Biss dwar xi ħadd li ried jitilfu l-piż u sabuha diffiċli - u ejjew niffaċċjawha, li tinkludi ħafna minna - staqsiet jekk it-teħid ta 'ormon tat-tirojde, bħal levothyroxine, jista' jgħin l-affarijiet tul daqsxejn. Wara kollox (nistgħu nagħmlu r-raġuni), kulħadd jaf li n-nies li għandhom glandola tat-tirojde li qed tonqos normalment iżidu l-piż, u n-nies li l-glandoli tat-tirojde huma attivi żżejjed jingħad li jitilfu l-piż.
Ovvjament, allura, il-livelli ta 'l-ormoni tat-tirojde għandhom parti importanti fid-determinazzjoni tal-piż ta' persuna.
Għalhekk, ma jagħmilx sens li jistaqsu lit-tobba tagħna biex jippreskrivu biss ftit ormon tat-tirojde extra, biss biżżejjed biex tpoġġi l-wiżż telf ta 'piż tiegħek ftit, u mxejna bdejt fid-direzzjoni t-tajba?
Jirriżulta li m'aħniex l-ewwel wieħed li jistaqsu din il-mistoqsija. L-użu ta 'ormon tat-tirojde "extra" bħala mezz biex jipproduċi telf ta' piż ġie kkunsidrat (u, għal xi żmien, kien użat) fil-passat. Hemm żewġ raġunijiet li ġeneralment ma jintużawx illum.
L-ewwel, studji wrew li ma taħdimx. It-tieni, l-esperjenza turi li hemm riskji sinifikanti biex tieħu l-ormon tat-tirojde "extra".
X'inhi r-relazzjoni bejn l-ormon tat-tirojde u l-piż?
Il-livell ta 'l-ormon tat-tirojde fil-ġisem huwa fattur kritiku fir-regolazzjoni tal-metaboliżmu ġenerali tagħna.
Il-metaboliżmu tagħna huwa essenzjalment miżura ta 'kemm hemm ossiġnu li nħarqu biex ngħixu l-ħajja tagħna ta' kuljum, u kemm aħna nikkunsmawna.
Iktar ma jkun għoli l-metaboliżmu tagħna, aktar ma tuża l-enerġija; jiġifieri, aktar kaloriji aħna ħruq.
Jekk irridu jiksbu jew jitilfu l-piż huwa, fundamentalment, kwistjoni ta 'bilanċ kaloriku. Il-bilanċ kaloriku huwa ddeterminat b'kemm kaloriji nassorbu lejn id-demm tagħna (jiġifieri dak li nieklu), nieqes kemm-il kaloriji li nħarqu (jiġifieri l-metaboliżmu ġenerali tagħna).
Allura, mod wieħed biex jitilfu l-piż ikun li jiżdied in-numru ta 'kaloriji li nħarqu. U l-iktar mod sempliċi biex tuża aktar kaloriji jkun li żżid il-livelli tagħna ta 'attività ta' kuljum.
Mod ieħor biex isir dan, jekk jista 'jsir b'mod sikur, ikun li tiżdied ir-rata metabolika bażika (BMR) - essenzjalment in-numru ta' kaloriji li nħarqu waqt li ninsabu waqt il-mistrieħ. Dan huwa fejn, fit-teorija, l-ormon tat-tirojde għandu rwol fid-determinazzjoni tal-piż ta 'persuna.
Sa ċertu punt, il-BMR tagħna hija funzjoni tal-livell ta 'l-ormon tat-tirojde fid-demm tagħna. Fil-fatt, fi żminijiet ta 'qabel (qabel ma kienu disponibbli testijiet tad-demm biex titkejjel il-funzjoni tat-tirojde), il-kejl tal-BMR kien mod utli biex tevalwa l-funzjoni totali tat-tirojde ta' persuna. BMRs baxxi kienu assoċjati ma 'funzjoni ta' tirojde mhux attiva, u BMRs għoljin kienu assoċjati ma 'funzjoni tat-tirojde attiva żżejjed.
