Xi Persuni Tratati Bil-NSAIDs Ħu Proton Pump Inhibitur
Inibituri tal-pompa tal-proton, imsejħa wkoll drogi PPI, huma klassi ta 'mediċini li huma preskritti biex jittrattaw ħruq ta' stonku, GERD (marda ta 'rifluss gastroesofagi), ulċeri , jew kundizzjonijiet oħra assoċjati ma' aċidu żejjed ta 'l-istonku. L-inibituri tal-pompa tal-proton jaħdmu billi jimblokkaw enzima li hija meħtieġa biex tagħmel l-aċidu fl-istonku. Billi timblokka l-enżima, il-produzzjoni tal-aċidu tonqos.
Kif taħdem il-Pompa tal-Proton?
Il-pompa tal-proton hija molekula li tinstab f'ċerti ċelluli ta 'l-istonku (ċelluli parietali). Waqt li jaġixxi bħala magna molekulari, il-pompa tal-proton tieħu jone tal-potassju mhux aċiduż mill-istonku u jissostitwixxih b'ġonju idroġenu aċiduż. Billi tqiegħed joni tal-idroġenu fl-istonku tiegħek, il-pompa tal-proton iżżid l-aċidità tal-kontenut tal-istonku tiegħek. L-aċidu fl-istonku huwa meħtieġ biex jgħin jkisser id-diġestjoni ta 'l-ikel u l-għajnuna. Wisq aċidu, għalkemm, jista 'jirrita l-esofagu, jikkawża indiġestjoni jew ħruq ta' stonku, u jista 'jnaqqas il-fejqan ta' ulċeri fl-istonku. Meta l-aċidu żejjed isir problematiku, id-drogi inibituri tal-pompa tal-proton spiss jiġu preskritti biex jagħlqu l-pompa tal-proton.
Għaliex Xi Persuni b'Artrite huma IPP Preskritti
Ħafna nies bl- artrite jieħdu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) biex jikkontrollaw l- infjammazzjoni u l-uġigħ assoċjat mal-marda konġunta tagħhom. Filwaqt li NSAIDs ħafna drabi huma trattament effettiv ta 'l-artrite, il-mediċini huma assoċjati ma' tossiċità gastro-intestinali.
Din il-komplikazzjoni hija dovuta l-aktar għall-inibizzjoni ta 'prostaglandin minn NSAIDs. Nies li jieħdu NSAIDs ta 'doża għolja jew NSAIDs multipli, anzjani, jew dawk bi storja ta' marda ta 'ulċera peptika jew fsada gastrointestinali huma f'riskju għoli għal kumplikazzjonijiet minn NSAIDs.
Biex jitnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet gastrointestinali, persuni b'artrite jistgħu jingħataw parir li jieħdu impeditur COX-2 (eż., Celebrex ), jew NSAID tradizzjonali (eż. Naproxen , ibuprofen ) b'misoprostol jew inibitur tal-pompa tal-proton.
Misoprostol għandu jittieħed diversi drabi kuljum, jista 'jikkawża dijarea, u jista' jikkawża korrimenti, xogħol prematur jew difetti tat-twelid, għalhekk, id-drogi PPI huma tipikament preferuti. Hemm ukoll Vimovo , mediċina li tikkombina NSAID (naproxen) u PPI (esomeprazole) f'pillola waħda.
Il-kombinazzjoni ta 'mediċina PPI ma' NSAID mhix meħtieġa fil-każijiet kollha. Il-mediċini PPI fil-fatt saru inutilizzati. Drogi tal-PPI, ħafna reklamati u promossi kemm għall-konsumaturi kif ukoll għat-tobba, intużaw biex jittrattaw taqlib fl-istonku ħafif jew ħruq ta 'stonku meta rimedji' l fuq minn-the-counter, inklużi anti-acids (Maalox, Mylanta, TUMS) jew imblokkaturi H2 (Tagamet, Pepcid u Zantac ), ikun biżżejjed.
