Fehim Din l-Epatite C "Vulkanizzar"
Rispons viroloġiku sostnut (SVR ) għal persuni b'infezzjoni ta ' epatite Ċ sempliċement ifisser li ma hemm l-ebda evidenza tal-virus tal-epatite Ċ (HCV) fid-demm tagħhom wara li jkunu rċievew kura bl-epatite Ċ. SVR huwa l-għan aħħari tat-terapija b'HCV u, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jista 'jiġi klinikament definit bħala "kura" jekk it-tagħbija virali HCV tibqa' mhux osservabbli 24 ġimgħa wara t-tlestija tal-kura.
Fi kważi l-każijiet kollha, in-nies b'RIV ta '24 ġimgħa mhux probabbli li jkollhom rebħa virali (jiġifieri, ritorn tal-virus). Il-biċċa l-kbira tar-riċerka tissuġġerixxi li r-rati ta 'rebound huma baxxi minn 1 fil-mija għal 2 fil-mija f'każijiet bħal dawn.
Id-definizzjoni ta 'SVR u Risposti Viroloġiċi Oħrajn
Wara l-bidu ta 'terapija bl-epatite Ċ, id-demm jiġi ttestjat biex ikejjel l-attività virali. L-għan aħħari huwa li tinkiseb tagħbija virali li ma tistax titkejjel. "Indetekabbli", f'dan il-każ, mhux neċessarjament tfisser żero jew in-nuqqas totali ta 'attività virali fil-ġisem; pjuttost, huwa definit bħala li m'għandu l-ebda virus li jista 'jiġi osservat fid-demm bl-użu tat-teknoloġiji tal-ittestjar attwali.
Kull stadju ta 'rispons jingħata klassifikazzjoni, b'xi stadji li jikkorrispondu għal probabbiltà ikbar jew iżgħar ta' suċċess fit-trattament. Agħti ħarsa lejn din it-tabella, hawn taħt.
| Terminu | Tifsira | Definizzjoni | Pronjożi |
| RVR | Reazzjoni virali rapida | Tagħbija virali li ma tistax titkejjel wara erba 'ġimgħat ta' trattament | Ġeneralment iktar probabbli li jinkiseb SVR |
| eRVR | Rispons virali estiż rapidu | Tagħbija virali li ma tistax titkejjel fit-12-il ġimgħa, wara l-RVR inizjali | Ġeneralment iktar probabbli li jinkiseb SVR |
| EVR | Rispons virali bikri | Tagħbija virali li ma tistax tiġi kkontrollata jew tnaqqis ta '99 fil-mija fit-tagħbija virali sa ġimgħa 12 | In-nuqqas ta 'kisba ta' EVR jikkorrelata ma 'inqas minn ċans ta' 4 fil-mija li jikseb SVR |
| ETR | Ir-rispons tat-tmiem tat-trattament | Tagħbija virali li ma tistax titkejjel miksuba sa tmiem il-ġimgħa 12 | Mhux ta 'għajnuna fit-tbassir tar-riżultati tat-trattament |
| Rispons parzjali | Kapaċi jilħaq EVR iżda ma jistax isostni tagħbija virali li ma tistax titkejjel 24 ġimgħa wara t-tlestija tat-terapija | Nuqqas ta 'trattament meqjus | |
| Respond null | Ma jistax jinkiseb EVR sa 12-il ġimgħa | It-trattament tipikament jintemm jekk EVR ma jinkisibx sa 12-il ġimgħa | |
| SVR | Rispons virali sostnut | Kapaċi ssostni tagħbija virali li ma tistax titkejjel għal 12-il ġimgħa (SVR-12) u 24 ġimgħa (SVR-24) wara li tlestiet it-terapija | L-SVR-24 huwa meqjus bħala "kura", u pazjenti b'VIR-12 normalment ikunu jistgħu jiksbu SVR-24 |
Iżżid iċ-Ċansijiet Tiegħek li Tilħaq l-SVR
Waħda mid-determinanti prinċipali tas-suċċess ta 'SVR hija ż-żmien, b'terapija aktar bikrija li tibbenefika lill-pazjenti aktar minn terapija mdewma. Meta tittratta l-infezzjoni tiegħek qabel ma jkun hemm ħsara fil-fwied (jew, idealment, xi ħsara), ġeneralment ikollok ċans aħjar li tikseb kura klinika għal HCV.
