Folja ta 'Informazzjoni CHAMPVA għal Billers Mediċi

Kif Għamel Bill CHAMPVA għas-Servizzi Mediċi

Il-Programm tas-Saħħa u l-Mediċina Ċivili tad-Dipartiment tal-Affarijiet tal-Veteran (CHAMPVA) huwa programm komprensiv għall-kura tas-saħħa għal persuni ċivili li jikkwalifikaw u li mhumiex eliġibbli għal TRICARE. Huwa amministrat mill-Uffiċċju tal-Veterani tal-Amministrazzjoni tas-Saħħa tal-Kura fil-Komunità f'Denver, Colorado. Tkopri konjuġi u tfal ta 'veterani li huma permanentement u totalment b'diżabilità. Tkopri wkoll lis-superstiti ta 'membri militari li mietu fil-linja tad-dazju iżda li mhumiex eliġibbli għal TRICARE.

Informazzjoni Ġenerali għal CHAMPVA għal Billing Mediku

Identifikatur tal-Pagatur

84146 (Medika)

Numri ta 'Kuntatt

Telefon 1-800-733-8387

Fax 1-303-331-7804

Indirizz ta 'Informazzjoni

Ċentru tal-Amministrazzjoni tas-Saħħa VA

CHAMPVA
Kaxxa Postali 469063
Denver CO 80246-9063

Indirizz Elettroniku

Mur fuq http://www.va.gov/landing2_contact.htm u segwi l-istruzzjonijiet għas-sottomissjoni tal-posta elettronika permezz tal-IRIS.

Eliġibbiltà, Benefiċċji u Status ta 'Talba

Konjuġi (attwali jew superstiti) u tfal ta 'veterani jistgħu jkunu eliġibbli għal CHAMPVA jekk il-veteran huwa permanentament u totalment b'diżabilità (jew kien fil-ħin tal-mewt), jew miet b'diżabilità konnessa mas-servizz. Huwa miftuħ ukoll għall-konjuġi superstiti jew wild ta 'membru militari li miet fil-linja ta' dmir. Madankollu, fil-każijiet kollha, persuni eliġibbli għal TRICARE mhumiex eliġibbli għal CHAMPVA. Ara l-paġna ta 'Eliġibbiltà CHAMPVA.

Biex tiċċekkja dwar l-eliġibilità, il-benefiċċji u l-istatus tat-talba, fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'juża s-Sistema CHAMPVA Interactive Voice Recognition (IVR)

• 24 siegħa kuljum
• Ikseb talbiet benefiċjarji CHAMPVA jew status benefiċjarju
• Immarka 1-800-733-8387 u segwi l-kmandi tal-vuċi.

Kif Tressaq Talba ta 'Awtorizzazzjoni minn Qabel lil CHAMPVA

Awtorizzazzjoni Qabel minn CHAMPVA hija meħtieġa għal:

• Tagħmir Mediku Durabbli (DME) ta '$ 2,000.00 jew aktar (biex jinxtraw jew jinkrew)
• Servizzi ta 'abbuż ta' saħħa mentali u / jew ta 'sustanzi
• Trapjanti ta 'organi u mudullun
• Kura dentali

Issottometti talbiet ta 'awtorizzazzjoni minn qabel biex tirrendi servizzi bit-telefon billi tuża n-numru tat-telefon fuq il-karta ta' identifikazzjoni tal-membru.

• Għas-saħħa mentali u l-abbuż ta 'sustanzi, awtorizzazzjonijiet minn qabel jċemplu 1-800-424-4018
• Għal tagħmir mediku durabbli u awtorizzazzjonijiet oħra minn qabel, ċempel 1-800-733-8387

Iktar

Informazzjoni tal-Bills

Hemm żewġ modi biex tikkontrolla talbiet lil CHAMPVA

1. Talbiet elettroniċi jistgħu jiġu sottomessi permezz ta 'bejjiegħ elettroniku / clearinghouse.
2. Pretensjonijiet tal-karti jistgħu jiġu sottomessi lill-indirizz tal-posta elettronika tal-indikazzjonijiet CHAMPVA.
   • Pretensjonijiet tal-karti għandhom jintbagħtu lil:
     Ċentru tal-Amministrazzjoni tas-Saħħa VA
     Talbiet CHAMPVA
     Kaxxa Postali 469064
     Denver CO 80246-9064

