Medulloblastoma hija tip ta 'kanċer tal-moħħ. Il-kanċer tal-moħħ huwa tumur fil-moħħ. B'mod ġenerali, it-tumuri fil-moħħ jistgħu joriġinaw fil-moħħ innifsu, jew jistgħu joriġinaw f'post differenti u metastasize (mifrux) għall-moħħ. Medulloblastoma hija waħda mit-tumuri tal-moħħ li toriġina fil-moħħ innifsu, f'reġjun imsejjaħ il-brainstem.
Sintomi
Hemm varjetà ta 'sintomi ta' medulloblastoma. Dawn jinkludu:
- Uġigħ ta 'ras
- Sturdament
- Bilanċ fqir u koordinazzjoni
- Kajman
- Movimenti mhux tas-soltu ta '
- Viżjoni mċajpra jew viżjoni doppja
- Dgħjufija tal-wiċċ jew dgħif tal-wiċċ jew tal-kappell
- Dgħjufija jew tnemnim fuq naħa waħda tal-ġisem
- Telf tas-sensi
Is-sintomi ta 'medulloblastoma jistgħu jseħħu minħabba ħsara taċ-ċerebelin jew pressjoni fuq l-istrutturi fil-viċin tal-moħħ, bħal brainstem, jew bħala riżultat ta' hydrocephalus (pressjoni tal-fluwidu żejjed fil-moħħ).
Oriġini
Medulloblastoma joriġina fiċ-ċerebelin, li jinsab f'reġjun tal-kranju deskritt bħala l-fossa posterjuri. Dan ir-reġjun jinkludi mhux biss iċ-ċerebelin iżda wkoll il-brainstem.
Il-cerebellum jikkontrolla l-bilanċ u l-koordinazzjoni u jinsab wara l-brainstem. Il-brainstem jinkludi midbrain, pons u medulla u jippermetti komunikazzjoni bejn il-moħħ u l-bqija tal-ġisem kif ukoll kontrolli funzjonijiet vitali bħan-nifs, tibla ', rata tal-qalb u pressjoni tad-demm.
Peress li l-medulloblastoma jikber ġewwa ċ-ċerebelinum, jista 'jikkompressa l-pons u / jew il-medulla li tikkawża sintomi newroloġiċi ulterjuri, li jinkludu viżjoni doppja, dgħjufija tal-wiċċ, u sensi mnaqqsa. In-nervituri ta 'madwar jistgħu wkoll jiġu kkompressati minn medulloblastoma.
Hydrocephalus
Il-benżil tal-fluwidu li jipproduċi pressjoni fil-moħħ huwa waħda mill-karatteristiċi tal-medulloblastoma, għalkemm mhux kulħadd li għandu medulloblastoma jiżviluppa hydrocephalus.
Il-fossa posterjuri, li hija r-reġjun fejn jinsabu l-brainstem u ċ-cerebellum, hija nutritta minn tip speċjali ta 'fluwidu msejjaħ CSF (fluwidu ċerebrospinali), bħall-bqija tal-moħħ. Dan il-fluss ta 'fluwidu fl-ispazju kollu li jdawwar u jdawwar il-moħħ u s-sinsla tad-dahar. Taħt kundizzjonijiet normali, ma hemm l-ebda ostaklu fi ħdan dan l-ispazju.
Spiss, medulloblastoma tfixkel fiżikament il-fluwidu ċerebrospinali li jiċċirkola liberament, u jikkawża fluwidu eċċessiv ġewwa u madwar il-moħħ. Dan jissejjaħ hydrocephalus. Hydrocephalus jista 'jikkawża uġigħ fir-ras, sintomi newroloġiċi u letarġija. Il-ħsara newroloġika tista 'twassal għal diżabilitajiet konjittivi u fiżiċi permanenti.
It-tneħħija tal-fluwidu żejjed ħafna drabi hija meħtieġa. Jekk il-fluwidu jeħtieġ li jitneħħa ripetutament, shunt VP (ventrikuloperitoneali) jista 'jkun meħtieġ. Shunt VP huwa tubu li jista 'jitqiegħed b'mod kirurġiku fil-moħħ biex inaqqas b'mod kostanti l-pressjoni żejda tal-fluwidu.
Dijanjosi
Id-dijanjożi ta 'medulloblastoma tistrieħ fuq bosta metodi, li ġeneralment jintużaw flimkien.
