F'xi sitwazzjonijiet, jista 'jkun vantaġġuż li tintuża alternattiva għall- pressjoni pożittiva kontinwa standard tal -passaġġ respiratorju (CPAP) imsejħa pressjoni pożittiva ta' passaġġ pożittiv bi ftit (BiPAP). X'inhi t-terapija BiPAP u meta tintuża l-aktar spiss? Tgħallem kif BiPAP jintuża biex jikkura l -apnea ostruttiva ta 'l-irqad u l- apnea ċentrali ta' l-irqad billi tagħti żewġ pressjonijiet alternanti permezz ta 'maskra tal-wiċċ.
X'inhu BiPAP jew Bilevel Therapy?
Ħafna mill-komponenti ta 'magna BiPAP huma l-istess bħall- magna CPAP standard. Pereżempju, xorta teħtieġ maskra tal-wiċċ u tubi konnessi mat-tagħmir. Il-karatteristika ewlenija li tiddistingwi l-BiPAP hija li l-arja taħt pressjoni hija mogħtija f'żewġ livelli li jalternaw. Il-pressjoni tal-passaġġ pożittiv inspiratory (IPAP) hija ogħla u ssostni nifs kif tittieħed. Bil-maqlub, il-pressjoni pożittiva ta 'l-arja respiratorja pożittiva (EPAP) hija pressjoni iktar baxxa li tippermettilek tikkompeti n-nifs. Dawn il-pressjonijiet huma preset ibbażati fuq riċetta pprovduta mit-tabib ta 'l-irqad tiegħek u sostitut bħad-disinn tan-nifs tiegħek.
Lil hinn minn dawn is-settings standard, hemm xi varjazzjonijiet oħra li huma disponibbli. Bilevel ST jinkludi l-konsenja bil-ħin ta 'nifs jekk iseħħu n-nifsijiet tan-nifs. Dawn il-pawżi spiss ikunu preżenti fl-apnea ċentrali ta 'l-irqad. Barra minn hekk, servo-ventilazzjoni awtomatika jew adattiva (ASV) tinkludi settings aktar sofistikati li jvarjaw il-ħin, it-tul u l-volum tan-nifs li jitwasslu.
Meta BiPAP Therapy jintuża għat-Trattament ta 'Apnea Sleep
BiPAP huwa metodu ta 'appoġġ tan-nifs li spiss jintuża biex jikkura l -apnea ċentrali ta' rqad , kundizzjoni li sseħħ fl-issettjar ta 'l-użu ta' opjojdi, insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u puplesija minn qabel. Jista 'jintuża wkoll f'apnea ostruttiva ta' l-irqad aktar severa, speċjalment jekk ikun hemm avvenimenti mħallta ta 'apneja, li tissuġġerixxi komponent ta' apnea ċentrali ta 'l-irqad.
Jista 'jintuża biex jittratta nies li ma jistgħux jittolleraw pressjoni kontinwa ta' passaġġ pożittiv (CPAP), speċjalment dawk li jilmentaw li huwa diffiċli li tieħu nifs kontra l-pressjoni. Dan x'aktarx iseħħ f'piżijiet ogħla meta dawn huma meħtieġa biex iżommu l-passaġġ tan-nifs miftuħ. Għalkemm dan il-limitu jvarja, ħafna drabi huwa meħtieġ f'piżijiet ogħla minn 15-il ċentimetru ta 'pressjoni ta' l-ilma (CWP). Jista 'jgħin biex titjieb il-konformità fost dawk li qed jitħabtu ma' terapija ta 'CPAP.
Barra minn hekk, huwa mezz ta 'appoġġ mhux invażiv li jista' jintuża f'persuni ta 'l-isptar li jinsabu f'diffikultà respiratorja iżda li ma jixtiqux jitqiegħdu fuq ventilatur. Jista 'jkun ta' għajnuna f'dawk li għandhom dgħufija newromuskolari, bħal ma jista 'jkun hemm ma' sklerożi laterali amijotrofika (ALS).
Ismijiet Differenti: Kif BiPAP Jidher Differenti mit-Terapija VPAP?
Hemm xi konfużjoni dwar il-kelma BiPAP innifisha, speċjalment dwar kif tvarja minn livell baxx. Dawn huma attwalment l-istess ħaġa. L-ismijiet tal-mezz ivarjaw xi ftit ibbażati fuq il-manifattur.
Wieħed mill-manifatturi prinċipali ta 'dawn il-mezzi, Respironics, irreġistra BiPAP bħala isem tat-trademark għat-teknoloġija li ġeneralment tissejjaħ livell baxx.
Il-kompetitur ewlieni l-ieħor, ResMed, isejjaħ mezzi simili VPAP.
ResMed issa jikkummerċjalizza apparat imsejjaħ AirCurve li huwa mezz bi-livell.
Għalkemm l-ismijiet jistgħu jkunu differenti, il-prinċipji bażiċi huma l-istess.
Kif Iddeċiedi: Għandi Bżonn CPAP jew BiPAP?
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'apnea ostruttiva ta' l-irqad, CPAP waħdu huwa biżżejjed bħala terapija. Fix-xenarji aktar ikkumplikati deskritti hawn fuq, jew meta huwa diffiċli li jittollera CPAP, BiPAP jista 'jkun alternattiva utli. Ħafna nies jibdew it-terapija b'CAPAP u jekk ikun meħtieġ jista 'jsir studju tat-titrazzjoni biex jiddetermina l-issettjar meħtieġ għal rispons ottimali għal terapija b'livell baxx.
Għandu jiġi nnotat li BiPAP hija iktar għalja minn magna CPAP standard.
Jista 'jiġi pprezzat għal darbtejn jew tliet darbiet l-ispiża ta' CPAP. Il-mudelli ASV jistgħu jiswew aktar minn $ 4,000.
Kelma Minn
Jekk int kurjuż jekk BiPAP tkunx terapija xierqa għalik, tista 'tibda billi titkellem mat- tabib ta' l-irqad tiegħek. Wara valutazzjoni tal-fatturi ta 'riskju tiegħek u, kif meħtieġ, ittestjar selettiv, it-trattament xieraq jista' jiġi pprovdut biex tinstab soluzzjoni għall-kundizzjoni tiegħek. Din hija deċiżjoni aħjar magħmula f'konsultazzjoni mat-tabib tiegħek li sejjer jippreskrivi t-terapija.
Sorsi:
Kryger, MH et al . "Prinċipji u Prattika tal-Mediċina Sleep". Elsevier , is-6 edizzjoni, 2017.
Reeves-Hoche, MK et al . "Pressjoni tal-passaġġ kontinwu versus bilevel pożittiv għal apnea ta 'rqad ostruttiva." Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.