Kif tista 'tgħin l-Eżerċizzju u t-Trattament ta' l-Artrite Rewmatika
Jista 'jkollok issib it-terminu sarkopenia meta titgħallem dwar l-artrite rewmatika. X'inhi s-sarkopenja, u għaliex għandek tkun imħasseb dwarha? Liema passi tista 'tieħu biex tgħin tindirizzaha?
X'inhu Sarcopenia?
B'mod ġenerali, is-sarkopenja hija kundizzjoni li tikkawża t-telf tal-muskolu skeletriku tat-tessut. Jista 'jitqies bħala tip ta ' ħela tal- muskoli .
Oriġinarjament, ir-riċerkaturi użaw it-terminu biex jiddeskrivu l-ħela tal-muskoli li jseħħ waqt it-tixjiħ normali imma aktar reċentement, xi wħud bdew jużaw il-kelma biex jiddeskrivu l-ħela tal-muskoli li tista 'tiġi attivata jew aggravata minn ċerti kundizzjonijiet mediċi, bħal artrite rewmatika . Meta mqabbel ma 'nies mingħajr artrite rewmatika, persuni b'artrite rewmatojde huma aktar probabbli li jesperjenzaw ħela muskolari severa li sseħħ kmieni fil-ħajja. Dan xi kultant jissejjaħ sarkopenja rewmatojde.
Użu normali tal-muskoli
Tuża muskoli skeletriċi biex tagħmel movimenti volontarji ta 'riġlejnek, torso u partijiet oħra tal-ġisem tiegħek. Dawn il-muskoli skeletriċi huma magħmula minn fibri individwali tal-muskoli twal. Dawn il-fibri fihom proteini speċjali li jistgħu jgħaqqdu sewwa kontra xulxin biex iqassru l-muskoli, jew jirrilassaw biex iħallu l-muskoli jalimaw. Huma jirrispondu għal sinjali minn newroni (u finalment mill-moħħ) biex tavżak timxi ġismek.
Iċ-ċelloli l-oħra fix-xogħol tal-muskoli biex isewwu t-tqagħbir ordinarju fuq it-tessut tal-muskolu, u għalhekk ma jiddegradax maż-żmien.
Bidliet fil-Sarcopenia
Fil-sarkopenja, hemm numru ta 'bidliet fil-muskolu:
- Uħud mill-fibri tal-muskoli jibdew jiddegradaw.
- Xi fibri tal-muskoli jitilfu l-konnessjonijiet tagħhom ma 'newroni.
- Il-fibri tal-muskoli jonqsu fid-daqs totali.
- Il-fibri tal-muskoli jonqsu fin-numru totali.
- Uħud mill-proteini użati fil-moviment tal-muskoli jibdew jitkissru, u s-sistemi ta 'tiswija ċellulari ma jaħdmux kif ukoll biex isewwihom.
- Xi fibri tal-muskoli jistgħu jiġu mibdula b'tessut tax-xaħam.
Problemi Mill-Sarcopenia
Minħabba dan kollu, il-muskolu isir iżgħar. Mhux sorpriża, dan jista 'jwassal għal numru ta' problemi, inklużi dawn li ġejjin:
- Tnaqqis fis-saħħa tal-muskoli
- Diżabilità akbar
- Żieda fil-fraġilità
- Kwalità mnaqqsa globali tal-ħajja
- Bilanċ aħjar
- Żieda fir-riskju ta 'tnaqqis serju (li jista' jkun ta 'theddida għall-ħajja)
X'jikkawża Sarcopenia?
