Imbruvica (ibrutinib) hija mediċina li tibdel il-mudelli li tirrappreżenta bidla fil-baħar fit- trattament tat- tnaqqis tal- lewkimja limfoċitika kronika (CLL) u tumuri malinni ta 'ċelluli B oħrajn. B'mod aktar speċifiku, Imbruvica jibdel it-trattament tal-lewċemija 'l bogħod mill-kimioterapija dgħajfa għall-fsada enżimatika simili għall-sniper.
X'inhu CLL?
Il-lewkimja limfoċitika kronika hija l-lewkimja l-aktar komuni fin-nazzjonijiet tal-Punent.
(Il-marda taffettwa l-aktar l-abjad u tbaxxi l-Amerikani Afrikani, in-nies Ispaniċi u l-Asjatiċi ferm inqas). Din il-marda hija l-aktar prevalenti f'persuni anzjani b'età medjana ta 'dijanjożi ta' 72.
Il-lewkimja limfoċitika kronika hija kanċer tal- limfoċiti B li normalment jagħtu immunità umorjali u sservi bħala komponent integrali tas-sistema immunitarja tagħna.
Bil-CLL, preponderanza ta 'limfoċiti leukemiċi B jakkumulaw u joħorġu ċelluli normali tad-demm fil-mudullun, demm u nodi linfatiċi. Bil-nuqqas ta 'ċelluli tad-demm li l-ġisem tagħna jeħtieġ bħal ċelluli ħomor tad-demm u ċelluli bojod tad-demm, CLL jistgħu jrażżnu l-kapaċità tagħna biex jiġġieldu l-infezzjoni u jikkawżaw anemija.
Il-pronjożi għan-nies bi CLL hija l-iskala. Xi nies huma xortik tajba u jgħixu għal għexieren ta 'snin b'mard indolent jew baxx li ma jeħtieġ l-ebda trattament. Oħrajn, madankollu, isofru kors ħafna iktar perikoluż li huwa reżistenti għall-kimoterapija.
Is-sintomi tipiċi f'dawk li jsofru minn CLL progressiva malajr jinkludu dawn li ġejjin:
- għeja
- telf fil-piż
- deni
- għaraq bil-lejl
- gangmi linfatiċi mkabbra
- milsa mkabbra jew fwied li jikkontribwixxu għal xaba kmieni (tħossok bikri tal-milja)
- infezzjoni rikorrenti
Fl-2015, l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer stima li minn 14620 każ ta 'CLL iddijanjostikati, kien hemm 4650 mewt.
X'hemm Speċjali Dwar Imbruvica
Sa ftit ilu, it-trattament ta 'CLL kien limitat għal kimoterapija flimkien ma' immunoterapija jew kemoimmunoterapija.
Għalkemm il-kimoterapija waħedha hija biss palljattiva għal xi wħud minn dawk b'CLL, iż-żieda aktar reċenti ta 'rituximab, mediċina ta' immunoterapija, tista 'tgħin ittawwal is-sopravivenza billi tinħoloq remissjoni. B'mod aktar speċifiku, rituximab jimmira l-antiġen CD20 fuq il-limfoċiti B. Sfortunatament, ċertu sett ta 'nies (dawk b'makazzjonijiet [17p] / TP53 jew [tħassir] fil-kromożomi 17) jirreaġixxu ħażin għal kemoimmunoterapija.
Il-kemjoterapija għal CLL tinvolvi l-għoti parenterali (injezzjoni) ta 'diversi aġenti sabiex joqtlu mhux biss il-linji taċ-ċelloli li jiddividu malajr iżda wkoll li normalment jaqsmu l-linji taċ-ċelluli wkoll. Dan l-approċċ buckshot jispjega għaliex in-nies fuq il-kemma jsofru varjetà ta 'effetti avversi inkluż telf ta' xagħar, distress gastrointestinali u, fil-każ ta 'CLL, anke majelosoppressjoni jew effetti umorali.
Filwaqt li l-kemmo jaqbel mal-eżattezza klinika ta 'serrieq, Imbruvica huwa bħal skalpell tal-kirurgu u preċiż fil-mekkaniżmu tiegħu. Speċifikament, Imbruvica jeħel fuq enzima msejħa tyrosine kinase ta 'Bruton (Btk) distinta għal ċelluli B malinni jew leukemiċi. Permezz ta 'rabta irriversibbli ma' Btk, Imbruvica tarmi wrench ta 'xadina fil-mogħdija tar-riċettur taċ-ċellola B kronikament attiva u b'hekk jinibixxi t-tkabbir taċ-ċelluli, proliferazzjoni u s-sopravivenza ta' ċelluli B malinni.
Interessanti, ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li Imbruvica jista 'jaħdem b'mekkaniżmu ieħor relatat li jinvolvi t-tixrid tal-mikroambjent li fih iċ-ċelluli leukemiċi jipproliferaw. Speċifikament, u kif dettaljat fil-ġurnal Nature Biotechnology , Imbruvica jista "jimblokka s-sinjalazzjoni tar-riċettur tal-kimokine u integrin billi jinibixxi BTK u għalhekk il-migrazzjoni taċ-ċelluli u l-adeżjoni maċ-ċelluli stromali fin-nodi limfatiċi. imutu hemmhekk, imċaħħad mill-mikroambjent ta 'appoġġ provdut mill-għoqda limfatika. "
Minbarra CLL, Imbruvica jgħin ukoll ma 'varjetà ta' tumuri malinni oħra ta 'ċelluli B.
Konsegwentement, minbarra l-CLL, l-AID ħarġet id-denominazzjoni tat-terapija mgħaġġla tal-mediċina jew skoperta għall-makroglobulinemija u l-limfoma taċ-ċelloli tal-mantell ta 'Waldenström. L-ebda droga oħra ma rċeviet din id-denominazzjoni ta 'terapija avvanzata ħafna!
Jekk int jew xi ħadd iħobb issofri minn CLL jew ċellola oħra ta 'ċelluli B, id-debutt ta' Imbruvica huwa definittivament xi ħaġa li trid tkun eċċitati. Fir-rigward ta 'tumur malinn tad-demm, is-suċċess antiċipat ta' Imbruvica jista 'jiġi mqabbel biss ma' rituximab. Barra minn hekk, Imbruvica mhux biss huwa aktar effikaċi minn rituximab bħala monoterapija imma wkoll amministrat u utli b'mod orali b'mard refrattorju u li reġa 'feġġ.
Sorsi:
L-Artikolu intitolat "Imbruvica-big drug li jmiss fil-kanċer taċ-ċelluli B approvat mill-AID" minn Malini Guha ppubblikat fin- Natura Bijoteknoloġija fl-2014.
L-Artikolu intitolat "Ibrutinib (Imbruvica): Terapija Novea mmirata għal Lewkimja Limfoċitika Kronika" minn S Parmar u ko-awturi ppubblikati f'P & T fl-2014.