Harvoni: Droga oħra Amazing Immirata għall-Epatite Ċ

by Naveed Saleh, MD, SM

1 -

Kollha Hail, Harvoni!

Huma jgħidu li inti ma tistax tpoġġi prezz fuq is-saħħa tiegħek. F'aktar minn $ 1000 pillola, il-wonder-drug ġdid, Harvoni , probabbilment juri din l-aphorism.

Fl-10 ta 'Ottubru 2014, l-AID approvat l-Harvoni mħaffa, mediċina ġdida mmirata lejn il-virus insidjuż ta' l-epatite Ċ. Fl-2014, Harvoni kien it-tielet mediċina approvata mill-FDA għall-kura tal-epatite Ċ u notevoli għall-effikaċja notevoli tagħha u amministrazzjoni orali darba kuljum.

2 -

X'inhu Epatite C?

L-epatite C huwa virus ta 'l-RNA li jikkawża epatite jew infjammazzjoni tal-fwied. Bħalissa, l-epatite Ċ hija l-kawża infettiva ewlenija tal-marda kronika tal-fwied fl-Istati Uniti u taffettwa t-3 fil-mija tal-popolazzjoni tad-dinja. L-epatite C tinfirex mid-demm jew mill-prodotti tad-demm, u qabel il-bidu ta 'screening adegwat għall-virus, ħafna nies infettwew wara trasfużjonijiet tad-demm. Bħalissa, ħafna nies jiżviluppaw epatite Ċ wara li jaqsmu labar waqt li jużaw drogi illeċiti.

L-epatite Ċ hija patoġenu insidjuż li rarament tikkawża marda akuta klinikament evidenti. Minflok, ħafna nies huma dijanjostikati wara li jippreżentaw mard kroniku - bħala medja, 10 sa 18-il sena wara li ġew infettati bil-virus. Barra minn hekk, infezzjoni bil-virus ta 'l-epatite C twassal għal mard kroniku f'aktar minn 85% ta' dawk infettati.

L-epatite C għandha affinità qawwija għal epatoċiti jew ċelloli tal-fwied. Barra minn hekk, il-virus jinteraġixxi malajr u għalhekk jagħmel xogħol tajjeb li jevadi s-sistema immuni tal-ġisem. L-infjammazzjoni fit-tul jew kronika eventwalment twassal għal nekrożi mifruxa jew mewt ta 'ċelluli tal-fwied u ċirrożi. Iċ-ċirossija tidher bħala tessut taċ-ċikatriċi mħallat ma 'noduli riġenerattivi li jagħtu lill-fwied dehra klassika "mgħaġġla". Eventwalment, l-epatite C twassal għal tnaqqis fil-funzjoni tal-fwied u insuffiċjenza tal-fwied. Finalment, infezzjoni kronika bl-epatite Ċ iżżid ir-riskju ta 'karċinoma epatoċellulari jew kanċer tal-fwied. Ta 'min jinnota li l-alkoħol, it-tipjip, l-obeżità u l-koinfezzjoni b'mard ieħor bħall-HIV (jew anki l-virus tal-epatite B) jagħmlu l-infezzjoni tal-epatite Ċ ferm iktar agħar.

3 -

Trattament Qabel il-Avvent tad-Drogi Bħal Harvoni

Din is-sena li għaddiet, l-AID kienet fuq tiċrita u approvat 3 mediċini differenti għall-kura ta 'l-epatite C: Harvoni u l-kuġini kimiċi Olysio (simeprevir) u Sovaldi. Mela xi darba, madankollu, l-uniku trattament tad-droga immirat lejn il-virus ta 'l-epatite Ċ kien interferon pegilat flimkien ma' Ribavirin. Din l-għażla, għalkemm effettiva, hija inqas effettiva biex toħloq rispons viroloġiku sostnut ("kura") minn Harvoni u l-kuġini tagħha. Barra minn hekk, l-interferon u Ribavirin huma iktar diffiċli biex jamministraw, jieħdu aktar żmien biex jamministraw u jkollhom aktar effetti avversi minn drogi bħal Harvoni.

4 -

Allura X'inhu Harvoni?

