Vantaġġi u Żvantaġġi ta 'Żewġ Trattamenti Komunement Użati
Il-kemoterapija tista 'tikkawża li l-għadd ta' ċelloli bojod tad-demm tiegħek jinżel, li tqiegħed f'riskju ta 'infezzjoni. In-newtropenija (livell baxx ta 'wieħed mit-tipi ta' ċelluli bojod tad-demm) hija kkurata b'Neulasta jew Neupogen, imma x'inhi d-differenza, u kif jagħżel it-tabib tiegħek bejniethom?
Differenzi Bejn Neulasta u Neupogen
Neulasta u Neupogen huma t-tnejn magħmulin minn proteina naturali magħrufa bħala fattur ta 'stimulazzjoni ta' granuloċiti (jew "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) għandu unità ta 'polyethylene glycol, "PEG," miżjuda miegħu, li tagħmel il-molekula akbar sabiex tibqa' fis-sistema tiegħek itwal minn filgrastim (Neupogen).
Kemm għandi bżonn bosta injezzjonijiet għal kull ċiklu ta 'kemo?
Neulasta jingħata darba għal kull ċiklu ta 'doża għolja ta' kemjoterapija, mill-inqas 24 siegħa wara infużjoni ta 'kemjoterapija, u mhux aktar kmieni minn 14-il jum qabel l-infużjoni li jmiss tiegħek. Neupogen jingħata f'ħafna injezzjonijiet kuljum sakemm l-għadd ta 'newtrofili tiegħek jerġa' lura għal-livelli normali. Jista 'jkollok bżonn biss tlieta jew erba' shots ta 'Neupogen, jew sa 10, skond kemm is-sistema tiegħek tirreaġixxi għad-droga.
Effettività u Effetti sekondarji
Fi provi kliniċi, iż-żewġ mediċini qabblu b'mod favorevoli fir-rigward ta ':
- Effikaċja fit-tisħiħ tal-produzzjoni tan-newtrofili
- Tollerabilità mill-pazjenti
- Sikurezza ta 'l-użu
Filwaqt li ż-żewġ mediċini huma effettivi ħafna, studju tal-2015 sab li newtropenja severa (għadd ta 'newtrofili baxx ħafna) kienet ferm aktar baxxa f'nies li kienu kkurati b'Nululasta waqt il-kemjoterapija tal-kanċer tas-sider.
Dawk li kienu qed jirċievu Neulasta kienu wkoll anqas probabbli li jeħtieġu tnaqqis fid-doża tal-kimoterapija tagħhom jew dewmien bejn l-infużjonijiet.
L-effetti sekondarji huma kważi l-istess. Uġigħ fl-għadam huwa l-effett sekondarju l-iktar komuni taż-żewġ drogi, b'esperjenza minn 31 fil-mija għal 26 fil-mija tan-nies fuq Neulasta u 24 fil-mija tan-nies fuq Neupogen.
Dawk li huma bothered ħafna minn uġigħ fl-għadam jistgħu xi kultant jagħżlu Neupogen fuq Neulasta għal din ir-raġuni (għalkemm huwa iktar inkonvenjenti li jintuża).
L-ispiża għal kull injezzjoni ta 'Neulasta u Neupogen
Neulasta huwa iktar għoli minn Neupogen, iżda n-numru ta 'dożi ta' Neupogen meħtieġa jista 'jnaqqas id-differenzi bejn l-ispejjeż ta' dawn il-mediċini. Huwa wkoll importanti li wieħed iżomm f'moħħu l-ispiża ta 'l-isptar għal newtropenija severa (u riskju sussegwenti ta' infezzjonijiet) li hija aktar komuni fost dawk li qed jirċievu Neupogen.
- Injezzjoni waħda ta 'Neulasta ta' 6 mg tiswa bejn $ 5,000 sa $ 7,000, skont il-fornitur.
- Injezzjoni ta 'Neupogen ta' 300 mikrogramma tiswa bejn $ 300 u $ 350.
- Injezzjoni waħda ta '6 mg ta' Neulasta tiswa madwar l-istess bħal injezzjonijiet ta '10.4 300 mikrogramma ta' Neupogen.
- Amgen jipprovdi Programm L-EWWEL PASS għat-tnaqqis tal-ispejjeż ta 'ko-paga ta' dawn il-mediċini għal dawk li għandhom assigurazzjoni tas-saħħa kummerċjali privata.
L-Assigurazzjoni se tkopri l-Ispiża?
Mhux kull pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li joffri benefiċċji ta' mediċini bi preskrizzjoni jkopri l-ispiża ta 'Neulasta. Qabel ma tibda l-kimoterapija, staqsi lill-onkologist tiegħek jekk jista 'jkollok Neupogen jew Neulasta. Tista 'tintalab tiffirma formola li tobbligaek tkopri l-ispiża ta' dawn il-mediċini jekk l-assigurazzjoni tiegħek ma tħallasx għaliha.
