Matul vasectomija standard, isiru żewġ inċiżjonijiet fl-iskroto biex jippermettu lill-kirurgu jilħaq kull wieħed mill- vas deferens tal-bniedem (iż-żewġ tubi li jittrasmettu l-isperma fis-semen). Matul vasectomija ta 'l-ebda skalpell ( imsejħa wkoll bħala vasettomija keyhole ), ma ssir l- ebda inċiżjoni. Minflok, il-kirurgu juża hemostat (forceps li jillokkjaw bi ponta qawwija) biex tittaqqab il-ġilda tas-sack scrotal.
Imbagħad, il-ġilda tinfirex bil-mod biss sakemm iż-żewġ van deferens jistgħu jiġu viżwalizzati. Minħabba li s-sit tat-titqib huwa tant żgħir u huwa biss mill-ġilda, il-ponti normalment mhumiex meħtieġa u l-ħin tal-fejqan huwa mgħaġġel. Meta mqabbel ma 'vasectomija tradizzjonali, l-approċċ mingħajr skalpell huwa proċedura inqas invażiva u aktar mgħaġġla (il-ħin totali inkluż il-prep u l-anestesija huwa ta' madwar 15 sa 20 minuta).
Is-sensazzjoni ġenerali fil-komunità medika hija li għandu jkun hemm aktar spinta biex jitwettqu vasectomies ta 'l-ebda skalpell minflok dawk konvenzjonali. Hemm vantaġġi ċari għal din it-teknika li jsostnu li l-approċċ inċiżjonali għandu jintrema. L-implikazzjoni ta 'proċedura inqas invażiva u mingħajr skalpell tista' tkun ta 'tentazzjoni għal aktar irġiel. Dan jippermetti lill-irġiel l-opportunità li jieħdu rwol ikbar fir- responsabbiltà tal-kontraċezzjoni tagħhom. Peress li l-istorja tal-ippjanar tal-familja ffukat aktar fuq in-nisa (minħabba li hija s-saħħa tagħhom li hija direttament affettwata mit-tqala u t-twelid), li tipprovdi lill-irġiel b'għażla kontraċettiva attraenti u effettiva ħafna twessa 'l-għażliet limitati tagħhom fir-rigward tal-għażliet ta' kontroll tat-twelid.
Meta tiġi ppreżentata bl-għażla inqas "menacing" li tkun tista 'jkollha vasectomija mingħajr skalpell, l-irġiel jistgħu jerġgħu jiġu integrati f'deċiżjonijiet kontraċettivi għall-familji u r-relazzjonijiet tagħhom u jistgħu jagħżlu li jerfgħu r-responsabbiltà għall-kontraċezzjoni.
Proċedura
L-għan waqt vasectomija li mhijiex skalpell (jew vasectomija keyhole) huwa l-istess bħal vasectomija konvenzjonali - biex jinħoloq imblukkar fil-vas deferens, sabiex l-isperma ma tkunx tista 'ssir iktar parti mis-semen.
Dan isir billi tinqata 'biċċa qasira tal-vas deferens, tneħħiha, u mbagħad tillibera (tirbit), ikklippjar jew cauterizzazzjoni (ħruq) il-vas li jibqa' jispiċċa. Matul vasectomy mingħajr skalpell, kull vas (wieħed kull darba) fil-fatt titneħħa mis-sit tat-titqib uniku, u mbagħad l-okklużjoni titwettaq. Xi kirurgi jistgħu jieħdu l-pass addizzjonali ta ' interpożizzjoni fascial li tikkonsisti fil-ħjata tat-tessut konnettiv fuq it-tarf prostatiku ħieles tal-vas (it-tarf l-eqreb tal-uretra). Dan joħloq barriera tat-tessut bejn it-truf vasali. Xi riċerka tissuġġerixxi li din il-pass addizzjonali tnaqqas ir-rati ta 'falliment , iżda l-evidenza mhijiex konklużiva f'dan il-mument. Imbagħad, kull tarf tal-vaċċin huwa permess li jidħol lura fl-iskrotum.
Matul vasectomija tradizzjonali, l-irġiel jistgħu jingħataw l-għażla li jkollhom proċedura "miftuħa". Dan ifisser li biss it-tarf tal-prostata ta 'vaċċin huwa marbut jew ikkuterjat. It-tarf testikulari (l-eqreb tat-testik) jitħalla miftuħ. Ir-raġuni biex dan il-għan jinżamm miftuħ huwa li tippermetti t-tnixxija ta 'l-isperma. L-ebda vasectomies ta 'skalpell ma jippermettu wkoll din l-għażla miftuħa. Xi riċerka wriet li l-fatt li jippermetti li din it-tnixxija jipprevjeni t-tħaxxin jew l-akkumulazzjoni ta 'l-isperma minħabba li l-isperma tista' tidħol u tiġi assorbita mill-iskrotum.