U żgur biżżejjed, ħafna nies li jiżviluppaw ipotirojdiżmu jsibu lilhom infushom jiksbu piż, filwaqt li ħafna li għandhom ipertirojdiżmu jitilfu l-piż.
Allura kollox jidher pjuttost sempliċi, ma le? Kull min irid jitlef il-piż għandu jieħu ftit ormon tat-tirojde ftit aktar, iżid l-infiq kaloriku tagħhom biex iġib il-bilanċ kaloriku tagħhom fil-medda negattiva, u l-piż għandu jibda joħroġ?
U dan huwa eżattament it-tip jew it-tobba ta 'raġunament użati f'ħin wieħed biex jippreskrivu l-ormoni tat-tirojde għal telf ta' piż. Sfortunatament, ir-riżultati meta għamlu dan normalment kienu pjuttost diżappuntanti.
Għaliex Teħid Extrajerojdroid Huwa Inqas Effettiv Than You Think Think
Persuni b'funzjoni tat-tirojde normali li ħadu ormoni tat-tirojde f'tentattiv biex jitilfu l-piż ġeneralment ma tilfux ħafna piżijiet sostanzjali. Hemm mill-inqas żewġ raġunijiet għaliex dan kien il-każ.
L-ewwel, filwaqt li l-livelli ta 'l-ormoni tat-tirojde huma determinanti importanti tal-metaboliżmu, mhumiex l-uniċi determinanti. L-gwadann jew it-telf tal-piż huma attwalment iddeterminati mill-interazzjoni kumplessa fost bosta fatturi fiżjoloġiċi, li l-ormoni tat-tirojde huma biss waħda minnhom.
Dawn il-ħafna fatturi fiżjoloġiċi jaġixxu fuq il-passaġġi gastro-intestinali tagħna, sistemi ta 'ormoni oħra u diversi partijiet tal-moħħ tagħna biex jimmodulaw kemm l-infiq ta' l-enerġija tagħna kif ukoll it-teħid ta 'kaloriji tagħna.
Huwa diffiċli ħafna li wieħed ibassar x'se jiġri meta nbiddlu aspett wieħed ta 'din is-sistema kumplessa, bħalma huma l-livelli ta' l-ormoni tat-tirojde. Tabilħaqq, huwa impossibbli li tgħid x'se jiġri bil-piż ta 'persuna speċifika meta tagħtihom ormon tat-tirojde. Ħafna tipikament, jirriżulta li mhux wisq jiġri.
It-tieni, l-istudji issa ssuġġerew li l-għoti ta 'levothyroxine (T4) anki f'dożi għoljin-għoljin biżżejjed biex jitrażżnu b'mod sħiħ il- livelli ta' TSH , li jsir f'ħafna nies li ġew ikkurati għal kanċer tat-tirojde. meta mqabbla ma 'kontrolli "normali". Fi kliem ieħor, l-imbuttar ta 'l-ormoni tat-tirojde huwa iebes biżżejjed biex issuq TSH anke għal livelli ferm baxxi ħafna ma jistax jiġi invokat bħala mod kif jiżdied sostanzjalment il-BMR. Huwa possibbli li t-T3 amministrattiv flimkien ma 'T4 jista' jagħti riżultat differenti, iżda ħafna tobba huma riluttanti li jużaw xejn ħlief T4 fit-trattament tal-kundizzjonijiet tat-tirojde.
Fl-aħħarnett, għandna nħarsu lejn l-esperjenza fid-dinja reali ta 'persuni li ġew iddijanjostikati b'ipotirojdiżmu, u wara jiġu kkurati b'ormoni tat-tirojde. Ħafna minn dawn in-nies saru piż żejjed, u huma (u t-tobba tagħhom) jimmaġinaw li l-piż żejjed tagħhom se jdub biss ladarba l-ormoni tat-tirojde tagħhom ġew sostitwiti b'mod adegwat. U xi kultant dan jiġri. Iżda ħafna aktar spiss, studji wrew, dawn l-individwi jonqsu milli jitilfu ħafna piż, jekk ikun hemm, u ta 'sikwit anke se jiksbu aktar piż minħabba li l-livelli ta' l-ormon tat-tirojde huma normalizzati.
