Liema huwa l-Aħjar Għall-Valutazzjoni tar-Riskju Kardijaku?
Huwa magħruf li l-piż żejjed jew obeżit huwa fattur ta 'riskju importanti għal mard tal-arterji koronarji (CAD) , attakk tal-qalb u puplesija . Madankollu, ir-riċerkaturi jvarjaw fir-rigward ta 'liema metodu huwa l-aħjar biex jiġi kwantifikat jekk individwu huwiex "wisq" piż żejjed - jiġifieri, tqil biżżejjed biex il-piż tagħhom jaffettwa r -riskju kardjovaskulari tagħhom. It-tliet miżuri li jintużaw l-iktar huma BMI (indiċi tal-massa tal-ġisem), ċirkonferenza tal-qadd, u proporzjon tal-qadd mal-ġenb.
Iżda hija waħda aħjar mill-oħrajn?
Il-BMI
Il-miżura l-aktar użata komunement biex tevalwa r-riskju relatat mal-piż hija l-BMI, il-proporzjon tal-piż tiegħek mal-kwadru tal-għoli tiegħek. A BMI ta '25 - 29.9 huwa kkunsidrat bħala piż żejjed, minn 30 - 34.9 huwa obeżit, u 35 jew aktar huma obeżi ħafna. Il-kalkulaturi tal-BMI huma faċli biex jintużaw (dak kollu li għandek bżonn huwa l-għoli u l-piż tiegħek) u huma faċilment disponibbli online. (Hawn wieħed mill-NIH.)
Il-BMI huwa utli minħabba li dan il-kejl ġie impjegat f'bosta studji kliniċi, għalhekk lottijiet ta 'analiżi saru bil-miżura tal-BMI. Fil-fatt, id-definizzjonijiet formali ta '"piż żejjed", "obeżità" u "obeżi ħafna" kienu infushom ibbażati fuq dawn l-istudji tal-BMI.
Madankollu, il-BMI mhux dejjem preċiż. Huwa jisħaq fuq ix-xaħam tal-ġisem f'nies b'ħafna muskoli u għandu tendenza li jissottovalutah f'nies anzjani (li ta 'spiss jitilfu l-massa tal-muskoli).
Ċirkonferenza tal-qadd
L-idea li tintuża ċ-ċirkonferenza tal-qadd bħala tbassir tar-riskju tirriżulta mill-fatt li l-obeżità addominali (akkumulazzjoni ta 'tessut tax-xaħam fiż-żaqq) ġeneralment titqies bħala "agħar" milli akkumulazzjoni ta' xaħam ieħor (bħalma huma l-warrani jew il-koxox).
Dan minħabba li l-obeżità addominali tikkorrelata ma 'riskju akbar għal mhux biss il-mard kardjovaskulari, iżda wkoll is -sindromu metaboliku , l- ipertensjoni u d-dijabete .
Studji wrew li ċirkonferenza tal-qadd ta '40 pulzier jew aktar (102 cm) fl-irġiel, u ta' 35 pulzier jew aktar (88 cm) fin-nisa, hija assoċjata ma 'riskju kardjovaskulari elevat.
Relazzjoni bejn il-qadd u l-ġenbejn
Il-proporzjon bejn il-qadd u l-ġenbejn huwa mod ieħor ta 'valutazzjoni tal-obeżità addominali, u l-istudji kkonfermaw li din il-miżura hija korrelatata b'mod sinifikanti ma' riskju kardjovaskulari. Biex tikkalkula l-proporzjon tal-qadd bejn il-qadd u l-ġenbejn, kejjel kemm il-qaddek kif ukoll iċ-ċirkonferenzi tal-ġenbejn, imbagħad qassam il-kejl tal-qadd bil-kejl tal-ġenbejn. Fin-nisa, il-proporzjon għandu jkun 0.8 jew inqas, u fl-irġiel, għandu jkun 1.0 jew inqas. (Dan ifisser li fin-nisa l-qadd għandu jkun idjaq mill-ġenbejn, u fl-irġiel, il-qadd għandu jkun idjaq jew l-istess bħall-ġenbejn).
Il-proporzjon bejn il-qadd u l-ġenbejn huwa utli għaliex f'ċirkumferenza tal-qadd min-nies iżgħar waħedhom jistgħu jissottovalutaw ir-riskju. Billi tqabbel iċ-ċirkonferenza tal-qadd miċ-ċirkonferenza tal-ġenb, tista 'tikseb indikazzjoni aħjar ta' l-obeżità addominali.
Liema Kejl Huwa Aħjar Fil-Previżjoni tar-Riskju?
M'hemm l-ebda risposta definittiva għal din il-mistoqsija.
L-BMI ċertament hija l-miżura "standard" ta 'l-obeżità, minħabba li hija l-miżura rakkomandata mill-NIH, l-American Heart Association, il-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija u The Obesity Society. Dawn ir-rakkomandazzjonijiet, għal darb'oħra, huma bbażati fuq il-korp kbir ta 'riċerka li użaw il-BMI biex ibassar ir-riżultati kardjovaskulari.
Madankollu, huwa importanti li tirrealizza li, filwaqt li l-BMI hija pjuttost tajba biex tbassar ir-riskju ġenerali f'popolazzjonijiet kbar, jista 'ma jkunx miżura partikolarment preċiża għal individwu partikolari.
Barra minn hekk, ma tikkunsidrax b'mod speċifiku l-grad ta 'obeżità addominali li persuna jista' jkollha.
Bosta studji wrew li miżura ta 'xewk addominali tista' tkun ferm aktar preċiża minn dik tal-BMI fit-tbassir tal-mard tal-qalb. B'mod partikolari, filwaqt li l-BMI huwa tbassir ta 'attakk tal-qalb, huwa preveditur relattivament dgħajjef meta jitqiesu fatturi oħra ta' riskju (bħad-dijabete, tipjip, kolesterol, dieta, attività u pressjoni għolja). B'kuntrast, uħud mill-istudji wrew proporzjon elevat tal-qadd mal-ġenb bħala tbassir qawwi ta 'mard tal-qalb, anke wara li l-istatistika ġiet aġġustata għal dawn il-fatturi ta' riskju oħra.
Il-linja tal-qiegħ
Il-piż żejjed huwa fattur ta 'riskju importanti għal mard kardjovaskulari u kundizzjonijiet metaboliċi bħad-dijabete. Il-mistoqsija dwar kif l-aħjar tevalwa jekk naħsbux "wisq" hija waħda tajba, iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mhuwiex diffiċli wisq biex insemmu.
Ħafna tobba issa qegħdin joqogħdu fuq taħlita ta 'miżuri biex jagħtu parir lill-pazjenti dwar ir-riskju marbut mal-piż tagħhom. Jekk il-BMI tiegħek hija 35 jew ogħla, dak huwa pjuttost ħafna dak kollu li għandek bżonn tkun taf. U jekk il-BMI tiegħek huwa ta '30-35, sakemm inti bodybuilder jew tip ieħor ta' atleta muskolari, int kważi ċertament wisq xaħam. Imma jekk int fil-kategorija "piż żejjed", jafu ċ-ċirkonferenza tal-qaddek jew il-proporzjon tal-qadd bejn il-ġenb u l-ġenb tiegħek jista 'jgħidlek xi ħaġa importanti, peress li l-obeżità addominali hija ħażina għalik anki jekk il-piż ġenerali tiegħek ma jkunx estremament għoli.
Vantaġġ ieħor tal-proporzjon bejn il-qadd u l-ġenb huwa li tista 'tevalwaha lilek innifsek, mingħajr ma tkejjel xi ħaġa b'mod formali, fil-privatezza tad-dar tiegħek stess. Biss inżel isfel għal skivvies tiegħek u ħares lejn lilek innifsek fil-mera, kemm rasu fuq u fil-profil. Jekk il-qaddek f'xi dimensjoni huwa ikbar mill-ġenbejn tiegħek, int imfixkel, u l-poundage żejjed tiegħek qed jikkontribwixxi għar- riskju kardjovaskulari ġenerali tiegħek. Biex tnaqqas ir-riskju tiegħek, il-piż tiegħek huwa xi ħaġa li għandek bżonn tindirizza.
Sorsi:
KM Flegal, Carroll MD, Kit BK, et al. Prevalenza ta 'l-obeżità u t-tendenzi fid-distribuzzjoni ta' l-indiċi tal-massa tal-ġisem fost l-adulti ta 'l-Istati Uniti, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Linja gwida AHA / ACC / TOS għall-ġestjoni tal-piż żejjed u l-obeżità fl-adulti: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika u l-Obesity Society. Ċirkolazzjoni 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Tikkombina indiċi tal-massa tal-ġisem b'miżuri ta 'obeżità ċentrali fil-valutazzjoni tal-mortalità f'suġġetti b'mard koronarju tal-qalb. Rwol ta '"obeżità ċentrali tal-piż normali". J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.