Mogħdijiet Mill-Riċerka dwar il-Kanċer tad-Demm
Kull sena s-Soċjetà Amerikana ta 'l-Ematoloġija (ASH) għandha konferenza li tippreżenta l-aħħar riċerka dwar mediċini u avvanzi oħra ta' trattament. Il-mediċini li huma diskussi f'din il-laqgħa huma fil-fażijiet differenti kollha tal-iżvilupp kliniku. Fi kliem ieħor, xi wħud minnhom huma mediċini kurrenti, ippruvati u veri, diġà approvati u qed jintużaw, u oħrajn huma verament mediċini ta 'riċerka, li jfisser li ma nafux wisq dwarhom.
Ħu rituximab, per eżempju. Fl-2016, Rituximab tqies bħala medikazzjoni antika "antika" li ntużat għas-snin biex tikkura ħafna tipi differenti ta 'limfoma mhux Hodgkin. Anzjani, mediċini aktar stabbiliti għadhom jistgħu jagħmlu mewġ f'waħda minn dawn il-konferenzi, pereżempju, meta jiġi skopert użu ġdid.
Xi mediċini diskussi fil-ASH huma biss fl-ewwel stadju tal-iżvilupp, jiġifieri l-iskoperti li jinqasmu huma preliminari ħafna. Ħafna drabi, dawn l-istudji huma deskritti "studji ta 'fażi I". Il-Fażi I tirreferi għal provi kliniċi li jittestjaw mediċina jew trattament ġdid f'ġabra żgħira ta' nies - għall-ewwel darba - biex tara jekk taħdimx, biex issib dożaġġ sigur firxa, u biex tidentifika l-effetti sekondarji. Il-provi ta 'Fażi I huma bħal żrieragħ: tista' eventwalment tikseb impjant jew frott li jirbaħ l-għotja li tista 'tidher fil-fiera tal-istat, iżda tista' wkoll tikseb nuqqas li toħroġ jew pjanta li ma tħallix ħafna frott.
Riċerka dwar id-DLBCL
Iddifferixxi l-limfoma Ċ taċ-ċelluli l-kbar, jew DLBCL, huwa limfoma li qed tikber malajr.
Huwa l-aktar tip komuni ta 'limfoma fl-adulti, u ġej mill-ċelloli bojod tad-demm B-limfoċiti li jwasslu għal produzzjoni ta' antikorpi fis-sistema immuni. In-nies differenti għandhom tipi differenti ta 'DLBCL u r-riċerkaturi qed jinvestigaw għażliet ġodda għall-pazjenti bid-DLBCL .
Rituximab Plus CHOP jew DA-EPOCH-Rituximab
Studju wieħed tal-fażi III kellu 524 pazjent irreġistrati (262 fuq kull driegħ ta 'kura) bejn Mejju 2005 u Mejju 2013. Dan l-istudju qabbel trattament R-CHOP u trattament DA-EPOCH-R, trattament iktar intensiv minn kimoterapija, bit-tama li tiġi estiża s-sopravivenza pazjenti bi DLBCL stadju II jew ogħla djanjostikati riċentement .
Il-parteċipanti kellhom mill-inqas 18-il sena u kienu negattivi għall-HIV. S'issa, b'mod ġenerali, DA-EPOCH-R kien assoċjat ma 'aktar tossiċità u effetti sekondarji, u ma kien hemm l-ebda differenza bejn il-gruppi f'termini tal-benefiċċji tat-trattament studjati. Xorta, l-investigaturi qed ifittxu li jaraw dwar sottogruppi partikolari ta 'persuni bid-DLBCL u jekk jintgħażlux jew le d-DA-EPOCH-R għas-sottogruppi. L-analiżijiet għadhom għaddejjin.
Obinutuzumab Plus CHOP jew Rituximab Plus CHOP
Dan kien studju ieħor ta 'fażi III b'1,418 parteċipant evalwa l-effikaċja u s-sigurtà ta' obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP f'pazjenti b'DLBCL. Il-parteċipanti kellhom 18-il sena jew aktar u qabel ma kinux ikkurati għal DLBCL. B'mod ġenerali, ma kien hemm l-ebda differenza notevoli bejn iż-żewġ gruppi f'termini ta 'benefiċċji ta' sopravivenza, u aktar avvenimenti avversi kienu rrappurtati għal pazjenti fil-obinutuzumab-CHOP milli fil-grupp rituximab-CHOP. B'mod ġenerali, ir-rati ta 'mortalità kienu ogħla u l-irtirar mit-trattament aktar komuni fil-fergħa ta' obinutuzumab -CHOP.
Madankollu, l-investigaturi jippjanaw li jħarsu s-sottogruppi mad-DLBCL biex jippruvaw isibu xi benefiċċji jew riskji li ma kinux riflessi fil-grupp kollu kemm hu.