Sarcopenia isseħħ bħala parti mill-anzjanità, anke f'nies li m'għandhomx artrite rewmatika. Sad-8 deċennju tal-ħajja, ħafna nies tilfu sa 50 fil-mija tal-massa tal-muskolu oriġinali tagħhom. Ħafna fatturi differenti jista 'jkollhom rwol f'dan it-telf, inklużi:
- Tnaqqis f'ċerti ormoni
- Flijoloġija tal-muskoli mibdula
- Numri mnaqqsa ta 'ċelloli staminali tal-muskoli
- Nutrizzjoni ħażina
- Tnaqqis fl-attività fiżika
- Żieda fl- infjammazzjoni kronika
Infjammazzjoni li tinvolvi Sarcopenia fl-Artrite Rewmatojde
L-infjammazzjoni hija grillu speċjalment importanti għal sarkopenja f'nies bl-artrite rewmatika. Waqt l-infjammazzjoni, iċ-ċelloli immuni speċifiċi taċ-ċelluli infjammatorji jiċċirkolaw il -ġisem.
Dawn huma molekuli tas-sinjalar speċifiċi li jikkawżaw reazzjoni infjammatorja fil-ġisem. Din it-tweġiba hija parzjalment responsabbli għall-piż tal-muskoli mnaqqas li jinstab fl-adulti anzjani.
Fl-artrite rewmatojde, din ir-rispons infjammatorju huwa msaħħaħ. Iċ-ċelluli immuni jirrilaxxaw ammonti akbar ta 'ċitokini infjammatorji bħal interleukin 6 (IL-6) u fattur ta' necrosis tat-tumur-α (TNF-α). Fl-aħħarnett, dawn iċ-ċitokini jgħinu biex jikkawżaw is-sintomi ta 'artrite rewmatika bħal uġigħ fil-ġogi u nefħa. (Dan huwa għaliex xi mediċini użati biex jikkuraw l-artrite rewmatika, bħal inibituri ta 'TNF , huma mfassla biex jgħinuhom jimblukkaw dawn iċ-ċitokini.)
Dawn iċ-ċitokini infjammatorji għandhom effetti oħra, inkluż żieda fit-tqassim tal-muskoli. Huwa għalhekk li persuni b'artrite rewmatojde huma aktar probabbli li jkollhom sarkopenja ta 'bidu aktar kmieni u sarkopenja aktar severa. Fost il-pazjenti b'artrite rewmatojde, in-nies li għandhom livelli ogħla ta 'dawn iċ-ċitokini infjammatorji għandhom riskju akbar li jkollhom sarkopenja u tnaqqis fil-qawwa muskolari.
Fatturi oħra li jivvutaw Sarcopenia fl-Artrite Rewmatika
L-uġigħ innifsu huwa fattur ewlieni ieħor li jżid ir-riskju ta 'sarkopenja f'nies bl-artrite rewmatika. Jekk għandek uġigħ u ebusija mhux trattati mill-artrite rewmatika tiegħek, tista 'tevita attività fiżika li teħżien dawn is-sintomi. Maż-żmien dan jista 'jikkawża tip ta' atrofija tal-muskoli msejħa atrofija ta 'diżuse . Sempliċement, dan id-daqs tal-muskolu naqas meta l-muskolu ma jkollux biżżejjed eżerċizzju regolari.
Nies b'artrite rewmatojde attiva jistgħu wkoll jużaw iktar proteini u kaloriji minn dawk normali minħabba l-marda tagħhom. Peress li l-proteina hija meħtieġa għall-manutenzjoni tal-muskoli, dan jista 'jaggrava wkoll is-sarkopenja rewmatika.
Dijanjożi ta 'Sarcopenia Rewmatika
Staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandek xi tħassib dwar tnaqqis fil-qawwa tal-muskoli minħabba l-artrite rewmatika. It-tabib tiegħek jista 'juża testijiet differenti biex tara jekk jista' jkollok sarkopenia. Dawn jistgħu jinkludu dan li ġej:
- Test BIA (analiżi tal-impedenza bijelettrika)
- Test tad-DEXA ( assorbitometrija ta 'X-ray ta' enerġija doppja)
- Testijiet biex tevalwa s-saħħa tal-muskoli u l-prestazzjoni fiżika ġenerali
A BIA huwa test noninvasive li jaħdem billi jibgħat kurrent ta 'livell estremament baxx mill-ġisem. Tipi differenti ta 'tessut inaqqsu l-fluss għal gradi differenti. Ibbażat fuq ir-reżistenza kkalkulata għal dan il-fluss elettriku, tekniku jista 'jistma valur imsejjaħ "massa mingħajr xaħam" (FFM) li jista' jintuża biex tiġi evalwata l-massa tal-muskoli.