Hemm linji gwida konservattivi li jgħinu fit-tmexxija tat-tossiċità ta 'NSAID:
- Ħu NSAID wieħed biss kull darba, mhux NSAIDs multipli.
- Uża l-inqas doża effettiva ta 'NSAID u għall-iqsar żmien possibbli.
- Tużax NSAIDs meta jaħdmu opzjonijiet oħra ta 'trattament ( analġesiċi , injezzjoni intraartikulari ).
- Ħu l-NSAID tiegħek bl-ikel.
- Tinjorax is-sintomi gastro-intestinali; iddiskuti mat-tabib tiegħek.
- Nies b'insuffiċjenza tal-kliewi, mard tal-ulċera peptika, fsada gastrointestinali, sensittività eċċessiva ta 'aspirina / NSAID, pressjoni għolja mhux ikkontrollata, jew mard kardjovaskulari għandhom jevitaw NSAIDs.
Disponibbiltà
Il-mediċini PPI huma disponibbli kemm mingħajr riċetta kif ukoll b'riċetta biss, skond liema tagħżel. Skond ir -Rapporti tal-Konsumatur , id-drogi huma essenzjalment ekwivalenti f'termini ta 'effikaċja u sikurezza iżda jvarjaw fl-ispejjeż.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 siegħa)
- Omeprazole / bikarbonat tas-sodju (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Tħassib dwar is-Sikurezza
Apparti minn effetti sekondarji komuni (uġigħ ta 'ras, dijarea), kien hemm ċertu tħassib dwar is-sigurtà assoċjat ma' drogi PPI, bħal:
- Żieda fir-riskju ta 'infezzjoni
- Żieda fir-riskju ta 'infezzjoni bil-batterja Clostridium difficile li tikkawża dijarea severa
- Żieda fir-riskju ta 'ksur tal-għadam, inkluż ksur tal-ġenbejn, b'użu għal żmien twil
- L-effikaċja mnaqqsa ta 'Plavix (clopidogrel) biex tnaqqas id-demm
- Interazzjoni possibbli u inqas effettività ta 'drogi u supplimenti oħra
Il-linja tal-qiegħ
Mhux differenti minn kwalunkwe droga oħra, il-benefiċċji u r-riskji tal-IPP għandhom jintiżnu f'kull każ individwali. Xi nies jistgħu ma jkunux jeħtieġu mediċini PPI biex jimmaniġġjaw il-ħruq ta 'stonku ħafif jew moderat jew il-GERD, għalkemm dawn ġew preskritti d-drogi. Twaqqafx il-mediċini mingħajr ma tiddiskutih mat-tabib tiegħek l-ewwel. It-twaqqif f'daqqa jista 'effettivament iżid is-sintomi.
Nies b'artrite jistgħu jkunu kapaċi jnaqqsu r-riskju ta 'tossiċità gastrointestinali assoċjata ma' l-użu ta 'NSAID mingħajr ma jieħdu mediċini PPI. Ftakar, anke jekk id-drogi PPI huma ġġustifikati għall-kundizzjoni speċifika tiegħek, l-użu sikur jimplika li tieħu biss il-mediċina sakemm ikun meħtieġ.
> Sorsi:
> Uża l-Inibituri tal-Pompa ta 'Proton biex Ittratta Stonku u Reflux Aċidu fl-Istonku. Rapporti tal-Konsumatur. Aġġornat Lulju 2013.
> Artrite rewmatika: Dijanjosi u Trattament Bikri. Cush J et al. It-Tielet Edizzjoni. Komunikazzjonijiet Professjonali, Inc Copyright 2010.
> L-IPP għandhom effetti sekondarji fit-tul? Gwida tas-Saħħa tal-Familja ta 'l-Iskola Medika ta' Frar 2009.
> Informazzjoni dwar Inibituri tal-Pompa ta 'Proton. AID tal-Istati Uniti. Aġġornata 4/12/2016.