pjan l-aktar simili għal dak li diġà kellha.
Int ser tirċievi notifika biżżejjed mill-iskambju u l-assiguratur tas-saħħa tiegħek f'termini ta 'x'għandek tistenna għall-2017. Jekk it-trasportatur tiegħek jitlaq mill-iskambju jew il-pjan tiegħek ikun qiegħed jitwaqqaf, tkun notifikat jekk l-iskambju qed jippjana li jtik pjan ġdid. Tkun notifikat ukoll jekk dan MHIJIEX il-każ, u għarraf li l-kopertura tiegħek tintemm fl-aħħar ta 'Diċembru sakemm ma tagħtx attivament pjan ġdid. Allura tagħti attenzjoni mill-qrib lin-notifiki li tirċievi mill-assiguratur tas-saħħa tiegħek u l-iskambju.
Huwa importanti li tifhem li anki jekk l-iskambju qal li se jimmarka lilek pjan ġdid meta l-pjan attwali tiegħek jispiċċa, xorta jkollok l-għażla li tmur lura għall-kont tal-kambju tiegħek u agħżel il-pjan il-ġdid tiegħek għall-2017 . Tista 'tagħmel dan ghax sa l-aħħar ta' Jannar, imma jekk tagħmel l-għażla tal-pjan tiegħek wara l-15 ta 'Diċembru, il-kopertura l-ġdida tiegħek ma tkunx effettiva qabel Frar jew Marzu, sakemm kull meta l-għażla tiegħek tidħol fis-seħħ.
X'jiġri jekk nitlef l-iskadenza tat-15 ta 'Diċembru u l-iskambju mhuwiex immappjar miegħi għal pjan ġdid?
Jekk il-pjan tiegħek jispiċċa fil-31 ta 'Diċembru (u mhux qed jiġi sostitwit awtomatikament bi pjan ġdid) u tlift l-iskadenza ta' reġistrazzjoni ta 'Diċembru 15 għall-għażla ta' pjan ġdid, għadu possibbli li tinkiseb data effettiva ta 'Jannar 1, iżda l-proċess jista' jkun ikkumplikat. . Minħabba li l-pjan tiegħek jintemm, inti tikkwalifika għal perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali. Imma l-fatt li l-perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali huwa konkorrenti mal-perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ ġenerali jfisser li t-teknoloġija involuta tista 'ma tiffunzjonax tajjeb. Is-sistemi ta 'reġistrazzjoni huma stabbiliti għal reġistrazzjoni ġenerali miftuħa issa, aktar milli perjodi ta' reġistrazzjoni speċjali.
U filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali jsegwu l-istess skadenzi u dati effettivi bħala r-reġistrazzjoni ġenerali miftuħa, dak mhuwiex il-każ għal perjodi ta' reġistrazzjoni speċjali li huma kkawżati minn telf ta 'kopertura oħra .
Meta t-telf ta 'kopertura jqanqal il-perjodu ta' reġistrazzjoni speċjali, il-pjan il-ġdid ikun effettiv l-ewwel xahar wara x-xahar meta tirreġistra. Allura persuna li l-pjan tagħha jispiċċa l-31 ta 'Diċembru tista' tapplika teknikament fil-31 ta 'Diċembru u jkollha kopertura effettiva ta' Jannar 1. Iżda dan jista 'jkun proċess ikkumplikat, u żgur m'għandux ikun xi ħaġa li qed tippjana li tagħmel. Għal darb'oħra - l-aħjar mod ta 'azzjoni huwa li rreġistra f'pjan ġdid sal-15 ta' Diċembru. Imma jekk il-pjan tiegħek jintemm u titlifx dik l-iskadenza, hawnhekk għandek x'għandek tagħmel:
- Ikkuntattja sensar, l-iskambju fl-istat tiegħek, jew it-trasportatur li qed tuża jekk tkun qed tirreġistra barra mill-kambju. Ser ikollok bżonn l-assistenza b'din il-proċess, u tkun taf tkun trid traċċa tal-karti f'każ li jkun hemm problemi ta 'glitches.
- Kun żgur li l-iskrizzjoni tiegħek titlesta billi tintuża perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali u MHUX il-perjodu ġenerali ta' reġistrazzjoni miftuħ (li jimbotta d-data effettiva tiegħek sa Frar 1 jekk tirreġistra fit-tieni nofs ta 'Diċembru).
- Kun af li jista 'jkollok bżonn timla applikazzjoni fuq karta, minħabba li xi trasportaturi jista' ma jkollhomx il-kapaċitajiet teknoloġiċi biex jippermettu reġistrazzjoni speċjali onlajn waqt il-perjodu ġenerali ta 'reġistrazzjoni miftuħ.
- Ipprepara għal dewmien. Jekk tirreġistra l-31 ta 'Diċembru, ovvjament mhux ser ikollok il-pjan il-ġdid u l-karti ta' l-identità sa Jannar 1. Il-kopertura tiegħek eventwalment tiġi finalizzata u terġa 'lura għall-1 ta' Jannar, imma jekk għandek bżonn kura f'Jannar, jista 'jkollok tħallasha bil-quddiem u tfittex rimborż mit-trasportatur tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.
Ovvjament, l-aħjar mod ta 'azzjoni huwa li jirreġistraw bl-użu tal-parametri ġenerali ta' reġistrazzjoni miftuħa, u jispiċċaw sal-15 ta 'Diċembru. Imma jekk xi ħaġa titla 'biex ma tħallix dan, int xorta tkun tista' tikseb kopertura għall-1 ta 'Jannar, għalkemm bi ftit ċrieki oħra biex jaqbżu.
X'jiġri jekk ikolli kopertura barra l-iskambju?
Jekk it-trasportatur tiegħek qed joħroġ għal kollox is-suq, m'hemm l-ebda dispożizzjoni għal xi ħadd li jimmarka f'pjan ġdid barra mill-iskambju.
Jekk it-trasportatur tiegħek huwa sempliċiment li jwaqqaf il-pjan tiegħek iżda li jissostitwixxih b'għażliet ġodda, x'aktarx se joffru biex jaqilbu għal pjan ġdid, mingħajr ma jkollok bżonn tagħmel xejn. Iżda għal darb'oħra, l-aħjar bet tiegħek huwa li tagħżel b'mod attiv il-pjan il-ġdid tiegħek stess għall-2017, anki jekk it-trasportatur tiegħek qed joffri li jagħżel wieħed għalik.
L-istess iskeda ta 'reġistrazzjoni miftuħa hija segwita barra l-iskambju; selezzjonijiet tal-pjan għall-2017 għandhom jitlestew sal-31 ta 'Jannar, u r-reġistrazzjoni ma tkunx disponibbli wara dik sakemm ma jkollokx avveniment li jikkwalifika .
> Sorsi:
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani. Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli, Avviż ta 'Benefiċċji u Parametri ta' Ħlas għall-2017.