Anke jekk għandek is-sintomi li huma komunement assoċjati ma 'medulloblastoma, huwa probabbli ħafna li attwalment ma jkollokx medulloblastoma - għaliex hija marda relattivament komuni.
Madankollu, jekk għandek xi wieħed mis-sintomi karatteristiċi ta 'medulloblastoma, huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek fil-pront għax il-kawża tista' tkun medulloblastoma jew kundizzjoni newroloġika serja oħra.
- L-istorja u l-eżami fiżiku: It-tabib tiegħek x'aktarx jistaqsik mistoqsijiet dettaljati dwar l-ilmenti tiegħek. Waqt iż-żjara medika tiegħek, it-tabib tiegħek ser jagħmel ukoll eżami fiżiku bir-reqqa, kif ukoll eżami newroloġiku dettaljat. Ir-riżultati ta 'l-istorja medika u l-eżami fiżiku tiegħek jistgħu jgħinu biex jidentifikaw l-aħjar passi li jmiss fl-evalwazzjoni tal-problema tiegħek.
- Immaġini tal-moħħ : Jekk l-istorja u l-fiżika tiegħek jissuġġerixxu medulloblastoma, it-tabib tiegħek x'aktarx jordna studji dwar l-immaġini tal-moħħ, bħal MRI ta 'Brain. MRI tal-moħħ tista 'tipprovdi dehra tajba tal-fossa posterjuri tal-moħħ, li hija l-post fejn medulloblastoma jibda jikber.
- Bijopsija: Bijopsija hija sforz kirurġiku ta 'tkabbir jew tumur bl-iskop li tħares lejn it-tessut imneħħi taħt mikroskopju. Ir-riżultati ta 'bijopsija jintużaw biex jgħinu jiddeterminaw il-passi li jmiss. B'mod ġenerali, jekk jirriżulta li għandek tumur li għandu karatteristiċi ta 'medulloblastoma, x'aktarx li tkun evalwat għat-tneħħija kirurġika tat-tumur, mhux għal bijopsija. Bijopsija tipikament tinvolvi biss it-tneħħija ta 'ammont minimu ta' tessut. Ġeneralment, jekk tista 'mingħajr periklu tieħu l-kirurġija, hu rakkomandat li tneħħi kemm jista' jkun it-tumur possibbli.
X'tistenna
Medulloblastoma huwa kkunsidrat bħala kanċer malinn, li jfisser li jista 'jinfirex. B'mod ġenerali, medulloblastoma tinfirex mal-moħħ u s-sinsla tad-dahar, u tikkawża sintomi newroloġiċi. Rarament tinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem barra s-sistema nervuża.
Trattament
Hemm diversi metodi użati għall-kura ta 'medulloblastoma, u ġeneralment jintużaw flimkien.
- Kirurġija : Jekk int jew l-imħabba tiegħek għandha medulloblastoma, huwa rrakkomandat it-tneħħija kirurġika kompleta tat-tumur. Ser ikollok bżonn li jkollok testijiet ta 'immaġini tal-moħħ u evalwazzjoni preoperatorja qabel il-kirurġija.
- Kemoterapija : Il-kemjoterapija tikkonsisti minn mediċini qawwija użati biex jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer Dan hu maħsub biex jelimina jew inaqqas kemm jista 'jkun it-tumur, inklużi ż-żoni tat-tumur li setgħu telgħu mit-tumur oriġinali. Hemm ħafna mediċini kemoterapewtiċi differenti, u t-tabib tiegħek ser jiddetermina l-kombinazzjoni t-tajba għalik ibbażata fuq id-dehra mikroskopika tat-tumur, id-daqs tat-tumur, kemm hi mifruxa u l-età tiegħek. Il-kemjoterapija tista 'tittieħed mill-ħalq, IV (ġol-vini) jew intratekalment (injettat direttament fis-sistema nervuża.)
- Radjazzjoni : It-terapija bir-radjazzjoni spiss tintuża fit-trattament tal-kanċer, inkluż il-medulloblastoma. Ir-radjazzjoni mmirata tista 'tiġi diretta lejn iż-żona tat-tumur biex tgħinha tnaqqas id-daqs u tevita r-rikorrenza.
