Pressjoni Pożittiva Bi-Livell Viżwali Kontra CPAP
Pressjoni tal-passaġġ pożittiv bi-livell baxx (BiPAP) hija tip ta ' ventilazzjoni mhux invażiva li tgħin biex iżżomm l-arja ta' fuq tal-pulmuni miftuħa billi tipprovdi fluss ta 'arja mwassal permezz ta' maskra tal-wiċċ. L-arja hija taħt pressjoni minn magna, li tagħtiha lill-maskra tal-wiċċ permezz ta 'twaħħil fit-tul tal-plastik.
Nifhmu BiPAP
BiPAP huwa mezz li jipprovdi t-twassil ta 'arja taħt pressjoni minn apparat tal-mejda, permezz ta' maskra tal-wiċċ biex issostni n-nifs.
F'ċerti modi, huwa simili għal CPAP, iżda bi BiPAP, it-tabib jippreskrivi pressjonijiet speċifiċi li jalternaw: Pressjoni għolja hija użata biex tieħu n-nifs fi pressjoni ta 'passaġġ pożittiv inspiratory pożittiv jew IPAP u pressjoni aktar baxxa tintuża meta tieħu n-nifs ( imsejħa pressjoni pożittiva ta 'l-arja respiratorja pożittiva, jew EPAP).
Kif BiPAP Jgħin Bil-COPD
Nies b'COPD għandhom diffikultà biex tieħu n-nifs, li ħafna drabi tkun agħar mil-lejl. Bil-lejl, il-muskoli tal-gerżuma diġà mdgħajfa f'nies b'COPD jistgħu jikkollassaw, jaggravaw l-imblukkar tal-passaġġ tal-arja li jiġri bil-marda. Meta jiġri dan, jista 'jkun diffiċli għall-pazjenti li jżommu l-passaġġi tan-nifs tagħhom miftuħa biżżejjed biex iżommu l -livelli ta' saturazzjoni ta 'ossiġnu tagħhom u fl-istess ħin iżommu d-dijossidu tal-karbonju fid-demm tagħhom (jevitaw iperkannja ). BiPAP jista' jgħin b'dan billi arja kostantement taħt pressjoni permezz ta 'maskra li tnaqqas ix-xogħol li għandu jsir għal skambju adegwat ta' gass ta 'ossiġenu u dijossidu tal-karbonju li jseħħu fl- alveoli .
Ġie maħsub li l-BiPAP jista 'jgħin ukoll billi jippermetti li l-muskoli respiratorji diġà mdgħajfa jirrilassaw għal perjodu ta' ħin bil-lejl.
BiPAP vs CPAP
Għal pazjenti b'COPD, BiPAP huwa l-metodu preferut ta 'trattament fuq CPAP (pressjoni pożittiva kontinwa ta' l-arja) għaliex huwa iktar faċli għal dawn il-pazjenti li jkeċċu kontra l-pressjoni baxxa.
Jista 'jkun diffiċli għal kulħadd li joħroġ mill-pressjoni (dan huwa għaliex il-BiPAP kultant jintuża minflok CPAP għal apnea ta' rqad), iżda dan jista 'jkun partikolarment diffiċli bil-COPD, fejn l-exhalation hija aktar ta' problema minn inalazzjoni. BiPAP jippermetti wkoll aġġustamenti fil-ħin, li huwa ta 'għajnuna kbira għal dawk li għandhom COPD fejn l-exhalation jonqos.
Meta tintuża ma 'COPD
Hemm diversi settings fejn BiPAP jista 'jintuża għal individwi b'COPD. Dawn jinkludu:
- Bil-ħsara respiratorja iperkapnica (insuffiċjenza respiratorja tat-tip II li fiha s-sintomu ewlieni huwa r-ritenzjoni tad-dijossidu tal-karbonju) bħala alternattiva għall-ventilazzjoni mekkanika.
- Għal dawk in-nies b'dispnea moderata għal severa (sensazzjoni ta 'qtugħ ta' nifs), tachypnea (nifs mgħaġġel iżda baxx), żieda fil-livelli tad-dijossidu tal-karbonju fid-demm (hypercapnia) u pH tad-demm ta '7.25 sa 7.35 .
Benefiċċji tal-BiPAP
L-użu ta 'BiPAP, meta indikat, jista' jnaqqas in-numru ta 'esperjenzi ta' xi esperjenzi ta 'COPD, u jista' jnaqqas il-ħtieġa għal ventilazzjoni mekkanika (appoġġ respiratorju). BiPAP jista 'wkoll jagħmel differenza fl-għomor tal-ħajja u nstab li jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' mewt mill-marda.
Prekawzjonijiet u Kumplikazzjonijiet
L-użu ta 'ventilazzjoni mhux invażiva fis-COPD għadu fl-istadji bikrija ta' evalwazzjoni f'ħafna modi, u r-rwol eżatt tiegħu għal pazjenti b'COPD għadu qed jiġi determinat.
Filwaqt li jista 'jkun utli ħafna għal xi nies bil-marda, mhuwiex ta' għajnuna għal kulħadd. Bħalissa, m'għandux jintuża f'nies li huma medikament instabbli, bħal dawk li għandhom pressjoni tad-demm baxxa jew infezzjonijiet serji. Pazjenti b'aċidożi severa (pH tad-demm baxx) u dawk b'rata tal-qalb mgħaġġla (takikardija) b'mod partikolari, jidhru li ma jagħmlux tajjeb ma 'dan it-trattament.
> Sorsi:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Ventilazzjoni ta 'l-Intern mhux Invażiva (NIV) Trattament għal Pazjenti b'KOPD bi storja ta' Tħassir tat-Trattament NIV; Studju randomizzat, ikkontrollat, b'ħafna ċentri. BMC Pulmonary Medicine . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., u P. Wijkstra. Ir-Rwol ta 'NIV f'CDPD Kronika Hypercapnic Wara Tnaqqis Akut: l-Importanza tal-Għażla tal-Pazjent. Avvanzi Terapewtiċi fil-Mard Respiratorju . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Appoġġ Ventilatorju Nocturnal fil-COPD. Aġġornat.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Nuqqas bikri ta 'ventilazzjoni noninvasiva f'Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku b'falliment Respiratorju Hypercapnic Akut. Mediċina Interna u ta 'Emerġenza . 2015. 10 (7): 855-60.