Disturbi fil-lejl iwasslu għal Nuqqas ta 'Sforz ta' Nifs
Jista 'jkun hemm ħafna kawżi għal nifs mfixkel waqt l-irqad, u waħda minnhom hija apnea ċentrali ta' rqad, imma x'inhi l-apnea ċentrali ta 'rqad? Jista 'jwassal għal pawżi fin-nifs bil-lejl, iżda minħabba li l-kawża prinċipali hija distinta minn apnea ta' rqad ostruttiva , teħtieġ trattament speċjalizzat. Skopri l-iktar sintomi, kawżi, dijanjosi u trattamenti preferiti (bħal terapija b'veloċità baxxa) ta 'apnea ċentrali ta' rqad.
X'inhuma s-Sintomi tal-Apnea Ċentrali tar-Sleep?
L-apnea ċentrali ta 'l-irqad hija disturb tan-nifs li jseħħ waqt l-irqad u r-riżultati meta l-moħħ jonqos milli jattiva l-muskoli respiratorji. Dan iwassal għal pawża qasira fin-nifs li tista 'ddum 10 sekondi jew aktar. B'differenza mill-apnea ostruttiva ta 'l-irqad aktar standard - li hi kkawżata meta l -passaġġ ta' l-arja ta 'fuq isir temporanjament imblukkat - fl-apnea ċentrali ta' l-irqad, l-isforz biex tieħu n-nifs jieqaf u m'hemm l-ebda ostaklu ċar tal-passaġġ tan-nifs.
Għalkemm il-kawża hija kemmxejn differenti, ir-riżultat tal-apnea ċentrali tal-irqad huwa l-istess. Apnea ġej mill-Grieg u jfisser "mingħajr nifs". Bħala tali, huwa assoċjat ma 'qtar fil-livelli ta' l-ossiġenu tad-demm. Il-moħħ jiskopri dan u hemm sforz biex tqum il-persuna milquta sabiex terġa 'tieħu n-nifs. Ix-xhieda jistgħu josservaw nifs storbjuż jew irregolari bil-lejl u jistgħu anki jaraw pauses fin-nifs. L-avveniment apnea jwassal għal tqanqil qasir mill-irqad.
Peress li dan iseħħ ripetutament matul il-lejl, iwassal għal irqad frammentat u inqas irqad fil-fond . Dan jista 'jwassal għal nuqqas ta' rqad u ngħas eċċessiv matul il-ġurnata .
X'jikkawża Apnea Ċentrali tas-Sleep?
Il-kawża eżatta ta 'l-apnea ċentrali ta' l-irqad mhix magħrufa. Iċ-ċentru ta 'kontroll respiratorju fil-moħħ normalment jirregola n-nifs.
Jekk il-livelli tad-diossidu tal-karbonju jitnaqqsu taħt in-normal jew jekk ikun hemm ħsara lill-passaġġi tan-nervituri involuti fil-kontroll respiratorju, jista 'jkun hemm interruzzjoni fit-teħid tan-nifs. Kif imsemmi hawn fuq, b'differenza f'apnea ta 'rqad ostruttiva, il-passaġġ tan-nifs mhux imblukkat.
L-apnea ċentrali ta 'l-irqad ta' spiss isseħħ fit-tranżizzjoni bejn l-irqad u l-wakefulness, iżda tista 'wkoll tippersisti fl-istadji ħfief ta' l-irqad imsejħa NREM . Jista 'xi kultant iseħħ wara qawmien, u jissejjaħ ċentru ta' wara t-tqala f'dan il-każ.
L-instabilità tal-kontroll respiratorju ta 'spiss tidher f'diversi mard newroloġiku, inkluż il-marda ta' Parkinson u l -atrofija tas-sistema multipla . Jista 'jidher wara puplesija, speċjalment jekk il-brainstem saritilha l-ħsara. Jista 'jseħħ ukoll f'assoċjazzjoni mal- mudell tan-nifs ta' Cheyne-Stokes li deher f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva .
Jista 'jseħħ b'mod iktar komuni fost dawk li jużaw medikazzjonijiet narkotiċi jew kontra l-uġigħ ta' l-opjojdi. Fortunatament, f'dan il-każ, se ssolvi l-waqfien tat-terapija.
Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn l-apnea ċentrali ta 'l-irqad li tiżviluppa bi tweġiba għal pressjoni pożittiva kontinwa ta' l-arja (CPAP). Jista 'jkun aggravat jekk il-pressjonijiet huma għoljin wisq. Din tissejjaħ apnea ta 'rqad kumplessa . F'98% tal-każijiet, dan it-tip ta 'apnea ċentrali ta' rqad se jsolvi fil-ħin, ħafna drabi diversi xhur, bi trattament kontinwu.
Ma teħtieġx bidliet oħra fit-terapija.
Dijanjożi u Trattament tal-Apnea Ċentrali tas-Sleep
L-apnea ċentrali ta 'l-irqad tista' tiġi ddijanjostikata bi studju ta 'l-irqad standard imsejjaħ polysomnogram. Dan juri pawżi rikorrenti fin-nifs waqt l-irqad b'nuqqas ta 'sforz biex tieħu n-nifs. Iċ-ċinturini tat-tgeżwir imgeżwra madwar l-istonku u s-sider tiegħek jintużaw biex jitkejjel l-isforz tan-nifs. Huma fihom sensur li jista 'jidentifika l-moviment, u fl-apnea ċentrali ta' l-irqad l-isforz se jonqos jew jieqaf kompletament. Se jkun possibbli wkoll li jiġu dokumentati qtar fil-livell ta 'l-ossiġenu tad-demm u bidliet fl- EEG li jissuġġerixxu l-frammentazzjoni ta' l-irqad.
It-trattament normalment jitwettaq b'terapija bil- livelli (xi kultant tissejjaħ BiPAP jew VPAP) billi tipprovdi fluss ta 'arja mwassal permezz ta' maskra tal-wiċċ li tintlibes waqt l-irqad. Il-pressjoni preskritta tissostitwixxi bejn żewġ livelli: waħda biex tieħu n-nifs fi (IPAP) u waħda biex tieħu n-nifs (EPAP). L-arja hija taħt pressjoni permezz ta 'magna żgħira u mwassla permezz tat-tlaqqigħ tal-plastik għall-maskra. L-ossiġnu jista 'jintuża wkoll. Uħud mill-mezzi jistgħu jwasslu għal nifs żejjed jekk ikun hemm waqfiet fit-teħid tan-nifs tagħna. F'xi każijiet, tista 'tiġi indikata adattament jew awto-servoventilazzjoni (ASV).
Jekk tħossok imħasseb li tista 'tkun qed tesperjenza apnea ċentrali ta' rqad, kellem lit-tabib ta 'l-irqad tiegħek dwar l-għażliet ta' trattament tiegħek.
> Sors:
> Mowzoon, N et al . "Neurology of Disorders Sleep." Reviżjoni tal-Bord tan-Newroloġija: Gwida Illustrata. 2007; 726.