Dan, min-naħa tiegħu, jista 'jwassal għal inqas pressjoni - il-kawża potenzjali ta' uġigħ ta 'wara l-vasectomija. It-teknika miftuħa ntweriet ukoll biex ibaxxu r-rati ta 'kumplikazzjonijiet kif ukoll inqas każijiet ta' epididimite (meta t-tubu ta 'epididimis fid-dahar tal-testikolu responsabbli għall-ħażna u t-trapjant ta' l-isperma jiġi infjammat).
Ir-riċerka turi li l-irġiel li għaddew mill-vasectomija ta 'l-ebda skalpell irrapurtaw sodisfazzjon ġenerali fil-ħajja sesswali tagħhom u li jistgħu jerġgħu jibdew jirċievu kopulazzjoni, status pożittiv ta' wara l-operazzjoni psikoloġika, uġigħ postoperattiv nominali, ftit komplikazzjonijiet ta 'wara l-proċedura u ħinijiet ta' rkupru mgħaġġel.
Dan jagħti aktar appoġġ għall-kunċett li l-vasectomija mingħajr l-iskalpell hija approċċ simplifikat għall-vasectomija. Din il-proċedura invażiva minima toffri ċ-ċaqliq ta 'vasectomija tradizzjonali filwaqt li toffri ħafna benefiċċji addizzjonali.
Vantaġġi
- L-irġiel jistgħu jkunu aktar lesti li jfittxu din il-proċedura minħabba li ħsejjes aktar attraenti
- Inqas invażiva
- L-attività sesswali tista 'titkompla malli tħossok komdu
- Ebda ponti jew ċikatriċi
- Irkupru mgħaġġel ta '40-50% b'uġigħ żgħir
- Ma tnaqqasx is-sess drive
- Inqas ċans għal komplikazzjonijiet ta 'fsada
- Għażla kontraċettiva fit-tul u diskreta
- Ħafna effettivi
- Riskju aktar baxx ta 'infezzjoni (minħabba ferita iżgħar, mingħajr inċiżjoni twila)
Żvantaġġi
- Għadha meqjusa bħala proċedura kirurġika (iżda ssir fuq bażi outpatient)
- Dan jirrikjedi taħriġ manwali u lottijiet għall-prattika qabel ma l-kirurgi jiksbu l-profiċjenza f'din it-teknika
- Minħabba li l-isperma xorta tista 'tkun preżenti fil-vas lil hinn mill-punt tal-okklużjoni, din il-proċedura teħtieġ li l-irġiel jużaw metodu ta' sostenn ta 'kontroll tat-twelid għall-ewwel 15 sa 20 eġakulazzjoni (jew madwar 12-il ġimgħa)
- Ma joffri l-ebda protezzjoni kontra infezzjonijiet trażmessi sesswalment jew l-HIV
- Għandek torganizza żjara ta 'tabib addizzjonali biex tiżgura li m'hemmx aktar esperm fl-isperma tiegħek
- Dritt issa, ligation tubali hija l- għażla permanenti aktar popolari. Madwar il-pajjiż, aktar tobba jridu jiġu mħarrġa f'din it-teknika sempliċi ta 'vasettomija, joffruha lill-pazjenti tagħhom u żżid l-għarfien tal-irġiel dwar din l-għażla mingħajr skalpell. Għal din ir-raġuni, jista 'jkun diffiċli li ssib kirurgu tas-sengħa.
Effetti sekondarji potenzjali
Tipikament, vasectomija ta 'no-scalpel m'għandhiex effetti sekondarji maġġuri u hija marbuta biss ma' ċans żgħir ta 'infezzjoni u ftit uġigħ. Jista 'jkollok reazzjoni għall-anestesija lokali. Xi rġiel jirrappurtaw sensittività għal żmien qasir u xi ftit tbenġil wara l-proċedura. Hemm ċans żgħir li tiżviluppa l-granuloma ta 'l-isperma - daqqa iebsa, kultant bl-uġigħ ta' daqs tal-piżella minħabba l-isperma li toħroġ mid-deferens vaster miftuħ. Il-ġimgħa mhix perikoluża, rarament sintomatika u hija kważi dejjem solvuta mill-ġisem fil-ħin. Barra minn hekk, jista 'attwalment iservi karatteristika protettiva għat-testikoli u l-epididimis. Il-granuloma hija rikka f'passaġġi miksija bl-epitilju li tista 'tbattal l-isperma' l bogħod mill-epididimis u tipproteġi kontra pressjoni miżjuda mill-imblukkar tal-isperma.
