Ir-rigurġitazzjoni mitrali (MR) , valv mitrali "leaky", huwa l-aktar tip komuni ta 'mard tal-valv tal-qalb. Xi nies b'RM spiss ma jkollhom l-ebda sintomi, u jistgħu jibqgħu stabbli għal ħafna snin u spiss għal ħajjithom kollha. Madankollu, f'nies oħra MR eventwalment jipproduċi kumpens ta 'qalb, u riżultati ta' insuffiċjenza tal-qalb . F'każijiet bħal dawn in-nuqqas tal-qalb jista 'ma jkunx riversibbli.
It-tqassim biex tiġi evitata l-insuffiċjenza tal-qalb b'RM huwa li jirrikonoxxi l-ħin meta l-qalb qed jibda jiddekompensata, imma qabel ma jseħħu sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb .
Mela jekk għandek MR huwa importanti ħafna li jkollok checkups regolari mat-tabib tiegħek biex tiddetermina l-estensjoni tal-MR tiegħek, u biex tara jekk il-kundizzjoni tiegħek hijiex stabbli jew jekk tkunx sejra għall-agħar. Dan il-proċess jissejjaħ "staging" MR.
Id-determinazzjoni tal-istadju tal-MR tista 'tgħinek u t-tabib tiegħek jiddeċiedu jekk għandekx bżonn ta' terapija kirurġika, u, ħafna importanti, biex tiddetermina l-aħjar ħin għat-terapija kirurġika jekk teħtieġha.
L-istadji tar-Regurgitazzjoni Kronika Mitrali
Il-kardjoloġisti jaqsmu MR kronika fi tliet "stadji". Id-determinazzjoni tal-istadju tal-MR tiegħek jgħin lill-kardjologu tiegħek jiddeċiedi jekk u meta tista 'tkun meħtieġa kirurġija tal-valv mitrali.
L-Istadju Kumpensat. Fl-istadju kumpensat tal-MR, il-qalb u s-sistema kardjovaskulari "aġġustati" għat-tagħbija tal-volum żejda mqiegħda fuq il-ventrikolu tax-xellug mill-valv bil-ħsara.
Il-qalb tikkumpensa billi tkabbar xi ftit, iżda l-muskolu tal-qalb imtaffi jaħdem b'mod normali. Persuni b'SM kkumpensati ġeneralment ma jirrapportaw l-ebda sintomi, għalkemm il-kapaċità ta 'eżerċizzju tagħhom ġeneralment tirriżulta li titnaqqas jekk jitwettaq test tal-istress . Ħafna pazjenti b'RM moderat u kroniku jibqgħu fl-istadju ta 'kumpens matul ħajjithom.
L-Istadju Transitorju. Għal raġunijiet li mhumiex ċari, xi nies b'MM se gradwalment "transizzjoni" minn kundizzjoni kumpensata għal kundizzjoni mhux kompensata. Idealment, kirurġija ta 'tiswija ta' valv għandha ssir matul dan l-istadju transitorju, meta r-riskju ta 'kirurġija huwa relattivament baxx u r-riżultati relattivament tajbin.
Fl-istadju transitorju l-qalb jibda jitkabbar, il-pressjonijiet tal-qalb jogħlew, u l-frazzjoni ta 'l-ejection taqa'. Filwaqt li l-pazjenti f'dan l-istadju huma aktar probabbli li jirrappurtaw sintomi ta ' dispneja u tolleranza fqira ta' eżerċizzju, ħafna ma josservawx is-sintomi li sejrin għall-agħar sakemm il-MR tagħhom għamel progress fit-tielet stadju. Din hija problema, peress li d-dewmien fil-kirurġija sakemm l-istadju dekompensat x'aktarx li jwassal għal riżultat fqir.
Ħafna esperti jemmnu li ladarba l- fibrillazzjoni atrijali sseħħ fil-preżenza ta 'MR, speċjalment jekk tkun assoċjata ma' dilazzjoni tal-atriju tax-xellug, dak il-fatt waħdu għandu jindika li l-istadju transitorju jkun wasal, u għalhekk, dik il-kirurġija ta 'tiswija tal-valvola għandha tkun mill-inqas ikkunsidrat.
L-Istadju Mhux Kumpensat. Il-pazjenti fl-istadju mhux kompensat kważi dejjem għandhom tkabbir kardijaku konsiderevoli ħafna, kif ukoll sintomi sinifikanti ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Ladarba jkun seħħ l-istadju dekompensat, il- kardjomijopatija (ħsara lill-muskolu tal-qalb) tkun preżenti, u tibqa 'preżenti anki jekk il-valv mitrali jiġi msewwi.
Allura l-operazzjoni ta 'tiswija tal-valv hija pjuttost riskjuża, u x'aktarx ma tipproduċix riżultat aċċettabbli.
L-Importanza tat-Twaqqif MR
Huwa ta 'importanza kritika li "jaqbdu" l-istadju transitorju ta' MR qabel ma jimxi 'l quddiem fl-istadju ta' kumpens. Għal din ir-raġuni, jekk għandek MR għandek bżonn ikollok monitoraġġ mediku mill-qrib. Fost affarijiet oħra, huwa importanti li t-tabib tiegħek jevalwa bir-reqqa jekk xi sintomi ġodda li tista 'tesperjenza humiex dovuti lil MR. Barra minn hekk, ekokardjogrammi perjodiċi huma meħtieġa biex jgħinu lit-tabib tiegħek biex jevalwa l-istat tal-valv mitrali u l-kmamar tal-qalb tiegħek.
Jekk għandek MR, għandek tiżgura ruħek li t-tabib tiegħek qiegħed jagħmel dan il-monitoraġġ xieraq - u int innifsek trid tagħti attenzjoni mill-qrib għal kwalunkwe sinjal ta 'qtugħ ta' nifs, jew kapaċità mnaqqsa biex teżerċita ruħek.
Sorsi:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Aġġornament iffokat inkorporat fil-linji gwida ACC / AHA 2006 għall-ġestjoni ta 'pazjenti b'mard tal-qalb valvulari: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / Task Force ta' Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji Gwida Prattiċi (Kumitat ta 'Kitba biex Jirrevedi l-Linji Gwida tal-1998 dwar il- Pazjenti b'Mard Valvulari tal-Qalb): approvat mis-Soċjetà ta 'Anesthesiologists Kardjovaskulari, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, u Soċjetà ta' Kirurgi Thoracic. Ċirkolazzjoni 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Linji gwida dwar il-ġestjoni tal-mard tal-qalb valvulari: It-Task Force dwar il-Ġestjoni tal-Mard tal-Qalb Valvulari tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija. Eur Heart J 2007; 28: 230.