Pronjożi
Bit-trattament, is-sopravivenza ta '5 snin ta' nies li huma ddijanjostikati bil-medulloblastoma tvarja skond diversi fatturi li jinkludu:
- Età : It-trabi taħt l-età ta '1 sena huma stmati li għandhom madwar 30 fil-mija ta' 5 snin ta 'sopravivenza, filwaqt li t-tfal għandhom 60-80 fil-mija ta' 5 snin ta 'sopravivenza. L-adulti huma stmati li għandhom madwar 50 sa 60 fil-mija sopravivenza ta '5 snin, b'adulti anzjani ġeneralment jesperjenzaw irkupru u sopravivenza aħjar minn adulti iżgħar.
- Daqs tat-tumur : Tumuri iżgħar ġeneralment huma assoċjati ma 'riżultati aħjar milli huma tumuri akbar.
- Tixrid ta 'tumur: Tumuri li ma nfirdux lil hinn mill-post inizjali huma assoċjati ma' riżultati aħjar minn tumuri li nfirdu.
- Jekk it-tumur kollu setax jitneħħa waqt il-kirurġija: Jekk it-tumur kollu tneħħa, hemm ċans anqas ta 'rikorrenza u ċans aħjar ta' sopravivenza minn dak osservat meta għad hemm tumur residwu li jibqa 'wara l-operazzjoni. Ir-raġuni li tumur jista 'ma jkunx imneħħi kompletament hija li jista' jkun marbut mill-qrib wisq ma 'reġjun tal-moħħ li huwa vitali għas-sopravivenza jew inkorporat fih.
- Is-severità tat-tumur ibbażata fuq il-patoloġija (eżami taħt mikroskopju): Filwaqt li bijopsija mhix l-ewwel pass tipiku meta jitneħħa medulloblastoma, jista 'jiġi eżaminat b'mikroskopju biex tfittex karatteristiċi dettaljati li jistgħu jgħinu biex jiggwidaw deċiżjonijiet dwar radjazzjoni u kimoterapija.
Medda ta 'Età u Inċidenza
Medulloblastoma huwa t-tumur malinn tal-moħħ l-iktar komuni fit-tfal, iżda għadu mhux komuni biżżejjed, anke fit-tfal.
- Tfal : L-età tipika tad-dijanjosi tvarja bejn l-età ta '5 u 10 snin, iżda tista' sseħħ fit-trabi u fl-adolexxenti. B'mod ġenerali, medulloblastoma hi stmata li taffettwa madwar 4-6 tifel u tifla għal kull miljun fl-Istati Uniti u l-Kanada, b'madwar 500 tifel u tifla dijanjostikati b'meduloblastoma fl-Istati Uniti kull sena.
- Adulti : Medulloblastoma hija tumur relattivament rari f'adulti taħt l-età ta '45 sena, u hija saħansitra inqas komuni wara dik. Madwar wieħed fil-mija ta 'tumuri tal-moħħ fl-adulti huma medulloblastoma.
Ġenetika
Ħafna drabi, medulloblastoma mhijiex assoċjata ma 'xi fatturi ta' riskju, inkluża l-ġenetika. Madankollu, hemm ftit sindromi ġenetiċi li jistgħu jkunu assoċjati ma 'żieda fl-inċidenza ta' medulloblastoma, inkluż is-sindromu ta 'Gorlin u s-sindromu Turcot.
Kelma Minn
Jekk int jew l-imħabba tiegħek ġiet iddijanjostikata jew ittrattata għal medulloblastoma, tista 'tkun esperjenza ta' sfida kbira. Jista 'wkoll jinterferixxi ma' attivitajiet normali tal-ħajja bħall-iskola u x-xogħol. Jekk ikollok rikorrenza ta 'tumur, ser ikollok bżonn terġa' tieħu t-trattament għat-tumur mill-ġdid. Dan il-proċess ta 'rkupru jista' jieħu ftit snin u ta 'spiss jinkludi terapija fiżika u okkupazzjonali.
Ħafna tfal u adulti jirkupraw minn medulloblastoma u jiksbu l-abbiltà li jgħixu ħajja normali u produttiva. It-trattament tal-kanċer għall-biċċa l-kbira tat-tumuri qiegħed jitjieb malajr, u r-riżultat aħjar u t-trattament aktar tollerabbli.
> Sorsi:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. Studju ta 'fażi II ta' radjunimmunoterapija b'industrijali I-3F8 għal medulloblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Inċidenza ta 'medulloblastoma fi tfal Kanadiżi. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Sejħa J, et al. Ir-riżultat tal-kura u l-fatturi pronjostiċi għal pazjenti adulti b'meduloblastoma: L-esperjenza tar-Rari tal-Kanċer (RCN). Radiother Oncol. 2018;