Kull sena, l-avvanzi kemm fil-mediċina kif ukoll fit-teknoloġija jwasslu għal modi ġodda u eċċitanti biex potenzjalment jittrattaw il-lewkimja u l-limfoma u biex jgħinu l-kura għal dawk li diġà għandhom jew bħalissa qegħdin jiġu trattati. F'xi każijiet, avvanzi bħal dawn fil-fatt huma biss titjib fit-tekniki kurrenti, filwaqt li oħrajn jirrappreżentaw l-aktar tard fit-teknoloġija intelliġenti u tekniki oħra li huma definittivament futuristiċi.
Dawn li ġejjin huma erba 'avvanzi li qed jiġu esplorati fil-lewkimja u l-kura tal-limfoma li ħarġu minn diversi toroq ta' riċerka fl-2017.
1. Rituximab injettat
Rituximab , antikorp monoklonali ddisinjat mill-laboratorju, sar wieħed mill-pilastri tat-terapija għal ċerti linfomi mhux ta 'Hodgkin. Il-limfomi jistgħu jinġabru bażikament f'żewġ kategoriji, Hodgkin u non-Hodgkin, jew NHL.
Rituximab indika użi għal ċerti preżentazzjonijiet ta 'tnejn mill- iktar tipi komuni ta' NHL :
- Limfoma follikulari
- Iddifferixxi l-B-cell NHL kbar (DLBCL)
Rituximab indika wkoll użi f'ċerti preżentazzjonijiet tal-mard li ġej:
- Lewkimja limfoċitika kronika
- Artrite rewmatika
- Wegener granulomatosis
- Polianjite mikroskopika
- Purpura tromboċitopenika immuni (ITP)
- Pemphigus vulgaris
L-Imsieħeb Imqabbad
Ma 'dawn l-użi differenti kollha, u b'rituximab tali terapija prominenti fil-NHL, dawk li jfasslu d-droga kellhom l-għajnejn tagħhom fuq rituximab biex tara jekk setgħetx tinbidel minn terapija ġol-vini (IV) għal waħda li tista' tingħata bħala sparatura.
Jekk qatt kellek pazjent li kien jeħtieġ medikazzjoni IV, allura taf l-appell li tikkonverti din id-droga għal xi ħaġa li tista 'tingħata bħala sparatura.
Meta rituximab jingħata ġol-vina, int imqabbad ma 'borża fuq arblu IV, u l-istħarriġ fuq ir-roti bil-borża li tbandal isir "sieħeb marbut" tiegħek għall-ftit sigħat jew aktar.
Tipikament dan jista 'jfisser li, jekk ikollok bżonn tmur fil-kamra tal-banju, ikollok bżonn li tivvjaġġa s-sieħeb tiegħek flimkien miegħek. Xi drabi, jista 'jkun hemm beeping annoying u ħsejjes ta' allarm li ġejjin mill-magna IV meta tkun qed tipprova taqra, tara t-TV jew sempliċement tiġbor il-ħsibijiet tiegħek. Għall-pazjenti li jittrattaw il-kanċer tad-demm, ħafna sigħat ta 'irbit bħal dan jista' jkun diġà fix-xogħlijiet, għalhekk kull ħaġa li tgħin biex tnaqqas dan il-piż għandha tendenza li tintlaqa 'tajjeb.
Is-Soluzzjoni Ġdida
Il-formulazzjoni injettabbli l-ġdida hija taħlita ta 'rituximab u sustanza msejħa hyaluronidase, li tgħin biex twassal mediċini taħt il-ġilda. L-approvazzjoni ta 'l-Istati Uniti hija mistennija tas-sajf 2017, u diġà ġiet approvata fl-Ewropa. Meta jingħata taħt il-ġilda, jista 'jingħata f'5 sa 7 minuti, meta mqabbel ma' siegħa u nofs jew aktar għal rituximab ġol-vina. Bosta studji wrew li l-formulazzjoni l-ġdida ta 'rituximab mogħtija taħt il-ġilda hija sigura u taħdem kif ukoll rituximab ġol-vina, li twassal għal livelli simili tad-droga fid-demm. Il-verżjoni injettata ġiet approvata fl-Unjoni Ewropea mill-2014. Jekk l-AID tapprovaha, IV rituximab se tkompli tkun disponibbli għall-pazjenti Amerikani.
