Kif taħdem is-Sussidju għall-Assigurazzjoni tas-Saħħa tal-Qsim tal-Ispejjeż

Nifhmu s-Sussidju li Jnaqqas Tnaqqis, Kopays u Koassigurazzjoni

Ix-xiri ta 'assigurazzjoni tas-saħħa huwa għoli, iżda l-ħlas tal- primjum ta' kull xahar mhuwiex l-uniku spiża involuta. Int għandek tħallas ukoll deduċibbli , kopayments u koassigurazzjoni kull darba li tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.

Dawn l-ammonti addizzjonali tal-but huma magħrufa bħala spejjeż tal-qsim tal- ispejjeż. Jistgħu jammontaw sa eluf ta 'dollari kull sena.

L- Att dwar il-Kura affordabbli ħoloq sussidji biex ix-xiri u l-użu ta 'assigurazzjoni tas-saħħa jsir aktar aċċessibbli għal nies bi dħul modest.

Hemm żewġ tipi differenti ta 'sussidji:

1. Sussidju li jħallas il-primjums tal-assigurazzjoni tas-saħħa ta 'kull xahar sabiex jixtru l-assigurazzjoni tas-saħħa huwa aktar affordabbli. Tgħallem aktar dwar dan, " Kif taħdem is-Sussidju għall-Assigurazzjoni tas-Saħħa - Fehim tal-Kreditu tat-Taxxa fuq il-Primjum ."
2. Sussidji li jgħinu biex iħallsu spejjeż tal-but bħala deduċibbli, kopayments u koassigurazzjoni. Dawn huma magħrufa bħala sussidji mnaqqsa għall-qsim ta 'l-ispejjeż u jidħlu f'żewġ partijiet distinti, it-tnejn li huma huma kkombinati fuq pjanijiet li jikkwalifikaw għal sussidji għall-qsim ta' l-ispejjeż.
   • L-ewwel tnaqqas il-massimu tal-but tiegħek . Tgħallem aktar fi, " Kif se tgħin is-Sussidju biex Naqqas ix-Xogħlijiet Ogħla tax-Xogħol Out-of-Pocket ".
   • It-tieni, is-sussidju indirizzat hawn, inaqqas l-ammont li tħallas għal deduċibbli, kopaymenti u koassigurazzjoni kull darba li tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.
   • Is-sussidji għall-qsim tal-ispejjeż huma BISS disponibbli jekk tixtri pjan tal-fidda, u huma awtomatikament inklużi fil-pjanijiet tal-fidda kollha jekk id-dħul tiegħek ma jaqbiżx il-250 fil-mija tal-livell tal-faqar. Dan huwa f'kuntrast mas-sussidji fuq il-premium, li jistgħu jiġu applikati għal pjanijiet ta 'bronż, fidda, deheb jew ta' plantinum, u li jistgħu jiġu aċċettati jew miċħuda fid-diskrezzjoni tal-enrollee.

Kif taħdem is-Sussidju Mnaqqas ta 'Sussidju għall-Kondiviżjoni ta' l-Ispejjeż?

Is - sussidju tal- qsim tal-ispejjeż imnaqqas jonqos l-ispejjeż tal-but tiegħek meta tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek. Per eżempju, jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek kieku jirrikjedi kopertura ta '$ 50 kull darba li żżur it-tabib, is-sussidju tal-qsim tal-ispejjeż jista' jnaqqas dak il-ħlas lura sabiex tħallas biss $ 20 meta tara lit-tabib.

Jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek normalment ikun jeħtieġ tnaqqis ta '$ 2,000, is-sussidju tal-qsim tal-ispejjeż jista' jnaqqas dak deduċibbli.

Huwa simili li jkollok upgrade b'xejn fuq l-assigurazzjoni tas-saħħa. Int tħallas l-istess primjum ta 'kull xahar li kieku tħallas għal polza medja ta' assigurazzjoni tas-saħħa , iżda l-assigurazzjoni tas-saħħa li tirċievi hija aħjar mill-medja għaliex tħallas porzjon akbar tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Kemm Tgħaddi s-Sussidju?

Is-sussidju tal-qsim ta 'l-ispejjeż imnaqqas ma jħallasx flus . Minflok, tiffranka l-flus billi tnaqqas l-ispejjeż tal-qsim tal-ispejjeż tiegħek. Kemm flus tiffranka tiddependi fuq id-dħul tiegħek u fuq kemm tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.

L-ifqar int, aktar tnaqqas l-ispejjeż tiegħek. L-ammont ta 'dan it-tnaqqis huwa bbażat fuq it-tqabbil tad-dħul tiegħek mal- livell tal-faqar federali . Il-livell tal-faqar federali jinbidel kull sena, u huwa bbażat kemm fuq id-dħul tiegħek kif ukoll fuq id-daqs tal-familja tiegħek.

Mingħajr is-sussidju għall-qsim ta 'l-ispejjeż , il-kumpanija ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas madwar 70 fil-mija tat-total ta 'spejjeż tal-kura tas-saħħa koperti kollha (irreġistra, għandek tagħżel pjan tal-fidda biex tikseb is- 70 fil-mija tal-ispejjeż totali għall-ġabra sħiħa tagħhom ta 'rreġistrati).

Bis-sussidju tal-qsim tal-ispejjeż, il-kumpanija tiegħek tal-assigurazzjoni tas-saħħa tħallas:

• 94 fil-mija tal-ispejjeż medji (jiġifieri, aħjar minn pjan tal-platinum) jekk id-dħul tiegħek huwa 100 fil-mija għal 150 fil-mija tal-FPL.
  • Għal individwi bi dħul ta '2017 minn $ 11,880 sa $ 17,820.
  • Għal koppji bi dħul ta '2017 minn $ 16,020 sa $ 24,030.

(innota li l-limitu minimu tad-dħul għal pjanijiet li jikkwalifikaw għal sussidji għall-qsim tal-ispejjeż huwa 139 fil-mija ta 'FPL fi stati li espandew Medicaid , peress li persuni f'dawk l-istati huma eliġibbli għal Medicaid bi dħul sa 138 fil-mija tal-livell tal-faqar).

• 87 fil-mija tal-ispejjeż medji (jiġifieri, aħjar minn pjan tad-deheb, kważi tajjeb daqs pjan platinu) jekk id-dħul tiegħek huwa 150 fil-mija għal 200 fil-mija tal-FPL
  • Għall-individwi bi dħul mill-2017 minn $ 17,820 sa $ 23,760.
  • Għal koppji bi dħul ta '2017 minn $ 24,030 sa $ 32,040.

• 73 fil-mija tal-ispejjeż medji (jiġifieri, aħjar minn pjan tal-fidda normali) jekk id-dħul tiegħek huwa 200 fil-mija għal 250 fil-mija tal-FPL
  • Għal individwi bi dħul ta '2017 minn $ 23,760 sa $ 29,700.
  • Għal koppji bi dħul ta '2017 minn $ 32,040 sa $ 40,050.

Il-kumpanija tiegħek ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tista' torganizza t-tnaqqis tal-qsim ta 'l-ispejjeż madankollu trid sakemm il-pjan tas-saħħa jħallas il-persentaġġ korrett ta' l-ispejjeż ġenerali medji tal-kura tas-saħħa. Per eżempju, jista 'jiddeċiedi li jnaqqas id-deduċibbli tiegħek permezz ta' lott, iżda jħalli l-kopayments tiegħek mhux mibdula. Jew, bilkemm tista 'tnaqqas id-deduċibbli tiegħek, iżda telimina l-kopayments tiegħek u tnaqqas il-koassigurazzjoni tiegħek.

Huwa importanti wkoll li wieħed jiftakar li l-persentaġġ ta 'l-ispejjeż koperti minn polza ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa jirreferi għall-medja ġenerali ta 'popolazzjoni sħiħa u mhux għall-kopertura attwali għal individwu speċifiku. Jekk tibqa 'b'saħħitha matul is-sena u twettaq ftit spejjeż tal-kura tas-saħħa, tħallas parti akbar mill-ispejjeż totali tiegħek minn persuna li tkun marid ħafna u ġġarrab spejjeż ferm ogħla mill-massimu totali barra mill-but għall-pjan .