Jekk ma tkunx taf jekk l-assigurazzjoni tiegħek tkoprix Neupogen jew Neulasta, ċempel lill-kumpanija qabel tibda kimoterapija biex issir taf il-politika ta 'kopertura tagħhom. Huma jistgħu jgħinu bl-ispiża ta 'Neupogen, iżda mhux Neulasta. Xorta tista 'tirċievi kura, iżda jista' jkollok twaħħal ma 'Neupogen (aktar injezzjonijiet) jekk l-assigurazzjoni tiegħek ma tkoprix Neulasta. Jekk l-onkologist tiegħek iħoss bil-qawwa li medikazzjoni waħda tista 'taħdem aħjar minn dik li mhix koperta, hi tista' tkun lesta li taħdem mal-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek biex tirranġa l-kopertura. Huwa importanti li tkun l-avukat tiegħek fil-kura tal-kanċer tiegħek . Staqsi mistoqsijiet, u staqsi jekk meħtieġ.
Kultant avukat tal-pazjent jista 'jgħinek issolvi d-diffikultajiet jekk dawn iqumu.
Kif issir din id-deċiżjoni?
Id-deċiżjoni li tuża Neulasta jew Neupogen hija mmexxija minn ħtieġa medika. Dawn il-mediċini mhumiex biss "silġ fuq il-kejk" jew ftit xi ħaġa żejda; Meta jkollok newtropenja, trid tkun ittrattat għaliha. Staqsi lit-tabib tiegħek biex jgħin avukat f'ismek jekk il-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek ma taqbilx li tkopri kwalunkwe mediċina li għandek bżonn.
Kemoterapija ta 'kull ġimgħa u Neupogen
Jekk qed tieħu kimoterapija b'doża baxxa ta 'kull ġimgħa, Neulasta mhijiex għażla. Peress li Neulasta għandu jingħata 24 siegħa wara l-kemo u 14-il jum qabel iċ-ċiklu li jmiss, mhux se jaħdem b'infezzjonijiet ta 'kull ġimgħa. Neupogen se jaħdem tajjeb bil-kemożju ta 'kull ġimgħa għax jikklerja s-sistema tiegħek pjuttost malajr u jista' jingħata kemm-il darba għandek bżonnha bejn iċ-ċikli tal-kemo.
Ħlief fuq Spejjeż Amministrattivi, Kopayments u Trasport
Jekk qed ikollok il-kemoġija ta 'kull ġimgħa u għandek bżonn ta' sparar ta 'Neupogen frekwenti, tista' tiffranka b'diversi modi. Staqsi lill-infermier tiegħek jekk tista 'tieħu shots ta' Neupogen fid-dar, u jekk iva, ħallihom iħarrġu lilek jew lil xi membru tal-familja bil-mod xieraq kif tagħti l-injezzjoni.
Kun żgur li ssegwi b'attenzjoni l-istruzzjonijiet għall-ħażna, il-preparazzjoni u l-injezzjoni. Dan jiffranka spejjeż amministrattivi, kif ukoll kopji għal kull żjara tal-uffiċċju, u spejjeż tat-trasport relatati ma 'kull sparatura. Inti xorta jkollok iżżur il-klinika tiegħek għal CBC regolari, biex tikkontrolla l- għadd tad - demm tiegħek, b'attenzjoni speċjali għal-livelli ta ' newtrofili tiegħek.
Prevenzjoni ta 'Infezzjonijiet
Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li, anki jekk qed tirċievi Neulasta jew Neuopogen, xorta tista 'tkun f'riskju akbar ta' infezzjoni. Il-kemjoterapija tista 'tnaqqas drastikament in-numru ta' ċelluli bojod tad-demm fid-demm tiegħek (l-għan li tuża dawn il-mediċini), iżda ċ-ċelloli bojod tad-demm li huma preżenti ma jistgħux jaħdmu kif ukoll ċelluli bojod tad-demm normali. It-tagħlim dwar kif tnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni waqt il-kemjoterapija huwa importanti għax ħafna nies mhumiex konxji ta' wħud mill-affarijiet sempliċi li jistgħu jagħmlu biex inaqqsu r-riskju tagħhom.
Linja tal-qiegħ fuq Neulasta jew Neupogen
kemm Neulasta u Neupogen jistgħu b'mod sinifikanti jnaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni waqt il-kemjoterapija, u dawn il-mediċini issa jippermettu lin-nies jirċievu doża ogħla (u aktar effettiva) ta' dawn il-mediċini milli kien possibbli qabel. Hemm ftit differenzi, inkluża rata ogħla ta 'newtropenija severa b'Neupogen (għall-inqas għal persuni b'kanċer tas-sider) u inċidenza akbar ta' uġigħ fl-għadam fuq Neulasta.
> Sorsi:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Għażliet ta 'Amministrazzjoni għal Profilassi ta' Pegfilgrastim: Preferenzi tal-Pazjent u tat-Tabib minn Stħarriġ ta 'Settur Transversali. Kura ta 'Appoġġ fil-Kanċer . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Tqabbil ta 'Filgrastim u Pegfilgrastim biex Tipprevjeni n-newtropenja u żomm Intensità tad-Doża ta' Kemjoterapija Adjuvant f'Pazjenti b'kanċer tas-Sider. Kura ta 'Appoġġ fil-Kanċer . 2015. 23 (7): 2045-51.