2. Algoritmu tal-Kompjuter għal Lewkimja Mjelojda Akuta
Ma jkunx kbir jekk it-tobba jkunu jistgħu jidentifikaw min x'aktarx jirkadwa wara t-trattament u x'aktarx imur għar-remissjoni?
Ukoll, riċerkaturi ffinanzjati mill-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, kif ukoll bosta organizzazzjonijiet oħra, qed jaħdmu biex jagħmlu dan, jużaw kompjuters.
Lewkimja Mjelojda Akuta
Il-lewkimja majelojde akuta (AML) hija tip ta 'kanċer tad-demm li fih ċelloli bojod tad-demm anormali jakkumulaw malajr fil-mudullun u jinterferixxu mal-produzzjoni taċ-ċelloli normali tad-demm. Hemm erba 'tipi ewlenin ta' lewkimja-żewġ leukemji akuti, jew li qed jikbru malajr, u 2 kroniċi, jew dawk li qed jikbru bil-mod. L-AML hija l-lewkimja akuta l -iktar komuni jew li qed tikber malajr fl-adulti. AML hija t-tieni lewkimja l-aktar komuni fit-tfal, u l-lewkimja, b'mod ġenerali, hija l-iktar kanċer tat-tfulija.
Dijanjożi mmexxija mid-dejta
Id-dijanjosi ta 'l-AML teħtieġ li jkunu jafu r-riżultati ta' ċerti testijiet tal-laboratorju, flimkien mas-sinjali u s-sintomi tal-marda li jistgħu jkunu preżenti. Dan tipikament jinvolvi xi ħaġa msejħa ċitometrija tal-fluss, metodu ta 'għadd u għażla ta' partikoli mikroskopiċi f'likwidu; f'dan il-każ, iċ-ċelluli tal-lewkimja u l-markaturi tagħhom, il-proteini u l-kumplessi tal-proteini li jistgħu jinkixfu bħala partijiet taċ-ċelloli. L-analiżi tad-data miċ-ċitometrija tal-fluss tista 'tieħu ħafna ħin.
Daħħal: Kompjuters Intelliġenti
Riċerkaturi mill-Università ta 'Purdue u l-Istitut Roswell Park Cancer ilhom jaħdmu fuq algoritmu tal-kompjuter ta' tagħlim mekkaniku li jistgħu jgħinu f'dan il-qasam, u huma jemmnu li jistgħu jestrattaw informazzjoni mid-dejta aħjar mill-bnedmin.
It-tagħlim tal-magni jirreferi għal fergħa ta 'xjenza tal-kompjuter li titratta l-kompjuters li jistgħu jespandu fuq ċerti funzjonijiet programmati jew analiżijiet permezz ta' "esperjenza", mingħajr ma jkunu pprogrammati espliċitament biex jagħmlu dan. It-tim irrapporta li seta 'juża d-dejta taċ-ċitometrija tal-fluss biex ibassar ir-riżultat tal-pazjent b'eżattezza ta' bejn 90 u 100 fil-mija.
3. Iċċekkjar iktar intelliġenti biex Issib ir-Rikaduta
Nofs il-pazjenti kollha b'limfoma ta 'Hodgkin u linfoma taċ-ċelluli B diffużi kbar (l-aktar forma komuni ta' limfoma mhux Hodgkin) se jirkadu u jeħtieġu terapija addizzjonali. Minħabba din l-istatistika, kemm-il darba dawn il-pazjenti għandhom ikunu skennjati biex jiżguraw li l-kanċer ma jkunx irritorna?
Għaliex Mhux Skan? Aħjar sikur minn dak li tħossok, id-dritt?
