Seba 'Approċċi Ewlenin Spjegati
L-iskoljożi kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti tista 'tkun bl-uġigħ, diżgust, u forsi l-iktar importanti, tista' tnaqqas l-aħjar funzjonament tal-pulmuni u tal-qalb tiegħek. Minħabba dan, ħafna nies huma lesti li jagħmlu dak li għandhom bżonn biex jevitaw kirurġija - imma x'inhu dak, eżattament?
Filwaqt li m'hemm l-ebda risposta definittiva waħda, l-użu ta 'eżerċizzju speċifiku ta' scoliosis qiegħed jiżdied.
Wara diskussjoni dwar skoljożi u problemi tal-pulmun, dan l-artikolu jiddeskrivi s-7 skejjel ewlenin ta 'eżerċizzju speċifiku għal skoliosis.
Skoljożi u Problemi tal-Pulmun
Studju innovattiv tal-2015 ippubblikat fil- Ġurnal tal-Mediċina l - Ġdid ta 'l-Ingilterra sab li ftit aktar minn terz ta' 176 tifel u tifla bi skoljożi li evalwaw ukoll kellhom mard tal-pulmun ostruttiv (funzjoni anormali ta 'passaġġ tal-arja). L-awturi jgħidu li dan it-tip ta 'disfunzjoni tal-pulmun ma jistax jinstab b'għażla dijanjostika (speċifikament x-ray, CT scan jew MRI).
Anki wara li l-gidien kisbu bronkodilaturi, il-marda tal-pulmun ostruttiva ppersistiet (f'73% minnhom).
Barra minn hekk, l-istudju sab relazzjoni oħra, din id-darba bejn l-iskoljożi u l-volum baxx tal-pulmun.
Il-volum baxx tal-pulmun, magħruf ukoll bħala mard restrittiv tal-pulmun, huwa problema differenti minn mard tal-pulmun ostruttiv. Kif jissuġġerixxi l-isem, huwa kkaratterizzat minn kapaċità mnaqqsa tal-pulmuni (li jfisser inqas volum ta 'arja jista' jidħol u joħroġ mill-pulmun waqt in-nifs).
Ġeneralment tirriżulta minn mard jew alterazzjoni ta 'l-istrutturi tal-pulmun.
Skoliosis Speċifiku Eżerċizzju - Standard Industrija Spine?
Il-maġġoranza tas-sistema medika konvenzjonali topera fuq il-mudell li eżerċizzju, sessjonijiet ta 'terapija fiżika ġenerika, u f'xi każi chiropractic, jistgħu jkunu utli għall-kontroll tal-uġigħ u bilanċ f'każijiet ta' skoljożi.
Il-bilanċ jgħin jirrestawra l-funzjonament fiżiku tajjeb, li huwa utli għal attivitajiet ta 'kuljum, iżda li fil-fatt jillibera l-kurvi, it-teorija tmur, wieħed jeħtieġ kirurġija.
Mhux kulħadd jemmen dan.
Terapisti fiżiċi u oħrajn li qed jaħsbu bil-quddiem huma issa, fuq bażi ta 'każ b'każ u billi jikbru korp ta' riċerka, jibnu evidenza għal PSSE. PSSE huwa akronimu għal "eżerċizzji speċifiċi ta 'skoljożi fiżjoterapija". Tirreferi għal programm ta 'terapija ta' eżerċizzju mogħti lil pazjent fit-terapija fiżika biex jikkura l-iskoljo idjopatiku. (Idjopatiku jfisser li l-kawża ta 'l-iskoljożi mhix magħrufa).
L-istħarriġ tal-2015 sab li 22 fil-mija ta '263 prattikant ta' skoljosis mistoqsijin jużaw PSSE mal-pazjenti tagħhom. Ir-raġunijiet jinkludu:
- Bħala żieda mal-għotja, li huwa trattament ta 'scoliosis mhux kirurġiku, għal kurvi żgħar.
- Biex tgħin fit-titjib ta 'l-estetika.
- Li ttejjeb ir-riżultati tal-kirurġija.
In-nuqqas ta 'riċerka bbażata fuq evidenza fil-ħin attwali, flimkien ma' perċezzjoni li PSSE mhix ta 'valur fil-proċess terapewtiku huma l-akbar żewġ raġunijiet għaliex it-78% li baqa' tat-terapisti għażlu li ma jużawx PSSE mal-pazjenti ta 'skoljożi tagħhom, skond il- stħarriġ.