Għażla oħra hija t-test DEXA (iktar komunement użat biex tevalwa l-osteoporożi). Dan huwa test ieħor mingħajr uġigħ li juża x-ray b'livell baxx ħafna ta 'radjazzjoni. F'dan il-każ, jista 'jintuża biex jikkalkula valur imsejjaħ massa tal-ġisem dgħif (LBM), miżura oħra tal-massa tal-muskoli.
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jitolbok twettaq diversi ħidmiet fiżiċi, bħall-mixi ta' malajr jew tgħasir b'apparat ta 'idejn.
Innota li n-nies b'taraġenija rewmatojde mhux bilfors jitilfu l-piż tal-ġisem b'mod ġenerali. Fis-sarkopenija rewmatojde, parti mill-fibri tal-proteina tal-muskoli tista 'tiġi sostitwita bix-xaħam. Minħabba dan, il-piż jista 'ma jinbidelx ħafna, anki jekk persuna tkun tilfet fibri tal-muskoli funzjonali. Dan hu għaliex l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) mhuwiex test tajjeb għal sarkopenja rewmatojde. Dan it-test ma jkejjilx jekk il-massa tkunx ġejja mill-muskolu jew mix-xaħam. Xi nies bi sarkopenja rewmatojde naqqsu l-BMI, iżda f'xi nies il-BMI jista 'jkun normali jew saħansitra jiżdied.
Kachexia rewmatika
Terminu ieħor relatat li tista 'tisma' hija kachexia rewmatika. Kachexia tirreferi għal kundizzjoni ta 'piż gravi, xaħam, u telf ta' muskoli li jseħħ minħabba kundizzjoni medika ewlenija, bħall-kanċer. Bħala definizzjoni, ħafna nies b'kachetaxja rewmatojde wkoll għandhom sarkopenja rewmatika. Imma mhux kulħadd b'taraġenija rewmatojde kacheġija rewmatika.
Madankollu, anke r-riċerkaturi mhux dejjem jużaw dawn it-termini b'mod konsistenti. Is-suġġett jista 'jkun ta' konfużjoni kemm għat-tobba kif ukoll għall-pazjenti, minħabba li s-soċjetajiet mediċi ma żviluppawx kriterji rigorużi għad-dijanjosi ta 'nies b'riskopija rewmatojde u kachexia rewmatika. Parzjalment minħabba dan, m'għandniex stimi tajbin għall-prevalenza ta 'dawn il-kundizzjonijiet. Nafu li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti bl-artrite rewmatika għandhom mill-inqas ċertu grad ta 'dgħjufija fil-muskoli.
Prevenzjoni u Trattament ta 'Saropenia rewmatika
Ir-riċerkaturi ma stabbilewx linji gwida ċari għat-trattament ta 'sarkopenja rewmatojde. Madankollu, l-esperti jagħrfu żewġ strateġiji ġenerali għat-trattament u l-prevenzjoni:
- Jittejbu t-trattament tal-marda ta 'l-artrite rewmatika nnifisha.
- Issir kors ta 'eżerċizzju adegwat u konsistenti.
Iż-żamma ta 'l-artrite rewmatojde tiegħek innifisha taħt kontroll hija waħda mill-aqwa affarijiet li tista' tagħmel biex tevita u tikkura r-reżamja rewmatika. Drogi bħalma huma l-imblukkaturi tat-TNF u l -mediċini li jinibixxu l-IL-6 jistgħu jgħinu biex titbaxxa l-infjammazzjoni li tiggrava r-reżamatożi ta 'sarkopenja.