Jekk l-immaġni ta 'sorveljanza ta' rutina tista 'tidentifika rkadar kmieni, meta ma jkunx hemm sintomi, u jekk dan itejjeb is-sopravivenza għal pazjenti bħal dawn, dik tkun ħaġa tajba, imma hemm ħafna mistoqsijiet mingħajr tweġiba f'dan il-qasam.
Fuq il-wiċċ, jidher li jkun idea tajba li n-nies li ġew ittrattati għal dan il-mard jiksbu skans regolari, biex jiżguraw li l-kanċer ma jkunx reġa 'lura. Dan huwa veru għal punt, iżda fuq in-naħa l-oħra ta 'l-ekwazzjoni, ir-radjazzjoni li takkumpanja minn dawn l-iskans iġġorr ir-riskju li tippromwovi t-tieni mard ħażin. Ma tridx nies li huma f'riskju baxx ħafna għal rikorrenza, li l-marda tagħhom ġiet essenzjalment imnaddfa b'terapija effettiva, li tkun suġġetta għal skansijiet ripetuti mhux meħtieġa, u tesponihom għar-radjazzjoni, tfittex għal rikaduta li qatt ma tista 'sseħħ. Konsiderazzjoni oħra hija li jiġri pożittivi foloz. Skont studji reċenti, frazzjoni sinifikanti tal-pazjenti għandhom jittrattaw riżultati ta 'skans falz pożittivi, li jipproduċi ansjetà addizzjonali u interventi mediċi.
Riċerkaturi mill-Università ta 'Emory u minn Mayo Clinic reċentement ippubblikaw ir-riżultati minn studju li għamlu biex jeżaminaw xi wħud minn dawn il-mistoqsijiet. Huma evalwaw ir-rwol ta 'sorveljanza ta' l-immaġini waqt l-iskoperta ta 'rkadar u rrivedew l-impatt tiegħu fuq is-sopravivenza għal pazjenti li rkadew b'limfoma ta' Hodgkin jew linfoma mhux Hodgkin DLBCL. Ġeneralment, sabu li l-approċċi tal-immaġni attwali ma jikxfux l-aktar rikaduti qabel sinjali u sintomi kliniċi jew itejbu s-sopravivenza.
Identifikazzjoni ta 'Mard ta' Riskju Ogħla
Wara dan, mhux in-nies kollha fil-gruppi eżaminati f'dan l-istudju kienu qegħdin fl-istess riskju għal rikaduta. Allura, dan iqajjem il-mistoqsija, liema gruppi ta 'pazjenti huma ta' riskju għoli biżżejjed għal rikaduta li l-benefiċċji ta 'skanjar ta' sorveljanza ta 'rutina jkunu akbar mir-riskji? L-investigaturi nnutaw li studji futuri li jħarsu 'l quddiem huma meħtieġa biex jiddeterminaw jekk l-iskanjar ta' rutina għar-rikaduta jistax jipprovdi benefiċċji meta tagħżel il-pazjenti t-tajbin biex jiskannjaw, l-hekk imsejħa "popolazzjonijiet magħżula ħafna".
Għalissa, dan il-grupp ta 'riċerkaturi ħass li huwa raġonevoli għal pazjenti b'DLBCL u b'fatturi magħrufa ta' riskju għoli, inklużi Indiċi Prognostiċi Internazzjonali (IPI) ta '3 sa 5, biex jikkunsidraw skans fuq bażi individwali wara li jiddiskutu riskji u benefiċċji u jafu wkoll li l-iskoperta bikrija ta 'rikaduta ma ġietx ippruvata b'mod definittiv biex ittejjeb is-sopravivenza.
4. Terapija Nano-CAR-T
Għal pazjenti b'kanċers tad-demm u l-maħbubin tagħhom, hemm pjuttost ftit eċċitament dwar it-terapija taċ-ċelluli CAR-T. Skoperti ġodda li jinvolvu t-terapija taċ-ċelluli CAR-T huma rrappurtati spiss, apparentement kuljum.