Għaliex dan jiġri? Parti mir-risposta tista 'tkun li t-trattament b'T3 flimkien ma' T4 huwa meħtieġ f'xi nies biex tiżdied il-BMR, għalhekk it-trattament b'T4 waħdu jista 'ma jkunx biżżejjed. Iżda anke f'persuni ipotirojdi li huma kkurati bi T3, u li l-livelli ta 'TSH tagħhom ġew imbuttati' l isfel għall-parti t'isfel tal-medda normali (li tindika sostituzzjoni adegwata tat-tirojde), telf sostanzjali fil-piż spiss jirriżulta diffiċli ħafna.
X'qed jiġri, x'aktarx, huwa li meta tissostitwixxi l-ormoni tat-tirojde f'pazjenti b'piż żejjed ta 'ipotirojdiżmu, qed iżżid il-BMR tagħhom sa ċertu punt, iżda mhux biżżejjed biex jagħmluhom jitilfu ammonti sostanzjali ta' piż. Meta dak kollu li jingħad u jsir, inti sempliċement ikkonvertihom milli jkollok piż żejjed ta 'nies b'ipotirojdej għal ftit inqas piż euthyroid (jiġifieri, nies tat-tirojde normali). Ġew konvertiti għall-persuna tipika, mhux ta 'ipotirojd, li għandha piż żejjed, persuna li tiżen wisq minħabba dieta ħażina, livelli ta' attività mnaqqsa u / jew fatturi ġenetiċi. Allura, l-individwu b'ipotirojdi trattat isib ruħu fl-istess pożizzjoni bħal persuna li għandha piż żejjed b'funzjoni tat-tirojde normali. U hi ssibha daqstant diffiċli li titlef il-piż.
Dan ix-xenarju komuni ħafna ħafna għandu jgħidilna qawwi u ċar li, filwaqt li l-ormon tat-tirojde huwa importanti għall-metaboliżmu tagħna, mhuwiex rimedju għal telf ta 'piż.
Għaliex Tieħu Problemi Extra ta 'Kawżi Torriżi
Minbarra l-fatt li t-teħid ta 'ormon tat-tirojde żejjed mhix effettiva ħafna fil-produzzjoni ta' telf ta 'piż sinifikanti, hemm ukoll ir-riskji li jagħmlu dan. Fost dawn hemm arritmiji kardijaċi (inkluża l- fibrillazzjoni atrijali ), telf ta 'densità tal- għadam , tnaqqis fil-piż tal-muskolu skeletriku u disturbi ta' ansjetà. L-ammonti normali ta 'ormoni tat-tirojde huma meħtieġa għas-saħħa tagħna, iżda l-ormoni tat-tirojde "extra" jistgħu jikkawżaw problemi serji.
Kelma Minn
Għal persuni b'ipotirojdiżmu, li tissostitwixxi l-ormoni tat-tirojde hija meħtieġa biex terġa 's-saħħa, iżda ħafna drabi mhix effettiva ħafna fil-produzzjoni ta' telf ta 'piż mixtieq. Jekk m'intix ipotirojdi, it-teħid ta 'l-ormoni tat-tirojde fi sforz biex jitilfu l-piż mhux biss huwa probabbli li tfalli, iżda wkoll jesponi lilek effetti avversi sinifikanti.
> Sorsi:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Tnaqqis fit-Tul tal-Piż f'Tiputi ta 'Iperitejdi u ta' Sterojdi. Am J Med. Ġunju 1984; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Linja gwida AHA / ACC / TOS għall-Ġestjoni tal-Piż Żejjed u l-Obeżità fl-Adulti: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika u s-Soċjetà tal-Obeżità. Ċirkolazzjoni 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et al. Effetti ta 'Sostituzzjoni ta' Levothyroxine jew Terapija Soppressiva fuq Nefqa fl-Enerġija u Kompożizzjoni tal-Ġisem. 2016 Mar 1; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345