Wara dan, ħafna mill-prattikanti fil-grupp "ma jużawx" huma favur aktar riċerka dwar PSSE.
Is-7 Iskejjel Maġġuri ta 'PSSE
Filwaqt li hemm eċċezzjonijiet, l-eżerċizzju għal skoljożi mhuwiex preskritt b'mod komuni mit- tobba fl-Istati Uniti jew fir-Renju Unit
Imma fl-Ewropa, din tiffjorixxi. Fil-fatt, kull wieħed mis-7 tipi ewlenin ta 'PSSE oriġinaw fl-Ewropa.
L-iskejjel ewlenin tat-terapija ta 'eżerċizzju speċifiku ta' skoliosi fiżjoterapija huma kif ġej.
Lyon (Franza)
Il-metodu ta 'Lyon huwa l-aktar approċċ attiv anzjan għall-iskoljożi. Beda fis-seklu 18 kmieni meta Dr Gabriel Pravaz waqqaf l-ewwel ċentru ta 'fiżjoterapija ortopedika fil-belt ta' l-istess isem. Fil-jum ta 'Pravaz, it-trattamenti kienu jinkludu trazzjoni aġġustata b'mod awtomatiku, eżerċizzju fuq "tagħmir ta' estensjoni" li kien jixbaħ is-slielem (biex il-pazjent ikun jista 'jagħmel ix-xogħol f'pożizzjoni wieqfa (kif ukoll jaġġusta t-trazzjoni għalihom) u aktar.
Aktar minn mitt sena wara, ġew miżjuda castings u ċineg mal-protokoll, l-ewwel bil-Lyon brace u aktar tard ma 'l-ARTbrace aktar modern. L-ARTbrace ħadet post l-Lyon, u dan effettivament irtira l-użu ta 'casts.
L-approċċ ta 'Lyon huwa ffokat prinċipalment fuq l-użu ta' ċineg, għalkemm l-eżerċizzji speċifiċi ta 'skoljożi għadhom parti mill-pjan.
Eżerċizzji Xjentifiċi Approċċ għall-Escoliosis (l-Italja)
L-Approċċ Xjentifiku ta 'l-Eżerċizzju għall-Escoliosis (akronimu SEAS) huwa mfassal individwalment peress li huwa bbażat fuq l-evidenza. Dan isegwi l-metodu ta 'Lyon - għalkemm wasal ħafna iktar tard, fis-snin 60 - meta Antonio Negrini u Nevia Verzini waqqfu ċentru f'Vigevano, l-Italja. Fl-2002, l-isem taċ-ċentru nbidel għall-Istitut Taljan Spoliosis Spinali.
Il-metodu SEAS jiffoka fuq il-korrezzjoni awtomatika attiva 3D tal-iskoljożi permezz tal-edukazzjoni tal-pazjent (l-ewwel) u mbagħad tiżviluppa l-għarfien tal-pazjent dwar id-deformità tagħhom. L-idea hi li bi kuxjenza kemm dwar id-deformità kif ukoll dwar kif tikkoreġiha, il-pazjent għandu s-setgħa li jagħmel aġġustamenti konxji għall-kurva. Dawn l-aġġustamenti jsiru f'kull pjan ta 'quddiem, minn naħa għall-oħra u rotazzjonali.
Eżerċizzji mbagħad jingħataw biex jgħinu jistabbilizzaw is-sinsla tad-dahar u jżommu l- qagħda korretta li nkisbet. Il-prattikanti tas-SEA huma attenti biex jippreskrivu eżerċizzji appoġġjati mill-evidenza medika l-aktar aġġornata.
Schroth (il-Ġermanja)
Affari tal-familja, il-metodu Schroth wasal fl-1910 meta l-pazjent ta 'scoliosis ta' 16-il sena, Katharina Schroth, ħa l-affarijiet ta 'trattament tagħha f'idejh stess. Hi libes ċinga tal-azzar, iżda l-proprjetajiet tal-blalen qabdu l-attenzjoni tagħha bħala mudell possibbli biex jitnaqqas il-grad tal-kurva fin-naħa konkava .