Spejjeż
B'mod ġenerali, il- vasectomies huma kkunsidrati bħala għażla kirurġika bi spejjeż aktar baxxi . Tista 'tiġi ċċarġjat għal konsultazzjoni inizjali kif ukoll għaż-żjara ta' segwitu tiegħek biex is-semen tiegħek jiġi analizzat. Iżda, wara dawn l-ispejjeż avvanzati, m'hemm l-ebda spejjeż għaddejjin biex jinżamm dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni. Din il-proċedura hija koperta minn ħafna pjanijiet ta 'assigurazzjoni privata. Mingħajr assigurazzjoni, skont il-lok ġeografiku tiegħek u l-faċilità li tagħżel li tużah, vasectomija mingħajr skalpell normalment tiswa bejn $ 500 sa $ 1,000 (xi faċilitajiet se jgħaqqdu ż-żjarat kollha tiegħek fi prezz wieħed filwaqt li oħrajn jistgħu jitolbu għal kull wieħed individwalment).
Effettività
Il-vasectomija tal-ebda skalpell hija effettiva ħafna - 99.85% sa 99.9% effettiva, iżda dan huwa bbażat fuq il-bniedem li juża kontroll tat-twelid ta 'sostenn sakemm ikun ġie approvat mit-tabib li m'hemm l-ebda sperma mħollija fis-semen tiegħu. Għalhekk, dan ifisser li inqas minn 1 minn kull 100 mara li s-sieħba tagħhom kellhom vasectomija mingħajr skalpell tibqa 'tqila kull sena.
Ta 'nota speċjali, il-vasectomija ta' l-ebda skalpell mhix garantita 100% biex tkun effettiva. Anke meta l-proċedura titwettaq perfettament, tista 'sseħħ il-possibbiltà ta' rikanalizzazzjoni. Dan huwa meta l-isperma tilħaq il-mod tagħhom fit-truf imblukkati tal-vas deferens. Il-possibbiltà li dan iseħħ hija rari ħafna (inqas minn 0.2% tal-ħin). Ir-rikanalizzazzjoni ġeneralment isseħħ fl-ewwel 2 sa 3 xhur wara l-vasectomija ta 'l-ebda skalpell (inċidenza 1/500), iżda tista' wkoll isseħħ snin wara l-proċedura (għalkemm estremament rari, b'inċidenza 1/4,500). Dan hu għaliex huwa estremament kritiku li tgħaddi minn analiżi tas-semen tiegħek bejn 6-12-il ġimgħa wara l-vasectomija biex tkun assolutament ċert li l-ebda sperma ma tkun preżenti.
Nota Finali dwar il-Vasectomija Nru-Skarpell
Din il-proċedura hija maħsuba biex tkun permanenti . Għalkemm il-proċeduri ta 'treġġigħ lura tal-vasectomija huma disponibbli, huma teknikament kumplessi, għaljin, u għandhom rati ta' suċċess varjabbli. Għandek tagħżel biss li tfittex vasektomija ta 'l-ebda skalpell jekk tkun ċert li ma tibqax tixtieq li jkollok tfal. M'għandekx tidħol fid-deċiżjoni li taħseb, fid-dahar tal-moħħok, li inti tista 'dejjem ireġġa' lura jekk iċ-ċirkostanzi jew il-ħsibijiet tiegħek jinbidlu. Din il-proċedura hija maħsuba għal dawk l-irġiel li jħossuhom 100% kunfidenti li dan huwa dak li jridu bħala l-għażla ta 'kontraċezzjoni tagħhom ... għall-bqija ta' ħajjithom.
- Qarrejja Mqaddsa: X'inhu l-Prevenzjoni mill-Getting Vasectomy?
Sorsi:
Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasectomija u tekniki oħra ta 'okklużjoni vaskulari għal kontraċezzjoni maskili." UpToDate. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "It-treġġigħ lura tal-paradoss tal-isterilizzazzjoni tal-Istati Uniti billi tiżdied l-utilizzazzjoni tal-vasectomija." Contraception 2011; 83: 289-290. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat 9/9/11.
Engender Saħħa. (2003). " Vasectomija ta 'l-ebda skalpell: Gwida illustrata għal kirurgi " (3 ed.). Sistemi Awtomatiċi grafiċi, Inc: NewYork. Aċċess 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. " Vasectomija miftuħa: Valutazzjoni." Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Bastiment modifikat tal-vasitetomija ta 'l-ebda skalpell (vasectomija perkutanja) - Studju komparattiv kontra l-vasectomija mingħajr skalpell standard." Kontraċezzjoni 2005; 71 (2): 153-156. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Effettività u kumplikazzjonijiet assoċjati ma '2 metodi ta' okklużjoni tal- vasontomija. " J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "Il-vasectomija ta 'l-ebda skalpell." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Aċċessjat permezz ta 'abbonament privat 9/9/11.