It-tfittxija biex jegħleb il-kanċer titkellem dwar ix-xewqat fundamentali tal-umanità. Tirrappreżenta tip kardinali ta 'storbju tal-bniedem li jivvjaġġa lejn il-qamar jew isib soluzzjoni għall-ġuħ fid-dinja.
Jien ċert li ħafna minna jaħsbu li, jekk ir-riċerkaturi qatt setgħu jsibu kura għall-kanċer , din l-iskoperta li tinbidel fid-dinja tkun għexieren ta 'snin jew sekli. Wara kollox, il-kanċer huwa marda perikoluża, diversa u kkumplikata - marda li għad għandna ħafna aktar biex titgħallem.
Madankollu, riċerkaturi fiċ-Ċentru Mediku ta 'Duke University għamlu skoperta aqwa: F'xi nies bi glioblastoma multiforme rikorrenti, tip ta' kanċer tal-moħħ, infezzjoni b'poliovirus tpaċi rispons immuni li joqtol lit-tumur.
X'inhu Glioblastoma Multiforme?
Glioblastoma multiforme (GBM) huwa kanċer li jikber malajr li ġej minn ċelloli glial fil-porzjon ċerebrali tal-moħħ (reġjuni temporali u frontali). Iċ-ċelloli Glial normalment jappoġġaw il-funzjoni taċ-ċelluli tal-moħħ normali, iżda meta t-tkabbir tagħhom imur lil hinn, bħal fil-każ ta 'GBM ta' Grad IV, il-kanċer joqtol lil ħafna nies fi żmien 15-il xahar. It-tumuri GBM jistgħu jirdoppjaw fid-daqs kull ġimagħtejn.
L-GBM jaffettwa madwar 2 sa 3 persuni għal kull 100,000 u jammonta għal 52 fil-mija tat -tumuri tal -moħħ primarji (GBM rari metastasizes jew spreads). Bejn l-2005 u l-2009, l-età medjana tal-mewt minn dan il-kanċer tal-moħħ kienet 64.
Sfortunatament, f'persuni b'GBM, is-suċċess ta 'għażliet terapewtiċi attwali inklużi l-kirurġija, il-kemjoterapija u r-radjuterapija jitkejjel f'sempliċi xhur ta' sopravivenza addizzjonali, u ħafna minn dawn ix-xhur addizzjonali jipproponu kwalità tal-ħajja fqira.
Sintomi ta 'GBM huma relatati ma' nefħa u ċaqliq ta 'strutturi tal-moħħ (effett tal-massa) ikkawżati mit-tumur u edema assoċjata jew nefħa. It-tumur, li jista 'jkun id-daqs ta' ballun tal-golf, jippressa fuq strutturi oħra tal-moħħ li jikkawżaw:
- Uġigħ ta 'ras
- Telf ta 'aptit
- Viżjoni mċajpra
- Aċċessjonijiet
- Rimettar
- Diffikultà mad-diskors
- Diffikultà mal-konjizzjoni
Storja qasira tal-Virus Oncolytic
Ma jimpurtax kemm jista 'jkun radikali, il-prattika tal-użu ta' viruses biex jittrattaw persuni b'kanċer m'hi xejn ġdid u kienet l-ewwel suġġerita fis-seklu għoxrin kmieni. F'dawn is-snin bikrin ta 'trattament tal-kanċer (mod qabel l-OSHA), ma kellna ebda mod tajjeb biex tikkura l-kanċer, għalhekk tobba u dawk li jbatu mill-kanċer kienu lesti li jippruvaw xejn inkluż espożizzjoni għal tessuti infettivi jew fluwidi tal-ġisem. Pereżempju, fl-1949, in-nies bil -marda ta 'Hodgkin, kanċer tal-lymph nodes, kienu infettati bil-virus tal-epatite.
Kif probabbilment jista 'jkun mistenni, l-infezzjoni ta' persuni b'virus mhux diskriminatorji ftit għamlet biex ittejjeb il-ħajja ta 'dawk bil-kanċer (għalkemm okkażjonalment qatlet partijiet ta' tumuri jew ikkawżat tnaqqis fil-marda għal żmien qasir ħafna).