Bħalissa, m'hemmx ħafna riċerka speċifika dwar jekk dawn it-trattamenti infjammatorji fuq tul ta 'żmien jistgħux jgħinu biex itejbu s-sarkopenja fuq medda twila ta' żmien. Madankollu, evidenza sekondarja tissuġġerixxi li dawn il-mediċini jistgħu jkunu ta 'benefiċċju.
M'għandniex wisq dejta li tqabbel l-effikaċja ta 'mediċini kontra r-rewmatiċi li jimmodifikaw il-mard differenti (DMARDS) fit-trattament tas-sarkopenija. Huwa magħruf li l-kura fit-tul b'kortikosterojdi tista 'tagħmel sarkopenja agħar. Maż-żmien, ir-riċerkaturi jitgħallmu aktar dwar liema trattamenti speċifiċi tal-mard jistgħu jkunu l-aħjar fost dawk li għandhom is-sarkopenja.
Trattament ta 'Eżerċizzju
L-eżerċizzju huwa l-komponent ewlieni l-ieħor fl-indirizzar ta 'sarkopenja rewmatojde. L-evidenza tissuġġerixxi li t-taħriġ tar-reżistenza b'mod partikolari jista 'jgħin b'dawn li ġejjin:
- Żieda fil-qawwa tal-muskoli
- Livelli ta 'tnaqqis fl-attività tal-mard
- Tnaqqis fl-uġigħ tal-marda
Piżijiet, meded ta 'reżistenza, jew il-piż tal-ġisem tal-persuna stess jistgħu jintużaw biex il-muskoli jaħdmu iebes għal perjodu qasir ta' żmien. Dan it-tip ta ' taħriġ ta' saħħa jista 'jgħin biex tevita l-atrofija tal-muskolu karatteristika ta' sarkopenja rewmatojde.
L-evidenza tissuġġerixxi wkoll li l-eżerċizzju ta 'reżistenza aerobika (bħall-għawm) jista' jkollu rwol protettiv. Staqsi lit-tabib tiegħek għal parir fit-tiswir ta 'pjan ta' eżerċizzju speċifiku. Inti tista 'ssibha ta' għajnuna biex taħdem ma 'trejner personali għal perjodu ta' żmien.
Iż-żamma ta 'programm ta' eżerċizzju regolari tista 'tipprovdi benefiċċju ieħor għal nies b'artrite rewmatojde. Il-marda tidher li tikkawża riskju akbar ta 'mard tal-qalb, iżda programm ta' eżerċizzju regolari jista 'jgħin biex jitnaqqas ir-riskju għal attakk tal-qalb u problemi relatati. It-tiekol ta 'dieta tajba għas-saħħa tal-qalb li fiha proteini u kaloriji biżżejjed tista' wkoll tgħin biex tevita r-reżamja rewmatika.
Kelma Minn
It-trattament ta 'sarkopenja rewmatika jista' jkun frustranti. Imma taf li int f'riskju ta 'telf ta' muskoli tista 'tipprovdi motivazzjoni żejda. Biex timminimizza l-impatt ta 'sarkopenja, żomm il-marda kkontrollata tajjeb bil-medikazzjoni u ssegwi programm ta' eżerċizzju konsistenti.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarkopenja fil-kawkażi rewmatika: definizzjoni, mekkaniżmi, konsegwenzi kliniċi u terapiji potenzjali . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia f'nisa b'artrite rewmatojde. Il-Ġurnal Ewropew tar-Rewmatoloġija . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Rheumatoid kachexia riveduta: ko-morbidità metabolika fl-artrite rewmatojde. Fruntieri fin-Nutrizzjoni . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia u artrite rewmatika. Reumatoloġija . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.