Valv li jnixxi jista 'jwassal għal ħsara fil-qalb u ħsara
Ir-rigenerazzjoni mitrali sseħħ meta l-valv mitrali tal-qalb ma jagħlaqx kif suppost, u b'hekk id-demm jista 'jnixxi (regurgitate) lura fil-kamra tal-qalb. Ir-regurgitazzjoni mitrali mhijiex biss l-iktar anormalità tal-valv tal-qalb komuni, tista 'tkun waħda mill-aktar sfidi li tevalwa u tittratta.
Fehim tar-Regurgitazzjoni Mitrali
Il-valv mitrali jifred l-atriju tax-xellug tal-qalb mill-ventrikolu tax-xellug.
Meta l-atriju tax-xellug jikkuntratta, il-valv mitrali jiftaħ biex id-demm jitħalla fil-ventrikolu tax-xellug. Meta l-ventrikolu tax-xellug jikkuntratta, il-valv jieqaf biex jipprevjeni fluss lura ta 'demm.
F'regurgitation mitral, il-valv leaky ipoġġi pressjoni miżjuda fuq il-qalb li tista 'twassal għal tkabbir tal-muskolu tal-qalb u ħsara fit-tul u irriversibbli.
Hemm għadd ta 'kundizzjonijiet li jistgħu jitfaċċaw mitral regurgitation:
- Prolappa tal-valv mitrali (nefħa tal-bibien tal-valv)
- Endokardite (inkluża l-infezzjoni tal-valvoli tal-qalb)
- Infart mijokardijaku (attakk tal-qalb)
- Kardjomijopatija dilwita (tkabbir tal-qalb)
- Kardjomijopatija ipertrofika (tħaxxin tal-muskolu tal-qalb)
- Mard rewmatiku tal-qalb (l-aktar jidher f'pajjiżi li qed jiżviluppaw)
Kumplikazzjonijiet ta 'Regurgitazzjoni Mitral
Ir-rigenerazzjoni mitrali ġeneralment hija kundizzjoni kronika li timxi bil-mod matul is-snin. Matul dan iż-żmien, il-pressjoni fl-atriju tax-xellug tiżdied minħabba d-demm żejjed regurgitated lura fil-kamra.
Maż-żmien, din il-pressjoni twassal biex il-qalb tkompli tkabbar. Meta jiġri dan, persuna ta 'spiss tesperjenza:
- Dispnea (qtugħ ta 'nifs)
- Fibrillazzjoni atrijali (taħbit tal-qalb irregolari u spiss mgħaġġel)
- Sinkope (ħass ħażin)
Ir-rigurġitazzjoni mitrali kronika tqiegħed ukoll tensjoni miżjuda fuq il-ventrikolu tax-xellug, u ġiegħlha taħdem aktar biex tippompja d-demm fil-ġisem.
Dan ix-xogħol żejjed jista 'jikkawża li l-muskolu jeħxen, li jwassal għal tkabbir u, f'xi każijiet, insuffiċjenza tal-qalb. Saż-żmien li jiġri dan, il-muskolu ġeneralment ikun bil-ħsara irreversibli, billi s-sostituzzjoni tal-valv hija iktar u iktar perikoluża.
F'każijiet rari, regurgitation mitral jista 'jiżviluppa f'daqqa, ħafna drabi waqt attakk tal-qalb ta' episodju sever ta 'endokardite. Jekk jiġri dan, dan normalment jikkawża edema pulmonari (il-ġabra ta 'fluwidu fil-pulmun) u tnaqqis perikoluż fil-pressjoni tad-demm. Regurgitazzjoni mitrali akuta hija dejjem meqjusa bħala emerġenza medika u, jekk ma tiġix ittrattata immedjatament, tista 'twassal għall-mewt.
Trattament ta 'Regurgitazzjoni Mitrali
Il-kura ta 'regurgitation mitral tiddependi ħafna fuq l-istadju tal-marda u l-kundizzjoni tal-qalb innifisha. Peress li hija problema li taffettwa l-mekkanika tal-valv, it-trattament ħafna drabi ma jinvolvix kirurġija.
Żewġ approċċi kirurġiċi huma użati b'mod standard:
- Is-sostituzzjoni tal-valv mitrali tinvolvi l-użu ta 'valv magħmul mill-bniedem jew valv tal-qalb meħud minn annimal (normalment ħanżir). Waqt li t-tnejn jistgħu jaħdmu tajjeb sew, il-koagulazzjoni hija komuni ma 'valvi mekkaniċi u teħtieġ mediċini kroniċi biex irqiq id-demm. Min-naħa l-oħra, valvoli mekkaniċi ġeneralment jdumu aktar sabiex ikunu aktar xierqa għal pazjenti iżgħar taħt il-65 sena.
- It-tiswija tal-valv mitrali teħtieġ li l-kirurgu litteralment ifassal mill-ġdid il-valv biex tnaqqas jew telimina r-rigurġitazzjoni. Hija teknika tas-sengħa li teħtieġ speċjalista ta 'esperjenza kbira. B'mod ġenerali, il-mewt minħabba l-kirurġija ġeneralment hija iktar baxxa mill-bdil tal-valv u toffri żminijiet itwal ta ' Għandha ssir evalwazzjoni preoperattiva biex jiġi deċiż jekk it-tiswija hijiex għażla fattibbli.
Trattamenti oħra għal Regurgitazzjoni Mitrali
Hemm drabi meta persuna tista 'ma tkunx kandidat għall-kirurġija. F'każ bħal dan, it-trattament se jkun iffokat fuq il-minimizzazzjoni tas-sintomi u / jew is-sospensjoni tal-pressjoni fuq il-qalb. Fost l-għażliet attwali:
- Il-vasodilaturi (tip ta 'mediċina użata biex iddilwixxi vini tad-demm) kultant jintużaw iżda ftit li xejn jistgħu jtejbu r-riżultati fit-tul. Inibituri ACE bħal Vasotec (enalapril) jew Capoten (captopril) huma l-aktar għażliet komuni.
- It-terapija ta 'resynchronization tal-qalb (CRT) tinvolvi l-użu ta' pacemaker speċjali li żżomm kemm il-ventrikoli kif ukoll id-dritt fl-istess ħin. Is-CRT jintuża ħafna drabi meta jkun hemm tkabbir ventrikulari xellug.
- Il-profilassi ta 'endokardite tinvolvi l-użu ta' antibijotiċi biex tiġi evitata l-infezzjoni fil-kisi ta 'ġewwa tal-qalb. Illum jintuża biss f'każijiet rari.
> Sorsi
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Aġġornament iffokat inkorporat fil-linji gwida ACC / AHA 2006 għall-ġestjoni ta 'pazjenti b'mard tal-qalb valvulari: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / Task Force ta' Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji Gwida Prattika." Ċirkolazzjoni . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Linji gwida dwar il-ġestjoni tal-mard tal-qalb valvulari: It-Task Force dwar il-Ġestjoni tal-Mard tal-Qalb Valvulari tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija." European Heart Journal . 2007; 28: 230.