Vantaġġi u Żvantaġġi ta 'Kemoterapija Kombinata
X'inhi l-kemjoterapija kkombinata, meta tintuża, u x'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'dan l-approċċ għat-trattament?
Ħarsa ġenerali
Il-kemjoterapija kkombinata tirreferi sempliċement għall-użu ta 'aktar minn medikazzjoni ta' kemjoterapija waħda fi żmien biex tikkura l-kanċer. Fl-imgħoddi, il-kanċer spiss ġie kkurat b'mediċina waħda, iżda t-trattamenti attwali għal ħafna tipi ta 'kanċer jużaw kombinazzjoni ta' żewġ mediċini differenti jew aktar fl-istess ħin.
Storja ta 'Kemoterapija Kombinata
L-użu ta 'kemjoterapija kkombinata għat-trattament tal-kanċer kien ispirat fis-sittinijiet meta x-xjenzjati staqsew jekk l-approċċ għat-trattament tat-tuberkulosi - bl-użu ta' taħlita ta 'antibijotiċi biex jitnaqqas ir-riskju ta' reżistenza - jaħdem ukoll għall-kura tal-kanċer. Bl-użu ta 'dan l-approċċ, il-kankri li qabel kienu kwaŜi universalment fatali bħal -lewkimja limfoċitika akuta u l- limfoma ta' Hodgkin saru fil-biċċa l-kbira tagħhom jitfejjaq. Minn dakinhar, il-kimoterapija kkombinata ġiet adottata wkoll għat-trattament ta 'ħafna kanċers oħra.
Fl-1970, il-kemjoterapija kkombinata nstabet li hija aktar effettiva għal nies b'kanċer tal-pulmun, u aktar effettiva minn "kimoterapija sekwenzjali" jew bl-użu ta 'mediċini ta' kemjoterapija waħda kull darba f'sekwenza, aktar milli fl-istess ħin.
Vantaġġi
Hemm diversi vantaġġi teoretiċi għall-użu ta 'kombinazzjoni ta' mediċini ta 'kimoterapija aktar milli aġenti waħidhom waħedhom.
Uħud minn dawn jinkludu:
- Tnaqqis fiċ-ċans li tumur ikun reżistenti għat-trattament. Hekk kif taħlita ta 'antibijotiċi tista' tintuża f'każ li batterja partikolari tkun reżistenti għal waħda mill-mediċini, l-użu ta 'żewġ mediċini ta' kimoterapija jew aktar inaqqas ir-riskju li tumur ikun reżistenti għat-trattament.
- Li jkun possibbli li l-mediċini kollha jingħataw kmieni kemm jista 'jkun fil-marda.
- Li tkun tista 'tindirizza bosta miri fil-proċess tal-kanċer fl-istess ħin. Il-kanċer huwa marda kumplessa li tinvolvi ħafna passi. L-użu ta 'mediċini ta' kimoterapija li jaħdmu fuq miri molekulari differenti, jew punti fil-proċess tal-kanċer għandhom, fit-teorija, iqajmu ċ-ċansijiet li jeliminaw il-kanċer.
- "Eteroġeneità" tat-tumur - Ix-xjentisti jużaw it-terminu eteroġeneità tat-tumur biex jiddeskrivu kif iċ-ċelluli tal - kanċer fit-tumuri jvarjaw minn xulxin. Filwaqt li ċ-ċelluli inizjali f'kanċer huma "kloni" - fi kliem ieħor identiċi - diviżjonijiet suċċessivi jirriżultaw f'bidliet fiċ-ċelloli. Xi wħud miċ-ċelluli li jirriżultaw f'tumur jistgħu jirrispondu għal mediċina partikolari filwaqt li oħrajn jistgħu jkunu aktar reattivi għal mediċina oħra.
- Riċentement, ir-riċerka qed tħares lejn modi kif l-użu ta 'kombinazzjoni ta' mediċini ta 'kemjoterapija jista' jintuża biex jippermetti lill-onkoloġisti jużaw ftit mid-drogi b'dożi aktar baxxi u b'hekk inaqqsu l-probabbiltà ta 'effetti tossiċi.