L-idea ta 'Schroth kienet li tieħu n-nifs fin-naħa konkava filwaqt li tara ruħha quddiem il-mera. Ħdax-il sena wara, Schroth bdiet klinika ta 'skoljożi fejn użat eżerċizzji funzjonali bbażati fuq l-esplorazzjonijiet tal-adolexxenti tagħha biex tittratta u teduka lill-pazjenti. Sa l-aħħar tat-tletinijiet, il-metodu ta 'Schroth kien il-klinika l-iktar rikonoxxuta għal trattament konservattiv ta' skoljożi.
Wara t-Tieni Gwerra Dinjija, Schroth u bintha tressqu lejn il-Ġermanja tal-Punent u bdew klinika hemmhekk, fejn il-neputi ta 'Schroth, kirurgu ortopediku Hans-Rudolph Weiss, serva bħala d-direttur mediku (sa l-2008). Fl-2009, Weiss immonitorjat waħdu biex joffri għażliet ġodda ta 'kura u terapija li huma bbażati fuq il-metodu Schroth. Iżda l-klinika fil-Ġermanja tal-Punent tkompli din il-ġurnata.
Kif se tara, il-biċċa l-kbira tal-approċċi PSSE oħra huma bbażati fuq jew jissellfu mill-metodu Schroth.
Skoliosis ta 'Barċellona Skola ta' Terapija Fiżika
L-iskola ta 'skoljożi fiżika ta' Barċellona ta 'Barċellona hija verżjoni modifikata tal-metodu Schroth (deskritta hawn fuq). Qabel l-2009, l-iskola ta 'Barċellona kienet ċentru Schroth. Din twaqqfet fl-1960 mill-fiżjoterapista Elena Salva li ltaqgħet ma 'Katharina Schroth u bintha madwar dak iż-żmien fil-Ġermanja.
L-Schroths ta lil Salva perspettiva ġdida dwar l-iskoljożi li hija ħadet fil-pront lejn Spanja nattiva tagħha. Għal 40 sena, hija pprattikat il-metodu Schroth; wara dan, hija evolviet ix-xogħol f'taħlita ta 'taħriġ konjittiv, sensorju-mutur u kinetestiku.
Fl-Iskola ta 'Skoljożi ta' Barċellona ta 'Terapija Fiżika, jittieħed approċċ tal-bniedem mal-pazjenti. Huma mgħallma biex itejbu l-qagħda tagħhom ta 'skoljożi 3D u l-għamla tagħhom bl-użu ta' tekniki ta ' nifs u ta' attivazzjoni tal-muskoli. L-iskola ta 'Barċellona tissodisfa teorija ta' "ċiklu vizzjuż" li tiddikjara li l-qagħda ta 'skoljożi tippromwovi l-progressjoni tal-kurvi.
Il-metodu DoboMed (il-Polonja)
Il-metodu Dobomed huwa taħlita tal-metodu Schroth u l-metodu l-aktar skadut magħruf bħala Klapp. Żviluppat fl-1940, il-metodu Klapp kien ibbażat fuq l-osservazzjoni li l-annimali quadruped ma jidhirx li jiksbu skoljożi, filwaqt li l-bnedmin, li huma bipedi, jagħmlu. Il-metodu Klapp ħadem aħjar għall-kwistjonijiet ta 'l-ispina milli għal kwistjonijiet pelviċi, iżda l-kwistjonijiet pelviċi huma importanti għall-appoġġ posturali fl-iskoljożi u l-kundizzjonijiet relatati.
Flimkien ma 'tekniki mill-metodu Klapp, il-metodu Dobomed juża l-użu tan-nifs asimmetriku attiv ta' Schroth.
Il-metodu Dobomed ġie żviluppat fl-1979 minn tabib Pollakk u fiżjoterapista msemmi Krystyna Dobosiewicz. Fi ftit snin, sar apparat regolari fix-xejriet ta 'trattament ta' scoliosis konservattivi fil-Polonja. Il-metodu jintuża kemm bil-protezzjoni u kemm mingħajrha u ġie adottat mid-Dipartiment tar-Rijabilitazzjoni fl-Università Medika ta 'Katowice, bħala trattament fil-pazjent.