Harvoni jappartjeni għal klassi ta 'mediċini magħrufa bħala antivirali li jaġixxu direttament. Dawn il-mediċini huma aktar preċiżi u effettivi biex jimmiraw ir-replikazzjoni virali minn pegilated interferon u Ribavirin. Ta 'min jinnota, Harvoni wera li kien effettiv ħafna f'persuni li huma reżistenti b'mod klassiku għall-kura ta' l-epatite Ċ. Barra minn hekk, Harvoni jingħata bħala pillola orali kombinata u huwa l-ewwel wieħed fil-klassi li għandu jingħata mingħajr interferon pegilat u Ribavirin. Fi provi kliniċi, aktar minn 90 fil-mija tal-parteċipanti, kemm bi ċirrożi kemm mingħajr, li rċivew Harvoni kisbu rispons viroloġiku sostnut ("kura") wara 12-il ġimgħa biss ta 'terapija.

5 -

Xi jfisser Harvoni?

Jekk int jew xi ħadd li taf li għandha l-epatite C, Harvoni huwa trattament promettenti ħafna. L-ewwelnett, studji juru li t-trattament antivirali mmirat biex jeqred il-virus tal-epatite Ċ jista 'jtejjeb l-istoloġija tal-fwied u jipprevjeni aktar deterjorazzjoni tal-fwied. It-tieni, Harvoni, li jiġi f'forma ta 'pillola kombinata, huwa iktar effettiv u eħfef li jittieħed minn reġimens iċċentrati fuq interferon pegilat u Ribavirin. It-tielet, Harvoni wera li kien effettiv ħafna f'nies li huma klassikament reżistenti għall-kura ta 'l-epatite Ċ (pazjenti b'ċirrożi jew ġenotip 1).

Fuq nota finali, drogi bħal Harvoni rċevew ħafna stampa biex ikunu għaljin ħafna. Reġim ta '12-il ġimgħa jista' jiswa whopping $ 94,500 jew aktar minn $ 1,000 pill! (Jew, jiddependi fuq kif tħares lejha, il-prezz ta 'Mercedes-Benz S550.) Barra minn hekk, ħafna programmi statali ta' Medicaid qed isibuha diffiċli biex ikopru l-ispiża ta 'tali trattament u jeħtieġu li l-pazjenti jilħqu sett strett ta' kriterji kliniċi jirċievu awtorizzazzjoni minn qabel.

6 -

Fuq Nota Finali ...

Drogi bħal Harvoni kienu qed iġibu r-rap tal-bum għaliex huma tant għoljin. Żgur li jiswew ħafna flus iżda l-ispejjeż tas-saħħa pubblika u tal-kwalità tal-ħajja tal-alternattiva - l-ebda trattament effettiv għal dawk li għandhom epatite Ċ kronika - jegħleb ħafna l-ispiża ta 'kważi mija ta' trattament. L-iżvilupp ta 'mediċini bħal Harvoni huwa avvanz mediku reali (u jien ma tużax dan it-terminu ħafif). Din il-mediċina twiegħed li tgħin lin-nies bl-iktar marda li tista 'tinqala' tevita ħajja ta 'kronità, u naturalment, il-ħlas li kronika bħal din tieħu fuq il-familja, ħbieb u maħbubin.

_{Sorsi magħżula}

_{Dienstag JL.} _{Kapitolu 304. Epatite Virali Akuta.} _{F ': Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Eds.} _{Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna, 18e.} _{New York, NY: McGraw-Hill;} _{2012. Aċċessata l-14 ta 'Ottubru, 2014.}

_{Dienstag JL.} _{Kapitolu 306. Epatite Kronika.} _{F ': Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. Eds.} _{Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna, 18e.} _{New York, NY: McGraw-Hill;} _{2012. Aċċessata l-14 ta 'Ottubru, 2014.}

_{http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm.} _{Aċċessat 10/14/2014.}

_{"Simeprevir għall-kura ta 'infezzjoni bil-virus ta' l-epatite Ċ" minn Laure Izquierdo et al mill- Farmakogenetics u u Personalized Medicine ippubblikat 14 t'Awwissu 2014. Aċċessat 10/14/2014}

_{"Terapiji Emerġenti għall-Epatite Ċ" minn Do Young Kim et al minn Gut Liver ippubblikat f'Settembru 2014. Aċċessata 10/14/2014.}

_{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /}

_{Ryan KJ, Ray C. Kapitolu 13. Viruses ta 'l-Epatite.} _{Fi: Ryan KJ, Ray C. eds.} _{Sherris Medical Microbiology, 5e.} _{New York, NY: McGraw-Hill;} _{2010. Aċċessati l-14 ta 'Ottubru, 2014.}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles