Interferon huwa droga li jimita proteina fil-ġisem li s-sistema immuni tuża biex teqred il-viruses. L-interferon pegilat huwa forma modifikata tal-mediċina li tista 'tibqa' fil-ġisem itwal, li tipprovdi trattament aħjar. Il-polyethylene glycol (PEG) huwa miżjud ma 'l-interferon, proċess imsejjaħ pegylation, li jintuża wkoll ma' tipi oħra ta 'mediċini.
Żewġ tipi ta 'interferoni pegilati huma disponibbli u wżati biex jikkuraw l-infezzjoni tal-virus ta' l- Epatite Ċ .
- Peginterferon alfa-2a: Msejħa wkoll alfa-2a, isem kummerċjali Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Imsejħa wkoll alfa-2b, isem kummerċjali PegIntron.
Kienu meqjusa bħala trattamenti ta 'l-għażla, użati ma' ribavirin, u elenkati fil-Lista ta 'Mediċini Essenzjali ta' l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. It-trattament ta 'l-HCV qed jinbidel bl-approvazzjoni ta' Sofosbuvir (Sovaldi) u Simeprevir (Olysio) fl-2013 mill-FDA. Dawn il-mediċini ġodda u oħrajn żgur li jsegwu jistgħu jċaqalqu l-peginterferons bħala t-trattament preferut.
Id-differenza prinċipali bejn dawn iż-żewġ interferoni pegilati hija fid-dożaġġ. Alfa-2a jintuża bħala doża fissa fil-ġimgħa. Alfa-2b jintuża bħala doża ta 'kull ġimgħa bbażata fuq il-piż tal-pazjent. Hemm differenzi oħra bejn iż-żewġ mediċini, iżda huma l-aktar tekniċi u jintużaw mit- tabib li jippreskrivi .
Per eżempju, alfa-2a għandu assorbiment relattivament kostanti wara l-injezzjoni u huwa mqassam l-aktar fid-demm u l-organi. Iżda l-alfa-2b għandu assorbiment rapidu u distribuzzjoni usa 'fil-ġisem.
Differenzi fl-Effettività
Sa Jannar 2008, l-ebda dejta ma qablet direttament ma 'dawn iż-żewġ mediċini. Dak inbidel bi studju kliniku kbir magħruf bħala IDEAL u aktar paraguni kliniċi.
Dawn jipprovdu riżultati interessanti li jippermettu lit-tobba ħarsa addizzjonali lejn dawn it- terapiji kroniċi qawwija ta 'l- epatite Ċ .
L-istudju IDEAL - Eżekuzzjoni tad-Dożaġġ Individwalizzata versus Dożaġġ Flat biex Tivvaluta Interferon Terapija Magħquda Pegilata - involviet 3070 individwu f'test ikkontrollat randomizzat. Huwa sab effettività simili bejn alfa-2a u alfa-2b f'rata ta 'rispons viroloġiku sostnut . Alfa-2a kellha rata ta '41% u alfa-2b kellha SVR ta' 39%.
Iżda l-każ ma kienx magħluq. Żewġ studji oħra sabu differenzi statistikament sinifikanti bejn iż-żewġ mediċini, b'alfa-2a ir-rebbieħ ċar b'rati aħjar minn 12% f'VRR.
Metajanjalizzazzjoni oħra ta '3518 pazjent minn seba' provi kkontrollati randomised sabet riżultati aħjar b'alfa-2a, għalkemm ipproduċiet rata ogħla ta 'newtropenja. In-newtropenja hija tnaqqis fin-numru ta 'ċelluli bojod tad-demm. Dan huwa effett sekondarju li mhuwiex mixtieq, peress li ċ-ċelloli bojod tad-demm huma l-komponent ewlieni tas-sistema immuni tal-ġisem. Meta jitnaqqsu, inti tkun aktar vulnerabbli għall-infezzjoni u inqas kapaċi tiffaċċja l-batterja u l-viruses.
Dawn ir-riżultati x'aktarx jittieħdu f'kunsiderazzjoni meta jirrakkomanda l-kura. Iżda terapiji aktar ġodda jistgħu jċaqalqu peginterferons bħala t-trattament ta 'l-għażla għall-epatite Ċ kronika.
Din hija n-natura tar-riċerka u l-iżvilupp. Jista 'eventwalment ikun jista' jqabbel dawn iż-żewġ mediċini hekk kif trattamenti aktar ġodda jkunu preferuti.
Sorsi:
Berenguer M, Wright TL. Epatite Ċ. F ': M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinali u Mard tal-Fwied, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Mard ta 'l-Epatite C għal Professjonisti tas-Saħħa, 14 ta' Ottubru, 2015. Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Peginterferon alfa-2b jew alfa-2a b'ribavirin għall-kura ta 'infezzjoni ta' l-epatite Ċ. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Studju randomised ta 'peginterferon-alpha2a flimkien ma' ribavirin vs peginterferon-alpha2b flimkien ma 'ribavirin f'epatite Ċ kronika. Gastroenteroloġija . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a flimkien ma 'ribavirin hija iktar effettiva minn peginterferon alfa-2b flimkien ma' ribavirin għat-trattament ta 'infezzjoni kronika tal-virus ta' l-epatite Ċ. Gastroenteroloġija . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. L-effikaċja u s-sigurtà komparattivi ta 'peginterferon alpha-2a vs 2b għall-kura ta' infezzjoni kronika ta 'HCV: meta-analiżi. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.