Kif Aqra l-Kambjali tat-Tobba tiegħek jew Abbozzi Mediċi Oħrajn

Hemm ħafna informazzjoni dwar il-kontijiet mediċi tiegħek

Meta tiddeċiedi li tieħu passi biex tikkontrolla l-ispejjeż tas-saħħa tiegħek, tkun taf kif taqra t-tobba tiegħek kontijiet u kontijiet mediċi oħra se jidħlu fil handy.

1 -

Il-kontijiet mediċi kollha għandhom l-istess Bażi

Hemm tliet biċċiet ta 'burokrazija li għandek bżonn tqabbel.

1. Il-lista ta 'servizzi mwettqa. Dan jingħata lilek meta titlaq mill-uffiċċju tat-tabib jew mis-sit ta 'l-ittestjar.
2. Il-kont li t-tabib jew il-faċilità tas-saħħa tibgħatlek. Hija lista tas-servizzi minn # 1 hawn fuq, u l-ħlasijiet għal kull servizz. Dak il-kont huwa indirizzat f'dan l-artikolu.
3. L-ispjegazzjoni tal-benefiċċji - EOB - li ġej minn min iħallas (assiguratur, Medicare jew pagatur ieħor).

Fost it-tliet biċċiet tal-karta, għandek issib it-terminoloġija u l-kodiċijiet li tgħinek tkun żgur li qed tiġi ċċarġjat biss għas-servizzi li twettqu.

Se nibdew billi nħarsu lejn kont mediku bażiku, wieħed li tista 'tirċievi mingħand it-tabib tiegħek jew fornitur ieħor.

Il-kont mediku tiegħek jista 'jkun jew ma jidhirx bħal dan, iżda għandu jkollu biċċiet ta' informazzjoni simili.

Int ser ikollok tara kollox mid-dati tas-servizz għas-servizzi pprovduti għall-ispejjeż fuq il-kont tiegħek.

F'dan il-kont, il-kolonna għal "Pat #" tfisser liema mill-pazjenti fil-kont tiegħi rċivew is-servizz. Minn mindu kont l-assigurazzjoni, l-1 jirreferi għalija.

"Prv #" tintuża mill-uffiċċju tat-tabib tiegħi biex ifisser liema mit-tobba rajt. # 51 huwa t-tabib tiegħi.

U l-Bs taħt "Msg" jirreferu għall-fatt li huma ċċarġjaw lill-assiguratur tiegħi.

2 -

Stadju 2 - Sib il-Lista ta 'Servizzi fuq l-Abbozz Mediku tiegħek

Il-kont tad-tabib tiegħek ser jelenka s-servizzi pprovduti lilek. X'tista 'titgħallem dwarhom?

Hafna minn dawn il-kliem mhumiex familjari!

Biex titgħallem x'inhi t-terminoloġija, uża dizzjunarju mediku jew lista ta 'testijiet mediċi.

Fl-eżempju ta 'hawn fuq, nista' nsib kliem bħal:

"Lipid Panel" li jidher li huwa test għall-livelli tal-kolesterol tiegħi.

"Thyroxine Free" li jidher li huwa test tat-tirojde.

Iċ-ċavetta hawn ser tkun li tlaqqa 'dawn is-servizzi mal-burokrazija li ngħatajt meta telaq mill-uffiċċju tat-tabib u biex tkun żgur li attwalment irċevejt dawn is-servizzi. Dak huwa ħafna drabi eħfef milli jsir.

Jekk xi servizzi jidhru mhux tas-soltu għalik, jew jekk għandek mistoqsija jekk irċevejthomx, ikkuntattja n-numru tat-telefon ipprovdut fuq il-kont.

Hemm żewġ raġunijiet biex dan isir:

1. L-ewwelnett, ma tridx tħallas (jew ma tridx tħallas l-assigurazzjoni tiegħek) għal kwalunkwe servizz li ma rċevejtx.
2. It-tieni nett, minħabba li żbalji fuq il-kontijiet jiswewna lkoll flus. Mogħtija, jista 'jkollok ikollok servizzi stazzjonati fil-kont tiegħek bi żball. Jista 'jkun innoċenti ħafna. Iżda biljuni ta 'dollari huma mħabbra b'mod frawdolenti lil Medicare u kumpaniji tal-assigurazzjoni kull sena. Huwa f'idejn kull wieħed minna biex niżguraw li l-fornituri tagħna mhumiex qed jagħtu kont ta 'frodi .

3 -

Stadju 3 - Double Iċċekkja l-Kodiċijiet CPT

Fuq il-kont tat-tabib tiegħek, għandek tara kodiċi ta 'ħames figuri li jirrappreżenta l-kodiċi CPT.

Int ser ikollok tiftakar li l-kodiċi CPT jirrappreżentaw is-servizzi kollha li fornitur mediku jista 'possibbilment jipprovdi lilna. Jekk m'intix ċert dwar l-użu tagħhom, tista 'taqra aktar dwar il- kodiċi CPT, minn fejn ġejjin u għaliex huma importanti .

Fuq il-kont mediku tiegħek, issib il-kodiċijiet CPT allinjati mas-servizzi. Tkun xi tkun it-titolu tas-servizz, se jkun simili, jekk mhux eżattament l-istess, bħad-denominazzjoni AMA għal dak is-servizz.

Tfakkar ukoll li l- kodiċijiet HCPCS , Livell I, huma identiċi għal kodiċijiet CPT.

Jekk trid tfittex il-kodiċijiet CPT biex tiżgura li huma l-istess bħall-elenkar tas-servizz, tista 'tagħmel hekk b'tiftixa ta' kodiċi CPT .

4 -

Stadju 4 - Iċċekkjar tal-Kodiċijiet Dijanjostiċi ICD dwar l-Abbozz Mediku tiegħek

Il-Kodiċijiet Dijanjostiċi, imsejħa wkoll kodiċijiet ICD-9 jew ICD-10, ukoll jiġu elenkati fuq il-kont mediku tiegħek.

It-tabib tiegħek jew fornitur ieħor mhux se jitħallas mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek jew minn min iħallas il-kura tas-saħħa l-oħra sakemm hu jew hi ma jipprovdix kodiċi dijanjostiku biex imur flimkien mas-servizzi. Ir-raġuni hija li huma biss ċerti servizzi li jistgħu jitwettqu għal dijanjożi speċifika. Per eżempju, it-tabib tiegħek ma setax imexxi test tal-qalb jekk il-problema tiegħek kienet raxx fuq is-sieq tiegħek.

Dawk id-dijanjożi huma rrappreżentati minn kodiċijiet ICD (Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard), jew il-verżjoni 9 jew il-verżjoni 10. Il-biċċa l-kbira tal-kontijiet kurrenti jirriflettu kodiċijiet ICD-9 iżda matul il-ftit snin li ġejjin, il-fornituri mediċi kollha se jgħaddu għal ICD-10. Int trid tkun taf aktar dwar dawn il-kodiċijiet dijanjostiċi u l-bidla għal dawk ġodda.

F'xi każijiet, se jkun hemm diversi kodiċijiet dijanjostiċi użati, kif hemm f'dan l-eżempju. Dan jindika li t-tabib mhux ċert dwar dak li qiegħed jikkawża sintomu u ġeneralment jirrappreżenta r-raġunijiet għat-testijiet li jingħataw.

Inti tista 'tkun interessat li tħares il-kodiċijiet ICD . Dan l-abbozz fih kodiċi ICD-9 785.1, li jirrappreżenta palpitazzjonijiet tal-qalb, u 272.0 li huwa l-kodiċi għal iperkolesterolemija pur.

Għaliex kieku tixtieq tfittex il-kodiċijiet ICD? Jekk żort it-tabib tiegħek b'sintomi u m'intiex żgur dwar dak li kienet qed tfittex, tista 'tikseb xi indikazzjonijiet minn dawn il-kodiċijiet.

Jekk il-kodiċijiet ma jagħmlux sens lilek, jekk taf li m'għandekx il-problemi elenkati, allura tista 'tindika li rċevejt il-kont żbaljat, jew li l- frodi hija involuta b'ċertu mod, inkluża l-possibbiltà ta ' identità medika serq . Ikkuntattja l-uffiċċju tal-fornitur tiegħek immedjatament għal kjarifika.

5 -

Pass 5 - Kemm irbaħ dak l-ispiża tas-Servizz Mediku?

Il-kontijiet mediċi tiegħek se jkollhom l-ammont li t-tabib tiegħek jitlob għas-servizzi tiegħu jew tagħha fuq il-kont.

Naturalment, ir-raġuni kollha li ntbagħtitilha kont kienet tant li tkun taf kemm it-tabib tiegħek jew il-fornitur tal-kura tas-saħħa l-oħra jżur l-ispiża, id-dritt?

Ħafna minna biss inħarsu lejn l-ipprezzar għaliex aħna nafu li l-ispiża se tkun koperta mill-assiguratur tagħna jew pagatur ieħor. Hekk kif inqas nies isibu ruħhom ma 'l-assigurazzjoni, jew minħabba li aktar minna nimxu lejn pjanijiet ta' assigurazzjoni tas-saħħa deduċibbli, dik l-ispiża se ssir aktar importanti.

Hemm ħaġa waħda li nistgħu nagħmlu ma 'dawn in-numri, anke jekk aħna mhux mistennija li niktbu kontroll għalihom. Nistgħu nħarsu s-servizz biex naraw jekk l-ipprezzar huwiex raġonevoli. Dan jista 'jsir billi tuża l-kodiċi CPT u l-websajt tal-AMA.

Billi tagħmel tfittxija għal kull kodiċi tas-CPT elenkat, tista 'titgħallem liema Medicare tħallas lura għal dak is-servizz. Ħafna kumpaniji tal-assigurazzjoni jsegwu l-ipprezzar tal-Medicare pjuttost mill-qrib. Jekk għandek assiguratur privat, ma tistenniex li n-numri jkunu eżatti, iżda dawn ikunu qrib.

Waqt li tkun fiha, tista 'tkun trid titgħallem ukoll għaliex hemm differenzi bejn dak li jittrattaw it-tobba u dak li attwalment jitħallsu mill-kumpaniji li jirrimborsawhom.

Issa li tifhem kif taqra kont mediku, tista 'tixtieq tagħti ħarsa lejn il-biċċiet l-oħra tista' tqabbelha ma ': l-irċevuta / lista ta' servizzi li t-tabib tiegħek jagħtik, u l-EOB (spjegazzjoni tal-benefiċċji) minn min qed iħallas.