Dwar CAR-T Cells
Iċ-ċelluli T huma tip ta 'ċellula immuni li għandna kollha fil-ġisem tagħna. Huma speċifikament magħrufin bħala limfoċiti T, tip ta 'ċelluli bojod tad-demm. Iċ-ċelluli-T għandhom riċetturi fuq l-uċuħ tagħhom, imsejħa riċetturi taċ-ċelluli T, jew TCRs. Dawn it-TCRs jingħaqdu ma 'antiġeni fuq invażuri barranin jew ċelluli li jheddu mod ieħor, bħal ċelloli tal-kanċer, jgħinu lill-ġisem biex iwassal għal rispons immuni, biex jiġġieled kontra t-theddida.
Meta jintużaw iċ-ċelluli T għat-terapija tal-kanċer taċ-ċelluli CAR-T, huma l-ewwel jinġabru mid-demm ta 'pazjent stess. Imbagħad, fil-laboratorju, iċ-ċelluli T huma mmodifikati biex jipproduċu riċetturi speċjali fuq il-wiċċ tagħhom imsejħa riċetturi ta 'l-antiġenu kimikali, jew CARs, li jistgħu jorbtu ma' ċerti proteini tal-wiċċ ta 'ċelloli partikolari tal-kanċer. Dawn iċ-ċelluli-T bl-CARs tagħhom imbagħad jistgħu jwasslu għal qerda taċ-ċelluli tal-kanċer, ladarba jerġgħu jiddaħħlu fil-pazjent.
In-Nanoteknoloġija Iltaqa 'mal-CAR-T Cells
Waħda mill-partijiet ċaqliq kemmxejn tqal għal din it-terapija kienet li ċ-ċelloli tal-pazjent għandhom jinqabdu, jiġu mmanifatturati barra l-ġisem, u mbagħad jerġgħu jiddaħħlu ladarba jkun hemm numru biżżejjed minnhom biex jagħmlu xogħolhom. Ma tkunx pulita jekk dak il-pass ta 'l-inġinerija jista' jsir fuq iċ-ċelluli tiegħek aktar malajr, forsi b'għodda ta 'inġinerija mikroskopika? Din hija l-idea wara l-użu tan-nanoteknoloġija f'din l-applikazzjoni. In-nanoteknoloġija hawn tirreferi għall-użu ta 'magni mikroskopiċi biex iwasslu benefiċċji ġewwa l-ġisem.
Riċerkaturi fiċ-Ċentru tal-Kanċer ta 'Fred Hutchinson reċentement urew li ċelloli immuni programmati min-nanopartiċin jistgħu jneħħu jew inaqqsu l-iżvilupp tal-lewkimja fil-mudell tal-marda tal-laboratorju tagħhom. Ir-riċerka "prova tal-prinċipju" hija l-ewwel pass importanti, u s-sejbiet ġew ippubblikati fin-"Nanoteknoloġija tan-Natura". Dr Matthias Stephan, investigatur f'dan il-grupp, kien ikkwotat billi qalu "It-teknoloġija tagħna hija l-ewwel li nafu li malajr tippjana l-kapaċitajiet li jirrikonoxxu t-tumuri fiċ-ċelloli T mingħajr ma tiġbedhom għall-manipulazzjoni tal-laboratorju."
> Sorsi:
> Genentech. Il-kumitat konsultattiv tal-FDA jirrakkomanda b'mod unanimu l-approvazzjoni tar-rituximab taħt il-ġilda ta 'Genentech għal ċerti kanċer tad-demm.
> Stanford Medicine. L-algoritmu tal-kompjuter ibassar l-eżitu għall-pazjenti bil-lewkimja.
> Cohen JB, Behera M, Thompson A, et al. Evalwazzjoni ta 'immaġni ta' sorveljanza għal limfoma taċ-ċelluli B diffużi kbar u limfoma ta 'Hodgkin. Demm. 2017; 129: 561-564.