Metodu ta 'Shift sekondarju (Londra)
Il-metodu Shift sekondarju ġie żviluppat fl-1984 minn Dr Min Mehta u huwa pprattikat fl-Isptar Irjali ta 'l-Ortopedija Nazzjonali f'Londra. Bħalissa qiegħed taħt il-gwida ta 'Tony Betts, fiżjoterapista. Għall-ewwel, il-metodu intuża biss għat-trattament tat-tfal, iżda issa huwa mogħti lill-adulti wkoll. Dan il-metodu jieħu l-flus mill-ħidma ta 'mekkanika tan-nifs Schroth u Dodomed. L-enfasi tinsab fuq l-indirizzar tal-qagħda li tiddevja mil-linja tan-nofs tal-ġisem. Il-metodu Shift Side jittratta pazjenti kemm qabel kif ukoll wara l-op.
Fit-tfal, prinċipju gwida tal-metodu Side Shift huwa li t-tkabbir jista 'jintuża bħala forza korrettiva fil-ġestjoni tal-kurva. Iċ-ċaqliq laterali ta 'ċaqliq tat-torti jsir ripetutament biex jopponi l-kurva; dan iżid il-mobilità u jgħin jerġa 'jallinja l-ispina. Tgħin ukoll biex tintegra l-perċezzjoni tal-qagħda. L-għan li nagħmlu ċ-ċaqliq laterali tat-tgeżwir tal-qalb huwa li jaffettwa l-mod kif tiżviluppa l-kurva.
Eżerċizzji ċentrali ta 'stabilizzazzjoni huma wkoll magħmula bl-użu ta' kontrazzjonijiet isometriċi tal- abdominals t'isfel, il-muskoli gluteali u l-muskoli madwar l-ispalla (scapula).
Fl-adulti, l-għan huwa aktar dwar it-tnaqqis u l-immaniġġjar ta 'l-uġigħ li huwa kkawżat mill-pożizzjoni peress li jemigra' l bogħod minn nofs il-linja tal-ġisem.
Terapija Individwali Funzjonali ta 'Skoljożi (il-Polonja)
It-Terapija Individwali Funzjonali ta 'Skoliosis (FITS) inħolqot fl-2004 mill-fiżjoterapista Pollakka Marianna Białek u l-fiżjoterapista u l-ostatopatriċi Andrzej M'hango. Dan l-approċċ għall-PSSE jiġbor flimkien u jimmodifika elementi minn approċċi ta 'eżerċizzju ta' skoliżi oħra. Jintuża f'diversi modi: waħedha għal korrezzjoni tal-kurva, flimkien ma 'tiswir, u bħala terapija qabel u wara l-kirurġija. FITS jingħata wkoll għal kwistjonijiet ta 'qagħda oħra bħall -kyphosis ta' Scheuermann .
Jifhmu u japprezzaw l-Ispektrum ta 'Trattament ta' Eżerċizzju Speċifiku ta 'Scoliosis
Għalkemm kull approċċ lejn PSSE għandu l-istess għan ġenerali - biex jikkoreġi d-deformità ta 'skoljożi 3D billi jallinja mill-ġdid l-ispina, il-kustilji, l-ispallejn u l-pelvi - l-iktar ipoġġi t-timbru tagħhom fuq il-kura.
L-eżerċizzji speċifiċi ta 'l-escoliosis ġeneralment jingħataw flimkien ma' l- armar . Imma kif ħadthom x'aktarx insuffiċjenti minn dak li ntqal hawn fuq, din mhix regola iebsa u veloċi. Huwa possibbli, skont il-pazjent, il-grad tal-kurva u t-tabib, fost affarijiet oħra, li tuża PSSE bħala l-uniku trattament.
Jew il-mod, il-mediċina ta 'scoliosis teħtieġ approċċ ta' tim b'osservazzjoni, fiżjoterapija, u xi kultant psikoterapija u kirurġija li tikkostitwixxi l-ispettru tat-trattament potenzjali.
> Sorsi:
> F. Bruder Stapleton, MD li qed jirrevedi McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Il-funzjoni tal-pulmun tista 'tiġi kkomunikata minn skoljosi severa. Ġurnal NEJM Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Ġestjoni ottimali ta 'skoliosi idjopatika fl-adolexxenza. Adolesc Health Med Ther . 2013.
> Marti C. et al. Skoliosis Society tas-Soċjetà tar-Riċerka attitudnijiet lejn terapija fiżika u eżerċizzji speċifiċi fiżjoterapewtiċi ta 'scoliosis għal skoljożi idjopatika adolixxenti. Skoljożi . 2015.