Fil-prattika, l-użu ta 'kimoterapija kkombinata b'ħafna kanċers instab li jtejjeb is-sopravivenza, jew jirriżulta f'risposta aħjar għat-trattament.
Żvantaġġi
Xi żvantaġġi possibbli ta 'kombinazzjoni jinkludu:
- Probabbiltà akbar ta ' effetti sekondarji tal- kemjoterapija --. M'hemmx għalfejn ngħidu li kull darba li jintużaw mediċini aktar huwa aktar probabbli li se jseħħu effetti sekondarji.
- Diffikultà tkun taf liema droga kkawżat effett sekondarju partikolari - Jekk pazjent jiżviluppa effett sekondarju meta jintużaw diversi mediċini, jista 'jkun diffiċli li tkun taf liema medikazzjoni hija responsabbli.
- Interazzjonijiet bejn id-drogi - Kultant l-effetti sekondarji jseħħu mhux minħabba medikazzjoni partikolari, iżda minħabba reazzjonijiet bejn il-mediċini.
- Akkumulazzjoni ta 'effetti sekondarji - Per eżempju, jekk tuża żewġ mediċini li jikkawżaw għadd baxx ta' ċelluli bojod tad-demm, jiżdied ir-riskju ta 'newtropenija indotta minn kimoterapija (numru mnaqqas tat-tip ta' ċelluli bojod tad-demm magħrufa bħala newtrofili).
Eżempji
Hemm ħafna kombinazzjonijiet ta 'mediċini ta' kemjoterapija li jintużaw għal tipi differenti ta 'kanċer. Eżempju bil -kanċer tal-pulmun qed juża l-kombinazzjoni ta 'Platinol (cisplatin) u Navelbine (vinorelbine) għall-kura ta' kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar.
Kultant akronimu jintuża biex jiddeskrivi kimoterapija kkombinata. Eżempju wieħed huwa ABVD għall-marda ta 'Hodgkin li tirrappreżenta l-kombinazzjoni tal-mediċini ta' kimoterapija Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) u DTIC-Dome (dacarbazine).
Tlaħħaq
Issir familjarizza ma 'l-effetti sekondarji komuni tal-kimoterapija kif ukoll effetti sekondarji fit-tul tal-kimoterapija , iżda żomm f'moħħok li l-metodi ta' kontroll ta 'dawn is-sintomi tjiebu b'mod drammatiku f'dawn l-aħħar snin. Pereżempju, ħafna nies m'għadhomx jesperjenzaw dardir u rimettar anke fuq il-mediċini l-aktar probabbli li jikkawżaw dawn is-sintomi.
Biex tagħmel inti ġranet matul il-kemmo imorru ftit li xejn aktar faċli, iċċekkja l -lista essenzjali ta 'x'għandek pakkett għall-kimoterapija .
Sorsi:
Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. Benefiċċji ta 'Żieda ta' Droga għal Aġent Waħdieni jew Reġim ta 'Kemjoterapija ta' 2 Aġenti f'Kankun tal-Pulmun Avvanzat mhux ta 'Ċellula Żgħira A Meta-analiżi. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.
DeVita, V. u E. Chua. Storja tal-Kimoterapija tal-Kanċer. Riċerka dwar il-Kanċer . 2008. 68: 8643.
Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X., u D. Yan. Kombinazzjoni Sinerġika Kombinata ta 'Camptothecin u Floxuridine permezz ta' Awtoassemblaġġ tal-Konjugat Anfiphilic Drug-Drug. Il-Kimika bijokonjugata . 2015. 26 (12): 2497-506.
Zimmermann, G. et al. Terapewtika b'ħafna miri: meta t-total huwa akbar mis-somma tal-partijiet. Droga Discovery Illum . 2007. 12 (1-2): 34-42.