Lenalidomide f'Pazjenti b'DLBCL li reġa 'fetaħ
Persuni li mhumiex eliġibbli għal trapjant tal-mudullun jew li qed jesperjenzaw rikaduta wara li jkollhom trapjant tal-mudullar għandhom probabbiltà baxxa ta 'kura, għalhekk grupp partikolari ta' riċerka ħares lejn l-użu ta 'medikazzjoni biex ittawwal is-sopravivenza f'dawn il-pazjenti.
Huma sabu li l-aġent lenalidomide huwa kandidat xieraq minħabba li huwa droga orali, attiva kontra DLBCL li tista 'tittieħed għal ħafna snin bi profil ta' tossiċità aċċettabbli.
L-istudju wera li pazjenti anzjani b'diversi tipi ta 'DLBCL ibbenefikaw mit-terapija ta' manteniment ta 'lenalidomide b'titjib tas-sopravivenza. It-terapija ta 'manutenzjoni tirreferi għat-trattament tal-kanċer bil-medikazzjoni, ġeneralment wara rawnd inizjali ta' trattament.
Riċerka dwar il-Linfoma Folululari
Il-limfoma follikulari hija t-tip l-iktar komuni ta 'indolent, jiġifieri, limfoma li qed tikber bil-mod. Filwaqt li obinutuzumab ma deherx joffri xi vantaġġi ovvji s'issa fl-istudju DLBCL imsemmi hawn fuq, dan ma kienx il-każ għal obinutuzumab fil-limfoma follikulari.
Terapija Ibbażata fuq Obinutuzumab Tirdoppja Sopravivenza Ħielsa mill-Progressjoni f'Pazjenti b'Lifmoma Folliculari Preċedentement Mhux Kura
Il-prova ta 'GALLIUM kienet studju internazzjonali ta' fażi 3 li qabbel l-effikaċja u s-sigurtà ta 'rituximab jew obinutuzumab ma' kimoterapija segwita mill-manutenzjoni bħala trattament ta 'l-ewwel linja għal limfoma indolent mhux Hodgkin.
F'pazjenti li kellhom limfoma follikulari li ma kinux ikkurati qabel, il-kors ta 'kemjoterapija u l-programm ta' manteniment ibbażat fuq obinutuzumab irriżulta f'titjib klinikament sinifikanti fis-sopravivenza mingħajr ma l-marda tavvanza - tnaqqis ta '34% fir-riskju ta' progressjoni relattiva għal terapija bbażata fuq rituximab. Obinutuzumab kellu frekwenza ogħla ta 'xi avvenimenti avversi bħal reazzjonijiet relatati mal-infużjoni, għadd baxx ta' demm u infezzjonijiet. Ir-riċerkaturi kkonkludew li s-sistema ta 'appoġġ ibbażata fuq obinutuzumab tissodisfa l-istandard il-ġdid ta' kura f'pazjenti li qabel ma ġewx ikkurati b'limfoma follikulari.
Riċerka dwar il-Linfoma ta 'Hodgkin
Hemm ħames tipi ewlenin ta 'linfoma Hodgkin (HL) li persuna tista' tkun iddijanjostikata. Il-limfoma klassika ta 'Hodgkin hija terminu anzjan użat biex jiddeskrivi grupp ta' erba 'tipi komuni li flimkien jinkludu aktar minn 95 fil-mija tal-każijiet kollha ta' HL f'pajjiżi żviluppati.
Immuno-Checkpoint Inibizzjoni għal Limfoma Klassika Hodgkin Rivaluta
Il-limfoma klassika ta 'Hodgkin deher li kellha bidliet ġenetiċi li jagħmluha suxxettibbli għal klassi ġdida ta' mediċini msejħa inibituri ta 'kontroll immuni , ibbażati fuq studji preċedenti. Għalhekk, grupp ta 'riċerka fl-ASH ħares lejn 210 pazjent trattati għal marda refrattorja jew HL li reġa' rkadiet biex tara kif se jagħmel l-inibitur ta 'checkpoint pembrolizumab.
Xi ċelluli tal-kanċer jipproduċu ammonti kbar ta 'PD-L1, u din hija xi ħaġa li tgħinhom jaħarbu attakk immuni. Pembrolizumab jista 'jgħin biex jieqaf għal dak. L-imblokk PD-1 ma 'pembrolizumab kien jaħdem fi gruppi ta' pazjenti bi HL klassika li kienu ġew ittrattati minn qabel b'terapiji oħra. Pembrolizumab kellu rata għolja ta 'rispons anke f'mard li kien reżistenti għall-kimoterapija. Riżultati addizzjonali, inkluż kemm damu mistennija r-rispons fil-laqgħa.
