C. diff Il-infezzjoni hija diffiëli biex tixxerred
Clostridium difficile ( C. diff ) jikkawża spettru ta 'mard batterjali fil-kolon. Jista 'jkollok il-batterja, iżda m'għandekx sintomi. Jew, tista 'tesperjenza sintomi li jvarjaw minn dijarea ħafifa għal kolite aktar serja, kultant ta' periklu għall-ħajja (infjammazzjoni tal-kolon).
Ħafna nies li huma infettati bil- Clostridium difficile ma jimirdux.
Madankollu, huwa importanti li wieħed jiftakar li inti tista 'tferrex il-marda mingħajr ma tkun taf. Nies li x'aktarx li jimirdu huma dawk li huma l-isptar jew li jieħdu antibijotiċi.
Kif tinfirex: Il-marda sseħħ meta xi ħadd li ilu jieħu antibijotiċi jew li jkollu ċerti kundizzjonijiet mediċi jiġi infettat mill-batterja. Dan ġeneralment jiġri meta jittrasferixxu l-batterja minn oġġetti jew uċuħ ikkontaminati minn ħmieġ lejn il-ħalq jew l-imnieħer tagħhom.
Clostridium difficile huwa mikrobi li jiflaħ li jista 'jifforma spori li jgħixu fl-ambjent għal xhur. F'ambjenti ta 'sptar, l-ispori jinfirxu minn pazjent għal pazjent, kif ukoll minn staff tal-isptar għal pazjent.
Kif tikkawża l-marda: It-trattament tal-mard tal-batterja bl-antibijotiċi jista 'fl-istess ħin joqtol lill-batterji residenti, imsejħa wkoll "microflora", li jgħixu fil-kolon tiegħek. Il-mikroflora normalment tipproteġi l-kolon tiegħek, iżda fin-nuqqas tagħha, mikrobi infettivi oħra, bħal Clostridium difficile (li hija iktar reżistenti għal ħafna antibijotiċi minn batterji tipiċi ta 'microflora) jistgħu jieħdu posthom u jikkawżaw mard.
Clostridium difficile jipproduċi tossini li jikkawżaw dijarrea minn ċelluli ta 'ħsara fil-kolon, li jwasslu għall-formazzjoni ta' ulċeri (feriti) fil-kolon. It-tossini jwasslu għal infjammazzjoni severa, u ċ-ċelluli mejta u l-mukus riżultanti jistgħu jifformaw "psewdemembrana", li hija karatteristika tal-marda.
Fl-2006, strain ġdid ta ' Clostridium difficile msejjaħ NAP1, li jipproduċi 20 darba aktar tossini minn razez oħra, instab li kien responsabbli għal mard tal-kolon ta' severità u mortalità miżjuda.
F'Novembru 2008, ir-razza NAP1 potenzjalment fatali kienet irrappurtata sa 20 darba aktar komuni milli kien maħsub qabel. (Ir-razza tista 'tkun responsabbli għal tifqigħat li jmorru lura għas-sena 2000).
Min jinsab f'riskju? In-nies kollha jistgħu jiġu infettati, iżda n-nies li ilhom jieħdu antibijotiċi jew li jkunu fl-isptar huma f'riskju li jġibu marda serja. Fatturi oħra li jżidu r-riskju għall-marda ta ' Clostridium difficile jinkludu żjara fl-isptar itwal, età ikbar minn 65 sena, marda serja sottostanti, u li jgħixu f'faċilitajiet ta' kura fit-tul. Dawk li jreddgħu huma anqas probabbli li jġibu marda minħabba li mhumiex affettwati mill-tossini Clostridium difficile .
Sintomi u Sinjali: Is-sintomu primarju huwa dijarea idemmnija, tliet darbiet jew aktar kuljum għal mill-inqas jumejn. Sintomi oħra jinkludu deni, nawżea, nuqqas t'aptit u uġigħ addominali .
Dijanjosi: Diversi testijiet huma disponibbli għal Clostridium difficile , inklużi dawk li jiskopru tossini speċifiċi f'ħafna kampjuni u kulturi batteriċi għall-mikrobi. Qabża kbira fl-għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm tista' tkun ukoll sinjal.
Trattament: Huwa rakkomandat l-użu ta 'antibijotiċi ta' għaxart ijiem, bħal vancomycin orali jew metronidazole. Madankollu, peress li l-infezzjoni tista 'tkun ikkawżata mill-użu ta' antibijotiku ieħor fl-ewwel lok, wieħed jista 'jkollu bżonn jibqa' fuq medikazzjoni preskritta itwal.
Trattament sperimentali promettenti , imsejjaħ bacteriotherapy ippurgar , jinvolvi t-trasferiment ta 'materjal tal-fecal minn donatur b'saħħtu biex ireġġa' lura l-iżbilanċ tal-batterja fl-imsaren. Il- mikrobijoma b'saħħitha ġiet eliminata xi ftit mill-antibijotiċi u bħala tali C Diff jista 'jiffjorixxi; trapjant tal-ippurgar iħalli microbiome ġdid jiġi mħawwel.
Prognosi u Komplikazzjonijiet: Ħafna nies li jbatu minn Clostridium difficile jkollhom dijarea ħafifa għal moderata. Jista 'jkun hemm marda severa, bħal kolite, u teħtieġ kura. Mingħajr trattament, il-kolite tista 'tiżviluppa f'mard iktar serju, bħal kolite fulminanti, li teħtieġ konsultazzjoni kirurġika immedjata.
Prevenzjoni: Minħabba li l-marda ta ' Clostridium difficile sseħħ primarjament wara l-użu ta' antibijotiċi, huwa importanti li l- użu ta 'antibijotiċi jiġi ristrett għat-trattament ta' mard li fih huma essenzjali. Barra minn hekk, għandhom jiġu pprattikati l-ħasil tal-idejn u d-diżinfezzjoni ambjentali frekwenti. Id-diżinfezzjoni tal-idejn ibbażata fuq l-alkoħol ma teliminax l-ispori tal-C. diff, għalhekk il- ħasil tal-idejn huwa assolutament essenzjali.
Sorsi:
Informazzjoni Ġenerali dwar Infezzjonijiet ta ' Clostridium difficile . Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard.
Stħarriġ ta ' Clostridium difficile dwar is-Servizzi tal-Kura tas-Saħħa Nazzjonali tal-Istati Uniti. . Fondazzjoni għar-Riċerka APIC.
Salyers AA u Whitt DD. Patoġenesi batterika: Approċċ molekulari. © 1994, Soċjetà Amerikana għall-Mikrobijoloġija, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshine RH u McDonald LC. Mard assoċjat ta ' Clostridium difficile : Sfidi ġodda minn patoġenu stabbilit. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2006; 73: 187.