Liema Trattamenti tal-Kanċer Jista 'Jagħmel Ħsara lill-Pulmuni u Kif Tittratta?
X'inhu mfisser minn ħsara fil-pulmun (tossiċità pulmonari) mit-trattament tal-kanċer, kif inkun naf jekk kelliha, u kif tiġi trattata?
Tossiċità Pulmonari Indotta minn Trattament għall-Kanċer (Ħsara fil-Pulmun)
Wieħed mill- effetti sekondarji inqas magħrufa tal-kura għall-kanċer tad-demm u l-mudullun huwa l-ħsara fil-pulmun. Dan it-tip ta 'ħsara fil-pulmun jista' jissejjaħ ukoll tossiċità pulmonari jew tossiċità tal-pulmun.
It-tossiċità tal-pulmun tista 'tvarja minn infjammazzjoni tal-inforra tal-pulmun għal ċikatriċi permanenti tat-tessuti tal-pulmun. Ġie stmat li sa 10% tal-pazjenti li jirċievu kimoterapija - mill-inqas it-tipi ta 'kimoterapija wżati għall-kanċer tad-demm - se jkollhom effetti sekondarji pulmonari.
X'jikkawża Tossiċità Pulmonari?
It-tossiċità fil-pulmun hija effett sekondarju potenzjali kemm tal-kimoterapija kif ukoll tar-radjuterapija. Dak li jikkawża tossiċità pulmonari mhux mifhum b'mod ċar. Madankollu, ix-xjentisti sabu għadd ta 'fatturi li jħossuhom rwol fit-tfaqqir tat-tossiċità pulmonari.
- Interazzjoni bejn il-kimoterapija u r-radjuterapija b'molekuli ta 'l-ossiġenu
- Effett tossiku dirett fuq id-DNA taċ-ċelloli tal-pulmun
- Reazzjoni infjammatorja tat-tessuti tal-pulmun wara espożizzjoni għal kimoterapija jew radjazzjoni
Sintomi ta 'Tossiċità Pulmonari
Is-sintomi tat-tossiċità pulmonari relatata mat-trattament huma pjuttost mhux speċifiċi u jistgħu faċilment jiġu konfużi ma 'kundizzjonijiet oħra tal-pulmun .
Sinjali komuni ta 'ħsara fil-pulmuni relatati mat-trattament jinkludu:
- Sogħla xotta
- Nuqqas ta 'nifs
- Uġigħ fis-sider
- Nifs mgħaġġel
- Diffikultà qbid in-nifs tiegħek
- Deni
F'xi każijiet, sinjali ta 'tossiċità pulmonari jistgħu jsiru evidenti waqt il-kura, jew jista' jieħu diversi xhur biex jibda s-sintomi. Bħala medja, is-sintomi relatati mal-ħsara fil-pulmun jibdew minn 6 sa 8 ġimgħat wara l-bidu tal-kura.
Minħabba li dawn is-sintomi huma simili għal kundizzjonijiet oħra li jistgħu jiġu esperjenzati minn pazjenti bil-kanċer bħal pnewmonja jew it-tixrid ta 'ċelloli malinni fil-pulmuni, l-ispeċjalisti għandhom jiddeċiedu dawn qabel ma jassumu djanjosi ta' tossiċità pulmonari relatata mat-trattament. Fi kliem ieħor, it-tossiċità tal-pulmun hija "dijanjosi ta 'esklużjoni."
Liema Trattamenti huma l-aktar probabbli li jikkawżaw Tossiċità Pulmonari?
Ħafna tipi ta 'mediċini ta' kemjoterapija ġew marbuta ma 'tossiċità pulmonari. Uħud mill-iktar komuni li jintużaw fit-trattament tal-kanċer tad-demm u tal-mudullun huma:
- Bleomycin
- Idarubicin
- Methotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Triossidu ta 'l-arseniku
It-terapija bir-radjazzjoni għaż-żona tas-sider tista 'tikkawża wkoll tossiċità pulmonari . Dan l-effett jista 'jkun aktar evidenti jekk irċevejt radjuterapija flimkien ma' kemo.
Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tat-Tossiċità tal-Pulmun
Il-fatturi li jqiegħdu ċerti pazjenti f'riskju ogħla li jiżviluppaw tossiċità pulmonari mhumiex ċari u ta 'spiss jiġu diskussi. Madankollu, dawn li ġejjin ġew proposti bħala fatturi ta 'riskju:
- Żieda fl-età
- Kemjoterapija kkombinata
- Rotta ta 'amministrazzjoni ta' kimoterapija
- Terapija ta 'radjazzjoni flimkien ma' kimoterapija
- Problemi tal-kliewi
- Mard tal-pulmun sottostanti
- Storja tat-tipjip
- Esponiment minn qabel għall-asbestos
- Dożi għoljin ta 'kimoterapija
- Fattur li jistimula l-kolonja (G-CSF) bħala medikazzjoni ta 'appoġġ fi reġimi ta' bleomycin (mediċini bħal Neupogen u Neulasta li jgħollu l-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm tiegħek)
- Użu ta 'terapija bl-ossiġenu matul ċikli ta' kimoterapija
Tossiċità Pulmonari relatata mat-Trattament tad-Dijanjosi
L-identifikazzjoni ta 'pazjenti b'tossiċità pulmonari tista' tkun diffiċli ħafna minħabba s-sinjali u s-sintomi mhux speċifiċi u n-nuqqas ta 'għażliet ta' ttestjar definittivi. Fil-parti l-kbira tagħhom, speċjalisti jaslu għal dijanjożi ta 'tossiċità pulmonari relatata mat-trattament wara li l-kawżi l-oħra kollha, bħal pnewmonja , ġew esklużi.
Normalment, il-kliniċisti jużaw testijiet tad-demm bħal għadd tad-demm komplut b'densitività , raġġi X tas-sider jew skans CT , ittestjar tal-funzjoni pulmonari (PFT) u xi kultant bronkoskopija biex tiġi eskluża infezzjoni jew tixrid ta 'ċelluli tal-kanċer fil-pulmun bħala kawża tas-sintomi. Jekk ma tkun tista 'tiġi identifikata l-ebda raġuni oħra, u kellek terapija b'riskju għoli dan l-aħħar, l-ispeċjalista tiegħek jista' jiddetermina li l-problemi tal-pulmun tiegħek ġew ikkawżati mit-trattament tal-kanċer tiegħek.
Trattament ta 'Tossiċità Pulmonari
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta bil-qawwa li l-ħsara fil-pulmun tiegħek hija relatata ma 'wieħed mit-trattamenti jew medikazzjonijiet li qed tirċievi, x'aktarx se jwaqqfu dak l-aġent. F'xi każijiet, jistgħu jibdlu l-medikazzjoni ma 'xi ħaġa anqas tossika jew sempliċement telimina l-mediċina għal kollox. Filwaqt li jista 'jkun ta' dwejjaq li jkollok bidla fit-terapija tiegħek, it-tabib tiegħek ma jieħu din id-deċiżjoni ħafif.
M'hemm l-ebda trattament speċifiku għal ħsara fil-pulmuni kkawżata minn terapiji tal-kanċer, hemm ftit affarijiet li jistgħu jgħinu s-sintomi li tista 'tesperjenza:
- Sterojdi biex inaqqsu l-infjammazzjoni fil-pulmuni tiegħek
- Użu kawt ta 'terapija bl-ossiġenu
- Narkotiċi biex tgħin ittaffi l-iskumdità u tgħin ittaffi l-qtugħ ta 'nifs
- Eżerċizzji ta 'rilassament
- Fiżjoterapija respiratorja (rijabilitazzjoni pulmonarja)
- Tieqaf tpejjep
- Attività fiżika u eżerċizzju
Ħajja wara t-Tossiċità tal-Pulmun
Każijiet serji ta 'tossiċità pulmonari jistgħu jkunu fatali. F'xi każijiet, il-ħsara fil-pulmun ikkawżata mit-trattament tal-kanċer tista 'tkun permanenti. Madankollu, f'ħafna ċirkostanzi, meta l-pazjenti jibqgħu ħajjin f'dawn ir-reazzjonijiet avversi tal-pulmun, dawn jirkupraw kompletament mingħajr l-ebda effett residwu li jifdal.
Sommarju tagħha
Il-ħsara fil-pulmun tista 'tirriżulta minn kimoterapija jew radjuterapija fit-trattament tal-kanċer. Minħabba li t-terapiji tagħna għall-kanċer tad-demm u tal-mudullun saru aktar effettivi, in-nies qed jgħixu ħafna itwal minn qatt qabel wara t-trattament. Għalhekk, il-pjanijiet tal-kura għandhom jikkunsidraw l-impatt fit-tul tat-tossiċità respiratorja minbarra l-potenzjal li jfejjaq dawn il-kundizzjonijiet.
Sorsi
Maldonado, F., Limper, A., u J. Jett. Tossiċità pulmonari assoċjata ma 'terapija antineoplastika: Aġenti ċitotossiċi. Aġġornat. Aġġornat 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin Indotta Korriment tal-Pulmun. Aġġornat. Aġġornat 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., u K. Richards. Ir-rwol ta 'screening u monitoraġġ għal tossiċità pulmonari ta' bleomycin. Ġurnal tal-Prattika tal-Farmaċija Onkoloġika . 2015 Mar 2. (Epub qabel l-istampar).