Glioblastoma, magħrufa wkoll bħala glioblastoma multiforme, GBM, jew astrocytoma ta 'grad 4, hija waħda mit-tipi l-aktar komuni u aggressivi ta' tumuri tal-moħħ, u tikkawża madwar 50 fil-mija tal-glijomi kollha.
X'inhuma s-sintomi ta 'GBM?
Filwaqt li GBM tipikament iseħħ wara l-età ta '50 sena, jista' jseħħ ukoll f'persuni iżgħar, u jikkawża uġigħ ta 'ras, aċċessjonijiet u problemi newroloġiċi fokali bħal diffikultà fid-diskors jew bidliet konjittivi.
Sintomi oħra ta 'glioblastoma jinkludu dgħjufija, tnemnim, bidliet fil-vista, u bidliet fil-personalità. Dawn is-sintomi jvarjaw skont id-daqs u l-post tat-tumur.
Kif Malajr Il-Progress tal-GBM?
Iċ-ċelluli kanċeroġeni ta 'GBM jinfirxu malajr. It-tumur jinfirex b'mod insidjuż permezz tal-moħħ mingħajr fruntiera ċara, u jagħmilha diffiċli jekk mhux impossibbli li jitneħħa kompletament kirurġikament. Il-ħin medju mill-ewwel sintomi sal-mewt huwa ta 'madwar sena, għalkemm dan ivarja kemmxejn bejn individwi. Madwar 25 fil-mija tan-nies jistgħu jgħixu għal sentejn jew aktar bit-trattament.
X'jikkawża GBM?
Glioblastoma multiforme, bħat-tumuri kollha, tirriżulta minn diviżjoni taċ-ċellula mhux xierqa. F'dan il-każ, iċ-ċelloli gliali li normalment jdawru u jipproteġu ċ-ċelloli tan-nervituri tal-moħħ jimmultiplikaw mingħajr trażżin. Dan jirriżulta minn alterazzjonijiet dwar kif il-ġeni fiċ-ċelloli huma espressi, pereżempju, iċ-ċelloli jista 'jkollhom espressjoni tal-ġene amplifikata f'oqsma bħal riċettur tal-fattur tat-tkabbir epidermali (EGFR) jew telf ta' ġeni li jrażżan it-tumur bħal PTEN.
Mutazzjonijiet oħra jinkludu l-MDM2 u l-ġene RB.
Kif Do Tobba Jirrikonoxxu GBM?
Jekk pazjent ikollu sintomi li huma suspettużi, it-tobba ġeneralment jordnaw test ta 'newroimaging bħal MRI scan tal-moħħ. Fuq l-MRI, GBM għandu dehra irregolari, ħafna drabi b'erja ċentrali ta 'tessut mejjet jew emorraġija, u żona qawwija madwar it-tumur li ttejjeb il-kuntrast tal-gadolinju.
Din l-anormalità tista 'tagħfas fuq strutturi oħra tal-moħħ u tgħawweġ l-istruttura normali tal-moħħ.
Filwaqt li affarijiet oħra jista 'jkollhom din id-dehra fuq l-MRI, tabib konċernat x'aktarx se jipprova jirranġa għal neurosurgeon li jieħu biċċa minn dan it-tessut mhux tas-soltu mill-moħħ. It-tessut jista 'jiġi evalwat taħt mikroskopju, fejn se juri numru għoli ta' ċelluli li jiddividu f'disinn karatteristiku ta '"pseudofiskar", li jfisser li ċ-ċelloli jidhru ħejjew. Dan x'aktarx huwa relatat mal-mewt taċ-ċelluli, minħabba li l-formazzjoni tagħhom tinsab maġenb oqsma ta 'tessut mejjet li dehru f'GBM taħt il-mikroskopju.
Kif Tista 'Tkun Tittratta l-GBM?
GBM huwa aggressiv u jirreżisti l-biċċa l-kbira tat-trattamenti. Ħafna drabi l-għan ta 'dawn it-trattamenti huwa aktar dwar it-tnaqqis tas-sintomi u t-titwil tal-ħajja aktar milli titkompla kompletament il-marda.
Il-kura għall-glioblastoma multiforme ġeneralment tinkludi tliet komponenti:
- Kirurġija - It- tobba jneħħu t-tumur kemm jista 'jkun mingħajr ma jaffettwaw żoni b'saħħithom tal-moħħ.
- Kemoterapija - Jingħataw il-mediċini biex jippruvaw jimmiraw lejn iċ-ċelloli tat-tumur. Temozolamide jew kombinazzjoni ta 'procarbazine, lomustine, u vincristine huma wħud mit-trattamenti aktar komuni.
- Terapija tar-radjazzjoni - Ir-radjazzjoni mogħtija lill-moħħ tista 'toqtol xi wħud miċ-ċelloli tal-kanċer. Dan ġeneralment jinvolvi l-amministrazzjoni tar-radjazzjoni f'raġġ għal parti waħda biss tal-moħħ, aktar milli l-irradjazzjoni tal-moħħ kollu peress li huwa aktar komuni għal xi tumuri metastatiċi.
Wara dawn it-trattamenti kollha, persuni li kellhom GBM huma segwiti biex tara jekk it-tumur jirritorna. Ħafna drabi, sfortunatament, il-GBM jiġi lura. F'dak iż-żmien, aktar trattament jista 'jingħata parir każ b'każ. Minħabba li l-GBM huwa tant aggressiv u minħabba li t-trattamenti disponibbli jista 'jkollhom effetti sekondarji serji, il-ġestjoni ta' dan il-kanċer hija ferm personali u tinvolvi ħidma mill-qrib ma 'speċjalista newroloġiku kif ukoll b'nururkurur.
Sorsi:
A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma u glijomi oħra malinni: analiżi klinika. JAMA: il-ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams u l-Prinċipji ta 'Neurology ta' Victor, id-9 ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.