Użu fit-tul jew użu eċċessiv marbut ma 'mard serju
Inibituri tal-pompa tal-proton (PPIs) huma grupp ta 'drogi li għandhom l-għan li jnaqqsu l-aċidu fl-istonku. Dawn intużaw biex jittrattaw firxa wiesgħa ta 'mard relatat ma' l-aċidu gastriku għal aktar minn 20 sena u huma magħrufa li huma bla periklu u effettivi, tant li huma fil-biċċa l-kbira ssostitwixxew l-anti-H2 bħala d-droga ta 'l-għażla.
Dan ma jfissirx li l-IPP mhumiex mingħajr l-isfidi jew il-limitazzjonijiet tagħhom.
Filwaqt li ħafna mill-effetti sekondarji huma ħfief u maniġġabbli, hemm numru ta 'avvenimenti avversi li jistgħu jseħħu b'użu fit-tul jew użu żejjed. Dawn jinkludu problemi bl-assorbiment ta 'minerali, bidliet fid-densità tal-għadam, u riskju akbar għal ċerti mard kroniku.
Kif jaħdmu l-Inibituri tal-Pompa Proton
L-inibituri tal-pompa tal-proton huma komunement użati biex jikkuraw disturbi bħall- marda ta 'rifluss gastroesofagi (GERD) , ulċeri peptiċi u esofaġite li tgawdi . It-tobba jistgħu jippreskrivu billi jużaw PPIs waħedhom jew flimkien ma' antaċidi. Jistgħu jintużaw ukoll flimkien ma 'ċerti antibijotiċi meta jittrattaw Helicobacter pylori (batterja assoċjata b'mod komuni ma' ulċeri rikurrenti ta 'l-istonku).
Il-PPIs jaħdmu billi jorbtu ma 'ċellola fuq il-ħajt ta' l-istonku imsejjaħ iċ-ċellula parietali li l-għan tagħha huwa li tipproduċi l-aċidu idrokloriku (HCL). Billi tagħmel dan, l-istonku huwa inqas kapaċi li jdaħħal HCL, li jippermetti li l-ulċeri għall-fejqan u r-rifluss jisparixxu.
Il-PPIs huma differenti mill-imblokkaturi H2 peress li l-IPP waqqfu l-pompi aċidi filwaqt li l-imblokkaturi tal-H2 jimblokkaw is-sinjal li jwassal għall-produzzjoni tal-aċidu. Minħabba dan, il-PPIs jaħdmu sa 24 siegħa u jipprovdu eżenzjoni sa 72 siegħa. Blokkijiet H2, għall-kuntrarju, jaħdmu għal 12-il siegħa.
Tipi ta 'Inibituri tal-Pompa ta' Proton
B'mod ġenerali, PPI wieħed ma jvarjax ħafna minn oħrajn.
Dawn kollha għandhom mekkaniżmi ta 'azzjoni simili u rati simili ta' effettività. PPIs bħalissa approvati jinkludu:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexju (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Minkejja x-xebh tagħhom, ċerti IPP huma kkunsidrati aktar effettivi fit-trattament ta 'kundizzjonijiet speċifiċi. Pereżempju, Dexilant u Protonix mhumiex tipikament użati biex jikkuraw l-infezzjoni ta ' H. pylori ; l-oħrajn huma. Għal ħelsien mill-istonku over-the-counter, Prilosec u Prevacid huma rrakkomandati fejn l-oħrajn mhumiex. Bħala tali, huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek biex tiżgura li l-użu ta 'PPI ikun xieraq.
Effetti sekondarji u Interazzjonijiet
Meta jittieħed iż-żmien qasir, ħafna mill-effetti sekondarji assoċjati mal-PP! L-użu huwa ħafif u transitorju. L-iktar komuni jinkludu stitikezza, dijarea, gass, uġigħ ta 'ras, stonku mqalleb, nawżea u rimettar.
żieda fl-evidenza tissuġġerixxi li l-użu fit-tul jista 'jwassal għal problemi aktar serji. Fosthom:
- Ġie ssuġġerit li l-użu tal-PPI jista 'jinterferixxi mal-assorbiment tal-kalċju, li jwassal għal ksur tal-għadam f'ċerti każijiet. Bi tweġiba, l-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u d-Droga ta' l-Istati Uniti ħarġet twissijiet fl-2011 li taw parir li l-IPP 'il barra mill-borża għandhom jintużaw għal mhux aktar minn ġimagħtejn fi żmien għal sa tliet trattamenti kull sena.
- L-użu fit-tul tal-PPI kien assoċjat ukoll ma 'żieda żgħira fir-riskju ta' pnewmonja li nkisbet mill-komunità u infezzjoni ta ' Clostridium difficile .
- Studji wrew li l-użu ta 'IPP fuq 10 snin għandu riskju ta' 12.5% ta 'żvilupp ta' mard kroniku tal-kliewi, kemmxejn ogħla mit-8,5 fil-mija li deher fil-popolazzjoni ġenerali.
- Studju simili ssuġġerixxa li persuni li ħadu IPP fuq seba 'snin kellhom ċans ta' 13 fil-mija li jiksbu d-dimenzja meta mqabbla ma 'dawk li ma kinux.
Ħafna minn dawn l-effetti ħżiena jidhru marbuta mal-fatt li l-IPP mhux biss itfi l-pompi aċidi fl-istonku iżda wkoll fil-bqija tal-ġisem.
Dan jinkludi l-parti ta 'ċellola msejħa l-lisosoma li tuża l-aċidu biex tneħħi l-iskart. Mingħajr il-mezzi biex jagħmlu dan, l-iskart jista 'jakkumula u jikkawża li ċ-ċellula tiddeterjora u tixjieħ. Dan il-fenomenu jista 'jagħti kont taż-żidiet li dehru fl-istudji.
Is-sejbiet jenfasizzaw il-fatt li l-IPP għandhom jintużaw biss għal solliev jew trattament għal żmien qasir aktar milli bħala mezz biex jipprevjenu l-mard gastriku fuq bażi fit-tul.
> Sors
- > Jacob Schoenfeld, J. u Grady, D. "Effetti avversi assoċjati ma 'Inibituri tal-Pompa ta' Proton." Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. 2016: 176 (2): 172-174.