Nibdew fis-snin 50, sirna nafu ħafna dwar il-viruses; issa nifhmuhom aħjar minn kull organiżmu ħaj ieħor. Nafu wkoll kif nirriproduċu u ġenetikament timmanipula viruses f'ambjenti tal-laboratorju. B'hekk, nistgħu nippermettu li l-viruses isiru viruses fuq il- koltiki jew trasportaturi ta 'trattament li jwaqqfu s-sistema immuni tal-ġisem. Most importantly, dawn il- viruses onokolitiċi jeħtieġu joqtlu ċ-ċelluli tat-tumur biss u ma jattakkawx ċelloli normali tal-bniedem.
Immunoterapija: Meta l-Korpi tagħna joqtlu l-Polio-Tumors
Iċ-ċelloli tat-tumur huma fatali għax jevadu s-sistema immunitarja tal-ġisem tagħna. Il-immunoterapija tal-kanċer hija qasam tal-mediċina li teżamina kif tista 'titfaċċa l-kanċer bħala barranija, u b'hekk tisfrutta s-sistema immuni tal-ġisem stess biex tegħleb il-kanċer. L-użu ta 'virus oncolytic PVS-RIPO f'nies b'GBG jirrappreżenta wieħed mill-avvanzi l-aktar sinifikanti u inkoraġġanti sal-lum fil-qasam tal-immunoterapija tal-kanċer.
Ladarba l-virus jiġi kkonsenjat lit-tumur, il-maġija jiġri. Skont artiklu ta 'reviżjoni maħtur mir-riċerkaturi tad-Duka u ppubblikat f'Cancur f'Novembru 2014, dan il-proċess jinvolvi:
- Ċitotossiċità virali diretta
- Attivazzjoni antivirali innata
- Stimulazzjoni ta 'stimulazzjoni proinflammatorja
- Reklutaġġ ta 'tweġibiet ta' effett immuni adattivi.
Essenzjalment, wara PVS-RIPO (poliovirus oncolytic) jinfirex fit-tumur tal-GBM (moħħ), il-korpi tagħna jagħrfu l- "polio-tumur" bħala tossiku. Dan ir-rikonoxximent joħolqu allarm għas-sistema immuni biex tmur gwerra b'polio-tumur. Il-karatteristika ta 'din il-gwerra hija l-infjammazzjoni, rispons immuni naturali.
Riżultati Mill-Prova ta 'Fażi I ta' PVS-RIPO
Fiċ-Ċentru tat-Tumur tal-Marda ta 'Preston Robert Tisch ta' Duke, ir-riċerkaturi għaddew snin ta 'xogħol fil-bank li żviluppaw u ttestjaw PVS-RIPO. Speċifikament, dawn ir-riċerkaturi ħadu poliovirus ħaj u attenwat u qalbu sliver virulenti tar-ribosoma li jikkawża l-poljo għal daqsxejn mingħajr ħsara ta 'rinovirus li jikkawża kesħa. Imbagħad, fi prova klinika ta 'Fażi 1 PVS-RIPO reċenti, dawn ir-riċerkaturi ġew infużi b'mod kirurġiku (proċedura li tissejjaħ b'mod formali konvection intratumorali u magħmul permezz tal-kateter) dan il-poliovirus onokoliku fil-tumuri tal-moħħ primarji ta' adulti b'GBM.
It-tumuri li rċivew injezzjoni ta 'poljovirus kienu minn 1 sa 5 ċentimetri, tumuri GBM supratentorjali ta' mill-inqas 1 ċentimetru mill-ventrikoli tal-moħħ. Minbarra li kellhom tumuri ta 'daqs moderat, parteċipanti ta' riċerka klinika ta 'PVS-RIPO Phase I kellhom GBM li reġgħet bdew wara trattament preċedenti (kirurġija, kimoterapija u radjuterapija), ma kinux qed jirċievu trattament bħal dan u kellhom funzjoni tajba ta' organu u funzjonament ta 'kuljum (KPS akbar minn jew ugwali għal 70). Fl-aħħarnett, il-parteċipanti għandhom ukoll ikunu ġew imlaqqma għall-poljo. Fil-qosor, il-virus oncolytic PVS-RIPO bħalissa qed jiġi ttestjat bħala kura fl-aħħar linja f'adulti li jaħdmu b'tumuri rikorrenti tal-moħħ li huma limitati fid-daqs.