Riċerka dwar il-Lewkimja
Terapija ta 'Appoġġ għall-Pazjenti Bil-AML - Eltrombopag
F'pazjenti li għaddejjin minn kemjoterapija intensiva għal -lewkimja majeloġenuża akuta (AML) , xi drabi l-għadd tal-plejtlits jibqa 'baxx wara l-kimoterapija, u dan jista' jwassal għal riskji akbar ta 'fsada, il-ħtieġa għal ħafna trasfużjonijiet tal-plejtlets u pazjenti jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet immuni għal plejtlits, li kollha jservu biex ixekklu l-progress.
Fl-2016 grupp irrapporta li juża eltrombopag, mediċina li tqanqal lill-ġisem biex jagħmel aktar plejtlits, f'nies anzjani li kienu għaddejjin minn trattament għal AML.
Ir-riżultati kienu preliminarji - dan kien studju pilota ta 'fażi I - iżda dehru li kellhom ċertu suċċess biex in-nies jirkupraw aktar malajr mill-kemo sabiex ma jkunux jeħtieġu ħafna trasfużjonijiet tal-plejtlits. Kien hemm tħassib li aġent bħal eltrombopag jista 'jaċċellera l-progressjoni tal-lewkimja, minbarra l-benefiċċji potenzjali meta tgħin lill-platelets jirkupraw, s'issa f'dan l-istudju ma hemm l-ebda evidenza li dak ir-riskju huwa realtà.
Leukimja Linfoblastika Akuta Klinika jew Refrattarja (ALL)
M'hemm l-ebda kors standard għall-KOLLHA li rkadew. Inotuzumab ozogamicin huwa terapija avvanzata magħżula mill-AID għal pazjenti b'lewkimja limfoblastika akuta li rkadet jew refrattarja (ALL). Fi studju kliniku wieħed, inotuzumab ozogamicin ipproduċa titjib sinifikanti fuq il-kimoterapija standard f'pazjenti b'THERFIJI KOLLHA refrattarji għal, jew li ma rrispondewx għal, terapiji oħra.
Inotuzumab ozogamicin huwa taħlita investigattiva ta 'antikorpi-mediċina magħmula minn antikorp marbut ma' aġent li jista 'joqtol ċelluli tal-kanċer. Meta l-mediċina torbot ma 'tikketta msejħa CD22 fuq iċ-ċelloli tal-kanċer, hija internalizzata fiċ-ċellula fejn tikkawża li d-DNA jinqasam, u jwassal għal mewt taċ-ċelluli.
X'inhu l-Mezzi ta 'Riċerka għalik
Filwaqt li l-konferenzi ħafna drabi huma mmirati biex jipprovdu lit-tobba bl-aħħar riċerka, l-informazzjoni spiss tkun ta 'interess għal dawk iddijanjostikati bil-kundizzjonijiet, kif ukoll għall-maħbubin tagħhom. Meta żżur it-tabib tiegħek staqsi dwar dak li hu ġdid fil-qasam tal-għarfien jista 'jgħinek tħossok aktar fil-kontroll tas-saħħa tiegħek.
> Sorsi:
> 469 Studju randomised ta 'Fażi III ta' R-CHOP Kontra DA-EPOCH-R u Analiżi Molekulari ta 'Linfoma Ċ-Ċellula Ċ Diffuse Mhux Korriment: CALGB / Alliance 50303
> 474 Manutenzjoni ta 'Lenalidomide Ittejjeb b'mod sinifikanti ċ-Ċifri ta' Sopravivenza f'Pazjenti b'Lifmoma Ċellulari B Biċċa Żgħira Riforma (rDLBCL) Min mhumiex Eligibbli għal Trapjant ta 'Ċelloli Seba Autologu (ASCT): Riżultati Finali ta' Proċess ta 'Fażi II Multicentre
> 470 Obinutuzumab jew Rituximab Plus CHOP f'Pazjenti b'Lifmoma taċ-Ċellula B Ċellulari Diffuse Preċedentement Mhux Kriminal: Riżultati Finali minn Studju ta 'Fażi 3 randomised, Open-Label (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab f'Lifmoma Klassika Hodgkin Rifapatta / Refrattarja: Analiżi Primarja tal-Punt tat-Tmiem tal-Istudju Keynote-087 tal-Fażi 2
> 447 Studju ta 'Eltrombopag ta' Fażi II ta 'Arm Uniku biex itejjeb l-Irkupru ta' Counts tal-Plaċikla f'Pazjenti Anzjani b'Lewkimja Mjelojduta Akuta li għaddejja minn Terapija Induttiva ta 'Remissjoni
> 6 Induction u Manutenzjoni Ibbażat fuq Obinutuzumab Jipprevjeni Sopravivenza Bla Progressjoni (PFS) f'Pazjenti b'Lifmoma Folliculari Preċedentement Mhux Kura: Riżultati Primarji tal-Fażi 3 randomizzata Studju tal-GALLIUM