Barra minn hekk, anti-virali li jaġixxu b'mod dirett aktar ġodda (DAAs) kellhom effett profond fuq ir-rati ta 'kura f'nies b'infezzjoni kronika ta' HCV. Anki f'nies b'ċirrożi kkumpensata , li qabel kellhom 50/50 ċans ta 'suċċess fit-trattament, ir-rati tas-SVR gradwalment telgħu għal 95 fil-mija u aktar f'ħafna minn dawn il-każijiet.
Provi fuq il-bniedem ta 'Fażi III stmaw ir-rati ta' kura li ġejjin għal pazjenti li kienu għadhom kemm ġew trattati (naive) u li kienu kkurati qabel (b'esperjenza) b'HCV:
- Daklinza (daclatasvir) użat ma 'Sovaldi: 98 fil-mija naive u 58 fil-mija esperjenzaw b'ċirrożi
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99% naïve u 94 fil-mija esperjenzati
- Sovaldi ( sofosbuvir ) użat ma ' ribavirin + peginterferon jew ribavirin waħdu: 82 sa 92% ġenerali
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99% naïve u esperjenza
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ko-ippakkjat b'dasabuvir) : 95% naïve u b'esperjenza
- Olysio (simeprevir) jintuża ma 'ribavirin + peginterferon: minn 80 sa 85 fil-mija naïve
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) użat bi ribavirin jew mingħajru: 95% naïve u b'esperjenza
Liema Nuqqas Li Tikseb il-Mezzi SVR
Filwaqt li l-għan tat-terapija HCV huwa li jeqirdu b'mod effettiv il-virus u li jippermettu lil persuna tgħix ħajja b'saħħitha u ħielsa mill-epatite, pazjent m'għandux jiddispira jekk hu jew hi ma jkunx jista 'jilħaq dawn l-għanijiet.
Anki jekk għandek rispons parzjali biss, studji wrew li l-benefiċċji għall-fwied jistgħu jkunu profondi - mhux biss inaqqsu l-kors tal-marda iżda f'xi każijiet ibiddlu l-fibrożi, anki f'dawk li għandhom ħsara fil-fwied.
Jekk tonqos l-ewwel jew it-tieni linja ta 'terapija, ħu ftit żmien biex timmonitorja r-riżultati tad-demm tiegħek mat-tabib tiegħek. Jekk tħoss li tkun lest tipprova mill-ġdid, it-tabib tiegħek jista 'jwettaq numru ta' testijiet biex jiddetermina liema mediċini jistgħu jagħtuk l-aħjar ċans li jiksbu suċċess SVR.
Tlaħħaq ma 'l-Epatite Ċ
Tħallix infezzjoni ta 'l-epatite Ċ tħossok iżolat. Hemm għajnuna disponibbli.
Lil hinn mill-mistoqsija tal-ħbieb u l-membri tal-familja tiegħek biex jgħinuk matul il-vjaġġ tiegħek, tista 'ssib kumdità li tgħaqqad il-komunità attiva ta' l-epatite C online jew grupp ta 'appoġġ kroniku ta' l-epatite. Ukoll, it-tagħlim aktar dwar in-nutrizzjoni tal-epatite kronika jista 'jġiegħlek tħossok aħjar u potenzjalment itejjeb ir-rispons għat-trattament tiegħek.
> Sorsi:
> Chopra, S., u D. Muir. Regoli ta 'Kura għall-Ġenotip tal-Virus tal-Epatite Ċ Kronika 1. UpToDate . Aġġornat 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Rati ta 'Rispons Viroloġiku Sostnut Moderat b'Kombinazzjoni ta' 6 ġimgħat li taġixxi Direttament Terapija ta 'Virus Kontra l-Epatite Ċ f'Pazjenti b'Mard Avvanzat tal-Fwied. Mard Infettiv Kliniku . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Evoluzzjoni ta 'Varjanti Assoċjati ta' Reżistenza Matul Trattament Inizjali, Insuffiċjenza Virali u Trattament mill-Ġdid bi Terapija Antivirali Direttament (NIH SYNERGY Trial). AASLD Laqgħa tal-Fwied; 2015; astratt 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., u W. Valentine. Il-kisba ta 'Rispons Viroloġiku Sostnut fl-Epatite Ċ: Reviżjoni sistematika tal-Benefiċċji Kliniċi, Ekonomiċi u tal-Kwalità tal-Ħajja. BMC Mard Infettiv . 2015. 15:19.