Biex tkun ċert, it-teħid ta 'aktar minn għaxar snin ta' riċerka bażika fix-xjenza medika (magħmul fuq platti Petri u f'annimali) kif ukoll miljuni ta 'dollari għar-riċerkaturi biex jidentifikaw li PVS-RIPO jista' effettivament jittratta l-GBM. Speċifikament, PVS-RIPO għandu tropiżmu jew affinità għal molekula 5 ta 'nectin (Necl5), molekula ta' adeżjoni taċ-ċellola espressa f'ċelloli staminali GBM u mhux f'ċelloli somatiċi normali. Barra minn hekk, Necl5 huwa espress ukoll f'diversi tumuri oħra bħal karċinoma kolorettali, adenokarċinoma tal-pulmun, kanċer tas-sider u melanoma, li jindika li PVS-RIPO jista 'jkun effettiv ukoll fil-kura ta' kanċer ieħor.
Ladarba l-poliovirus oncolytic iseħħ, tumuri GBM ta 'parteċipanti fl-istudju huma mmonitorjati bl-użu ta' serial 3-D MRI. Inizjalment, stampi ta 'MRI juru infjammazzjoni tat-tumur, sinjal li s-sistema immunitarja tal-ġisem tmur għall-gwerra b'poljo-tumur. Din l-infjammazzjoni u edema assoċjata (nefħa) iżżid is-sintomi ta 'GBM bħal problemi ta' diskors, konjizzjoni u żbilanċi sensorji. Effetti avversi oħra tal-kura jinkludu dijarea.
F'ħafna mill-pazjenti li għadhom ħajjin wara l-kura bi PVS-RIPO, xi ħaġa aqwa jiġri ftit xhur wara t-trattament. It-tumuri jibdew jonqsu, u fl-ewwel 2 pazjenti trattati lura fl-2012, it-tumuri sparixxew!
Hawn huma xi sejbiet speċifiċi mill-prova klinika PVS-RIPO Fażi I:
- Mit-22 persuna li ngħataw poliovirus oncolytic PVS-RIPO, 11 għadhom ħajjin.
- Persuna waħda hemorrhage waqt it-tneħħija tal-kateter li jġorr PVS-RIPO.
- L-ewwel 2 pazjenti mogħtija PVS-RIPO fl-2012 għadhom ħajjin! Sal-2015, id-data tal-pubblikazzjoni oriġinali ta 'dan l-artikolu, għexu 3 snin u għadd.
- Ir-riċerkaturi issa jemmnu li d-doża medja ta 'PVS-RIPO hija l-aħjar.
- Diversi persuni mietu wara li ngħataw dożi ogħla ta 'PVS-RIPO.
- Is-sopravivenza medjana tal-pazjenti b'GBB li jirċievu poliovirus oncolytic hija ta '6 xhur. (Medjan huwa indikatur ta 'nofs punt.)
Irridu niftakru li għal kwalunkwe marda oħra, rata ta 'mortalità ta' 50 fil-mija probabbilment tidher ħażina. Madankollu, f'nies b'GBB, wieħed mill-agħar tipi ta 'kankri hemmhekk, il-fatt li nofs in-nies għadhom ħajjin wara li l-kura ma' PVS-RIPO hija assolutament ċara. U s-sopravivenza ta '3 snin jew aktar wara trattament sperimentali, bħal fil-każ ta' 2 parteċipanti fir-riċerka, mhijiex magħrufa.
Għalkemm ir-riżultati li qed naraw mill-prova klinika tad-Duka huma, ngħidu aħna, inkoraġġanti ħafna, irridu niftakru li dawn ir-riżultati jirrappreżentaw daqs tal-kampjun tassew żgħir. Għandna bżonn ta 'riżultati ogħla mill-enerġija biex niżguraw li dawn is-sejbiet inizjali ma kellhomx influwenza jew kienu jirrappreżentaw biss framment tal-popolazzjoni in ġenerali.
Fil-verità kollha, ir-riċerkaturi tad-Duka għadhom biss fuq l-ewwel parti tal-vjaġġ tagħhom, wara li għadhom kemm iddeterminaw doża effettiva. Għad hemm bosta mistoqsijiet li huma għaliex aktar studji huma fix-xogħlijiet, u dawn l-istudji bla dubju se jisparaw x'jista 'jibbenefika mit-terapija PVS-RIPO. Speċifikament, nafu biss li l-poljovirus ħadem fuq adulti b'GBM, iżda t-tfal jiksbu l-GBM ukoll u jistgħu jibbenefikaw minn terapija bħal din. Barra minn hekk, ma nafux x'jiġri meta l-virus oncolytic PVS-RIPO jingħata qabel matul il-kors kliniku ta 'persuna ta' GBM.