Xi spejjeż tal-kura tas-saħħa mhumiex inklużi fit-tnaqqis tal-qsim tal-ispejjeż tiegħek. L-ispejjeż tiegħek barra mill-but għal affarijiet li mhumiex koperti mill-polza ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek jew li mhumiex benefiċċju essenzjali għas-saħħa mhux se jitnaqqsu. Il-porzjon imħallas mill-bilanċ tal-kura li toħroġ barra mill-netwerk mhux se jitnaqqas, u għalhekk żżomm mal - fornituri tan-netwerk biex tikseb l-aktar mis-sussidju tiegħek.

Min hu eliġibbli għas-Sussidju tal-Assigurazzjoni tas-Saħħa tal-Qsim tal-Ispejjeż?

Biex tkun eliġibbli għas-sussidju tal-qsim ta 'l-ispejjeż imnaqqas, trid:

• Ixtri l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek permezz tal -iskambju tal-assigurazzjoni tas - saħħa tal-istat tiegħek.
• Agħżel pjan tas-saħħa tal-livelli tal-fidda .
• Ikollu dħul minn 100 fil-mija għal 250 fil-mija ta 'FPL (139 fil-mija għal 250 fil-mija fi stati li espandew Medicaid).
• Irrisjedi legalment fl-Istati Uniti.
• Ma għandux ikun ħabs.
• Ikollhom status ta 'preżentazzjoni tat-taxxa tal-preżentazzjoni miżżewġa b'mod konġunt jekk int miżżewweġ.

Kif tapplika għas-Sussidju għall-Qsim tal-Kosti

Applika għas-sussidju tal-qsim tal-ispejjeż imnaqqas permezz tal-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-istat tiegħek waqt li tkun qed tixtri għall-assigurazzjoni tas-saħħa. Tista 'tapplika għas-sussidju ta' kreditu tat-taxxa primjum u s-sussidju mnaqqas tal-but tal-but fl-istess ħin. Tkun ippreparata biex tagħti informazzjoni dwar l-iskambju tad-dħul tiegħek, id-daqs tal-familja u min iħaddem jekk għandek impjieg. Jekk int eliġibbli għal sussidji għall-qsim tal-ispejjeż, il-kopertura mtejba se tkun integrata fil-pjanijiet kollha tal-fidda li huma disponibbli lilek permezz tal-iskambju.

Ħlief għal ċirkostanzi speċjali, tista 'biss tirreġistra fl-assigurazzjoni tas-saħħa permezz tal-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-istat tiegħek matul perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ . Ir-reġistrazzjoni miftuħa għall-2017 tibda mill-1 ta 'Novembru 2016 sal-31 ta' Jannar 2017. L-istess skeda se tintuża għall-2018, iżda tibda b'kopertura għall-2019, ir-reġistrazzjoni miftuħa tintemm f'Diċembru.

Jekk tirreġistra fi pjan tal-fidda u tirċievi s-sussidju iżda d-dħul tiegħek jinbidel matul is-sena, ħalli l-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa jkun jaf. Jekk id-dħul tiegħek niżel, tista 'tkun eliġibbli li l-qsim ta' l-ispejjeż tiegħek jitnaqqas aktar.

> Sorsi:

> Id-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi tal-Bnedmin, il- Valur Attwarjali u t-Tnaqqis tal-Ispiża tal-Bullettin ,

> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Avviż ta 'Benefiċċji u Parametri ta' Ħlas għall-2017.

> Jost, Timothy, "Implimentazzjoni tar-Riforma tas-Saħħa: Il-Parametri tal-Benefiċċji u l-Ħlas Regola Finali" aċċessata fuq HealthAffairs.org,

> L-Att dwar il-Protezzjoni tal-Pazjent u l-Kura affordabbli , taqsima 1402 (c).