Pretensjonijiet sekondarji:

• Medicare se jibgħat elettronikament lil CHAMPVA jekk in-numru tal-Kreditu tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa tal-Medicare (HICN) jinsab fil-fajl
• Ibgħat b'mod elettroniku jew karta bl-ispjegazzjoni tal-benefiċċji primarji (EOB) fl-indirizz elenkat hawn fuq
• Inkludi ammonti ta 'aġġustament - kemm fil-livell tat-talba kif ukoll / jew fil-livell tal-linja tas-servizz (jekk disponibbli)
• Inkludi raġunijiet ta 'aġġustament - obbligazzjoni kuntrattwali, deduċibbli, koassigurazzjoni, eċċ. Uża l-kodiċijiet fornuti mill-ħlas ta' rimunerazzjoni primarja
• Ammont imħallas pagatur primarju - kemm fil-livell tat-talba kif ukoll / jew fil-livell tal-linja tas-servizz (jekk disponibbli)

Rekwiżiti ta 'Infilzar f'waqtu

Il-pretensjonijiet għandhom jaslu għand CHAMPVA fi żmien sena mid-data tan-notifika jew fi żmien sena mid-data tal-ħruġ minn faċilità ta 'dħul fl-isptar. Kwalunkwe talba sottomessa wara sena tiġi miċħuda.

Pretensjonijiet korretti

Meta tagħmel bidliet għal pretensjonijiet imħallsa qabel, ikkuntattja l-uffiċċju li pproċessat it-talba oriġinali b'dokumentazzjoni ta 'sostenn li tivvalida l-bidla fil-kodifikazzjoni u / jew il-fattura b'ittra li tispjega għaliex.

Rifużjonijiet

Il-ħlasijiet żejda għandhom jintbagħtu lura b'ċekk li għandu jitħallas lil CHAMPVA:

Ċentru tal-Amministrazzjoni tas-Saħħa VA
CHAMPVA
Kaxxa Postali 469063
Denver CO 80246-9063

Iktar

Informazzjoni dwar l-Appell

Il-fornituri għandhom jissottomettu talba ta 'rikonsiderazzjoni biex:

Ċentru tal-Amministrazzjoni tas-Saħħa VA
CHAMPVA
Attn: Appelli
Kaxxa 460948
Denver, CO 80246-0948

Għall-appelli tas-saħħa mentali fl-ewwel livell jissottomettu lil:

Is-Saħħa ta 'l-Imġiba ta' Magellan
CHAMPVA
Kaxxa Postali 3567
Englewood, CO 80155

Appelli ta 'Livell 1

• Tissottometti fi żmien sena mid-data taċ-ċaħda jew mill-ħlas inizjali
• Identifika r-raġuni għaliex qed titlob rikonsiderazzjoni
• Inkludi kopja tal-EOB jew ittra ta 'determinazzjoni.
• Inkludi informazzjoni ġdida li ma ġietx ippreżentata qabel

Applikazzjoni ta 'Livell 2

• Jekk m'intix sodisfatt bir-riżoluzzjoni tar-reviżjoni tal-ewwel livell, tista 'tissottometti l-appell għal reviżjoni tat-tieni livell fi żmien 90 jum kalendarju mid-data tad-determinazzjoni tar-reviżjoni tal-ewwel livell. Għall-appelli tat-Tieni Livell, segwi l-istess linji gwida kif deskritti fl-Appelli ta 'l-Ewwel Livell iżda indika "Talba ta' Appell fit-Tieni Livell" fuq il-formola jew ittra ta 'l-appell.

• Id-deċiżjonijiet dwar id-determinazzjonijiet tal-appell tat-tieni livell huma finali.

• It-tieni talbiet ta 'rikonsiderazzjoni tal-konsiderazzjoni tas-saħħa mentali għandhom jiġu sottomessi lil:
  Ċentru tal-Amministrazzjoni tas-Saħħa VA
  CHAMPVA
  Attn: Appelli
  Kaxxa 460948
  Denver, CO 80246-0948

Iktar