Fil-mediċina, it-terminu "kura" huwa mgħobbi b'konnotazzjoni. Madankollu, għat-2 pazjenti li rċivew poliovirus oncolytic fl-2012 u issa m'għandhom l-ebda traċċa viżibbli ta 'kanċer tal-moħħ (huma f'remissjoni sostnuta), żgur tidher li PVS-RIPO hija kura. Anke aktar aqwa mill-kura ta 'kanċer tal-moħħ fatali, madankollu, huwa l-prospett li PVS-RIPO jista' jintuża biex jikkura tipi oħra ta 'kanċer bħal karċinoma kolorettali, adenokarċinoma tal-pulmun, kanċer tas-sider u melanoma.
Biss il-ħin u aktar superstiti tal-GBM jgħidulhom jekk PVS-RIPO tistax tassew tfejjaqx il-GBM. Huwa antiċipat li l-PVS-RIPO bħala trattament ta 'GBM jista' dalwaqt jirċievi deskrizzjoni ta 'terapija avvanzata tal-FDA li tagħti aċċess pubbliku ikbar għal dan it-trattament tal-poliovirus oncolytic. Ladarba aktar nies jirċievu trattament u jibqgħu fil-maħfra, il-fejqan ikun deskrizzjoni adattata tal-azzjonijiet ta 'PVS-RIPO.
Nota lill-qarrej: Kienet l-intenzjoni sħiħa tiegħi li ninvestiga r-riċerkaturi tal-kanċer fl-Università ta 'Duke li wettqu l-prova klinika PVS-RIPO Fażi I. Nammetti assolutament li dan l-artikolu huwa bbażat biss fuq l-interpretazzjoni tiegħi stess ta 'riċerka limitata u l-kopertura ta' dan is-suġġett. Sabiex tipprovdi lill-qarrejja valutazzjoni robusta, koerenti u preċiża tal-effett tal-PVS-RIPO fuq l-GBM, għandi bżonn ta 'kontribut espert. Sfortunatament, wara l-attenzjoni kollha tal-midja sekondarja għal 60 Minuti li rrapportaw fuq is-sejbiet tar-riċerkaturi tal-kanċer tad-Duke, ma rnexxiliex tinkiseb intervista qabel il-pubblikazzjoni f'waqtha ta 'din il-biċċa. Konsegwentement, inġibt l-informazzjoni kollha u għamilt l-evalwazzjoni tiegħi stess tat-tema. Jekk qatt tingħata intervista ma 'rappreżentant tat-tim ta' riċerka dwar il-kanċer ta 'Duke, qed tippjana li tippubblika addendum għal dan l-artikolu li tiddeskrivi s-sejbiet tiegħi.
Sorsi magħżula:
L-artiklu ta 'reviżjoni intitolat "Vulkanoloġija ta' Cancer Onolettiċi tal-Poljo" minn MC Brown u ko-awturi minn Cancer fl-2014.
Astratt intitolat "POLIO / RHINOVIRUS ONCOLYTIC RECOMBINANT (PVSRIPO) F'GLIOBLASTOMA RIKORRENTI (GBM): L-EWWEL FAŻI I PROVA KLINIKA LI VALAW L-INTRATUMORALI
AMMINISTRAZZJONI "minn A. Desjardins u ko-awturi ppubblikati fin- Neuro-Onkoloġija fl-2014.
L-Artikolu intitolat "Preparazzjoni ta 'rikombinant poliovirus onokoliku għal applikazzjoni klinika kontra glioblastoma multiforme" minn C Goetz u M Gromeier ippubblikat fir -Reviżjonijiet tal-Fatturi taċ-Ċitokin u t-Tkabbir fl-2010.
L-Artikolu intitolat "L-Istorja tal-Viruses Onkolotiċi: Ġenesi għal Inġinerija Ġenetika" minn E Kelly u S Russell minn Terapija Molekulari ppubblikata fl-2007.
60 Minuti Kanċer tal-Qtil Speċjali li daħal fid-29 ta 'Marzu 2015. Scott Pelley (korrispondent), Michael Radutzky (produttur) u Denise Schrier Cetta (produttur)