Il-kura preventiva bla ħlas - waħda mill-benefiċċji essenzjali għas-saħħa tal-ACA - hija fost id-dispożizzjonijiet aktar popolari tal-Att dwar il-Kura affordabbli. L-assigurati fuq il-pjanijiet kollha li huma konformi mal-ACA m'għandhomx għalfejn iħallsu xi ħaġa għal lista twila ta 'servizzi preventivi li japplikaw għan-nisa, it-tfal u l-adulti kollha.
Il-kura preventiva libera tapplika għall-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tas-saħħa fl-Istati Uniti issa, u ġiet promulgata qabel il-biċċa l-kbira tad-dispożizzjonijiet tal-ACA fl-2014.
Id-dispożizzjoni tapplika għal pjanijiet individwali kif ukoll pjanijiet kbar u ta 'gruppi żgħar. Pjanijiet tas-saħħa taħt l-ispazju huma eżentati mir-rekwiżit biex ikopru l-kura preventiva mingħajr qsim ta 'spejjeż (pjanijiet antiki huma dawk li kienu diġà fis-seħħ mit-23 ta' Marzu 2010 meta l-ACA ġiet iffirmata f'liġi). Fl-2014, bejn wieħed u ieħor kwart tal-ħaddiema bi pjanijiet sponsorjati minn min iħaddem kienu ntużaw kopertura. Iżda l-prevalenza ta 'pjanijiet antiki kienet ilha tonqos b'mod stabbli mill-2010.
Kontraċettivi - x'inhu kopert b'xejn?
L-HHS daħħal lista ta 'kura preventiva speċifika għan-nisa li daħlet fis-seħħ għall-pjanijiet ġodda kollha u li ġġedded mhux ta' Awissu 2012. Tinkludi kopertura kontraċettiva mingħajr qsim ta 'spejjeż. Iżda dan ma jfissirx li kull għażla ta 'kontroll tat-twelid disponibbli se tiġi pprovduta mit-trasportatur tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek bl-ebda spiża.
L-HHS iċċara li l-pjanijiet tas-saħħa għandhom ikopru mill-inqas verżjoni waħda tal-metodi kollha approvati mill-FDA għall-kontraċezzjoni femminili, bl-eċċezzjoni ta ' drogi abortivi (pjanijiet tas-saħħa mhumiex meħtieġa biex ikopru kontraċettivi għall-irġiel, inklużi vasectomies).
Meta verżjonijiet ġeneriċi ta 'ċertu tip ta' kontraċezzjoni jkunu disponibbli, pjan tas-saħħa jista 'joffri l-ġenerika mingħajr qsim ta' spejjeż imma jimponi kopja jekk l-assigurat jippreferi verżjoni b'marka (hemm il-ħtieġa li l-kopożju jitneħħa jekk it-tabib tal-assigurat jiddetermina li l-alternattiva offruta mingħajr ħlas mill-pjan tas-saħħa tkun medikament mhux xierqa għall-pazjent).
Bħalissa hemm 18-il tip differenti ta 'kontraċettivi nisa approvati mill-FDA:
• Kirurġija ta 'sterilizzazzjoni
• Impjant ta 'sterilizzazzjoni kirurġika
• Virga impjantata
• Mezz ta 'tarbija tar-ram (IUD)
• IUD bil-progestin
• Shot / injezzjoni (Depo-Provera)
• Kontraċettivi orali (il-pillola), bl-estroġenu u l-proġestin
• Kontraċettivi orali bil-progestin biss (il- "mini-pill")
• Kontraċettivi orali b'użu estiż li jittardja l-menstrwazzjoni (magħrufa wkoll bħala pillola ta 'soppressjoni menstruwali)
• Il-garża
• Ċirku tal-kontraċezzjoni tal-vaġina
• Dijaframma
• Sponge
• Għatu ċervikali
• Kondom femminili
• Spermicide
• Kontraċezzjoni ta 'emerġenza (Pjan B / pillola ta' wara l-għada)
• Kontraċezzjoni ta 'emerġenza (Ella / Ulipristal acetate)
It-trasportatur ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek għandu jagħtik mill-inqas għażla waħda minn kull waħda minn dawk it-18-il kategorija, mingħajr spejjeż ta' barra. Għal xi tipi ta 'kontraċezzjoni, hemm bosta għażliet disponibbli, u t-trasportatur ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek jista 'jimponi kopja għall-biċċa l-kbira minnhom, sakemm mill-inqas wieħed jiġi offrut lilek bla ħlas.
LARC - affordabbli taħt l-ACA
Ir-rekwiżit li kull tip ta 'kontraċettiv ikun disponibbli mingħajr qsim ta' spejjeż huwa partikolarment importanti għal kontraċettivi riversibbli li jaħdmu fit-tul (IUDs u vireg impjantabbli).
Dawn l-għażliet spiss kienu għoljin b'mod projbittiv f'termini ta 'spejjeż bil-quddiem qabel il-mandat tal-kontraċezzjoni tal-ACA (għalkemm matul il-ħajja tal-prodott, ħafna drabi huma inqas għaljin minn kontraċettivi orali). Imma dawn huma effettivi ħafna u l-istudji sabu li n-nisa jippreferuhom għal metodi kontraċettivi oħra meta l-ispiża m'għadhiex ostaklu. L-użu kontraċettiv riversibbli li jaħdem fit-tul kien diġà qed jiżdied sa l-2012, u l-esperti jipproġettaw li l-utilizzazzjoni tagħhom se tiżdied aktar bħala riżultat ta 'l-ACA.
isfidi għall-mandat ta 'kontraċezzjoni
L-ACA eskludiet il-knejjes u n-non-profitti reliġjużi mill-mandat tal-kontraċezzjoni, iżda organizzazzjonijiet oħra kisru l-mandat u xi wħud ippreżenjaw fil-qorti.
Fl-2014, Hobby Lobby talbet għad-dritt li teskludi erba 'tipi ta' kontraċettivi (kemm IUDs, flimkien ma 'Pjan B u Ella) mill-pjan tas-saħħa tal-impjegati tagħhom. Il-Qorti Suprema kienet naqset mal-Lobby Hobby, li ddeċidiet li l-gvern għandu jsib mod biex jiżgura li korporazzjonijiet "miżmuma mill-qrib" (bħal Hobby Lobby) b'objezzjoni għal xi metodi jew metodi ta 'kontroll tat-twelid ikunu jistgħu jevitaw li jħallsu għalihom bħala parti tal-pjan tas-saħħa tagħhom.
F'Lulju 2015, b'risposta għas-sentenza Burwell v. Hobby Lobby, l-HHS iffinalizza deċiżjoni li tippermetti akkomodazzjoni għal "entità bi profitt miżmuma mill-qrib li għandha oġġezzjoni reliġjuża li tipprovdi kopertura għal xi wħud jew għal kull servizz ta 'kontraċezzjoni", filwaqt li xorta li tiżgura li n-nisa jkollhom aċċess għall-firxa sħiħa ta 'kontraċettivi approvati mill-FDA. Taħt l-akkomodazzjoni, l-assiguratur tas-saħħa (jew l-amministratur ta 'parti terza fil-każ ta' pjanijiet għal persuni li jaħdmu għal rashom) jieħu l-ispejjeż biex ikopri xi kontraċettivi jew kollha, mingħajr ħlas għall-mara jew min iħaddem. L-akkomodazzjoni għal entitajiet bi profitt miżmuma mill-qrib hija l-istess bħall-akkomodazzjoni li HHS kienet ipprovdiet preċedentement għal non-profitti reliġjużi.