Nefropatija: Mard tal-Kliewi u Dijabete

Il-kliewi huma organi li jiffiltraw l-iskart u t-tossini 'l barra mid-demm u jżommuha bbilanċjata. Il-biċċa l-kbira tan-nies għandhom żewġ kliewi, iżda xi nies jiffunzjonaw tajjeb b'wieħed biss. Huma d-daqs ta 'ponta u jokkupaw spazju qrib in-nofs tad-dahar taħt il-gaġġa tal-kustilja. Id-demm jiġi pproċessat kontinwament mill-kliewi biex jiffiltra l-iskart. Huma jipproduċu madwar 2 quarts ta 'skart u ilma.

Dak il-likwidu huwa l-awrina li huwa ddepożitat fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Meta l-bużżieqa tal-awrina tiegħek tkun sħiħa, tgħaddi l-awrina, teħles minnha.

Dijabete u Kliewi

Id-dijabete hija marda li fiha l-insulina jew mhix prodotta (tip 1) jew l-insulina magħmula mill-frixa m'għadhiex effettiva (tip 2). Il-glukożju jidħol fil-fluss tad-demm hekk kif l-ikel jiġi diġerit. L-insulina hija ormon li tippermetti li l-glukosju jħalli d-demm hekk kif jiċċirkola u jidħol fiċ-ċelloli. Meta l-glukożju jidħol fiċ-ċelloli, jikkollegahom, bl-enerġija li jeħtieġu biex imexxu l-ġisem. Jekk ma jkunx hemm insulina, jew jekk ma tkunx qed taħdem kif suppost, il-glukożju jżomm jiċċirkola fid-demm, ma jkunx jista 'jitlaq.

Kumplikazzjonijiet

Komplikazzjonijiet ta 'glucose fid-demm żejjed fit-tul jistgħu jaffettwaw vini żgħar tal-ġisem kollu, mhux biss il-kliewi, iżda wkoll in-nervituri u l-muskoli, l-għajnejn u l-qalb. In-newropatija, ir-retinopatija u l-mard kardjovaskulari huma kumplikazzjonijiet kollha li jaffettwaw dawn l-organi.

Il-kontroll tajjeb tal-livelli tal-glucose fid-demm jgħin biex jitnaqqsu jew jiġu evitati dawn il-komplikazzjonijiet. Iċċekkjar ta 'zokkor fid-demm diversi drabi kuljum huwa mod tajjeb biex jinkiseb dan it-tip ta' kontroll.

Ħsara mill-Kliewi

Il-kliewi huma magħmula minn miljuni ta 'filtri żgħar imsejħa nephrons.

In-nefroni għandhom ukoll bastimenti iżgħar fihom. Dawn jinqerdu maż-żmien meta l-livelli ta 'glucose huma konsistentement għoljin wisq. Dan jaffettwa l-kapaċità tal-kliewi li tiffiltra d-demm. L-iskart li normalment jitneħħa jibqa 'fid-demm u jikkawża problemi serji. Normalment, id-dannu jieħu s-snin biex jiżviluppa.

Pressjoni għolja

Pressjoni tad-demm għolja tista 'tkun indikazzjoni li l-funzjoni tal-kliewi qiegħda tiddeterjora. Paradossalment, pressjoni tad-demm għolja tista 'wkoll tgħaġġel il-ħsara fil-kliewi. Normalment, il-mediċini tal-pressjoni tad-demm huma preskritti biex iżommu l-pressjoni tad-demm f'livell aċċettabbli u wkoll biex inaqqsu l-progressjoni tal-ħsara. Normalment, taħlita ta 'mediċini tintuża biex iżżomm il-pressjoni tad-demm normali. L-inibituri ACE (enżimi li jikkonvertu angiotensin) u ARBs (imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin) huma l-aktar mediċini preskritti b'mod komuni.

Creatinine

Il-kreatinina hija prodott ta 'skart li normalment jiġi ffiltrat mid-demm u jitneħħa fl-awrina. Meta l-kliewi jibdew ifallu, il-krejatinina jibni fid-demm. It-tobba jaraw il-livelli tal-krejatinina bir-reqqa biex jiddeterminaw kemm taħdem il-kliewi.

Livell normali normalment ikun bejn 0.6 u 1.2 mg / dl. Dan ivarja xi ftit. Peress li n-numru jiżdied aktar minn 1.2, juri li l-funzjoni tal-kliewi qed tonqos. Il-livelli tal-krejatinina jinkisbu permezz ta 'test tad-demm sempliċi.

BUN

BUN (nitroġenu ta 'l-urea tad-demm) huwa markatur ieħor tal-funzjoni tal-kliewi li t-tobba jħarsu lejn. Meta d-demm jgħaddi mill-ġisem, il-proteina tiċċirkola għaċ-ċelloli. Iċ-ċelloli jużaw il-proteina u armih l-iskart li m'għandhomx bżonnhom. Dan l-iskart jissejjaħ urea. Normalment l-urea tiġi ffiltrata mid-demm mill-kliewi. Urea fiha wkoll in-nitroġenu. Jekk il-kliewi ma jkunux qed jaħdmu bħalhom, l-urea u n-nitroġenu jibqgħu fid-demm.

BUN ta 'aktar minn 20 mg / dl huwa indikatur ta' funzjoni mnaqqsa tal-kliewi.

Nuqqas tal-Kliewi

In-nuqqas tal-kliewi huwa l-aħħar stadju tal-marda tal-kliewi. Meta l-kliewi jistgħu jiffunzjonaw aktar, l-ebda tossini jew prodotti ta 'skart ma jistgħu jiġu eliminati mill-ġisem. Dawk il-prodotti ta 'skart kollha jkomplu jiċċirkolaw fid-demm, u dan jikkawża tossiċità estremament. Meta l-kliewi ta 'xi ħadd naqsu, hija magħrufa bħala l-marda renali fl-aħħar stadju (ESRD). Ħadd ma jista 'jgħix fit-tul mal-ESRD mingħajr intervent. Jew dijalisi jew trapjant hija meħtieġa.

Id-dijalisi

L-emodijalisi ssir f'ċentru ta 'dijalisi 3 darbiet fil-ġimgħa minn persunal ikkwalifikat. Il-proċess jieħu 3-4 sigħat u matul il-kors ta 'dak iż-żmien, id-demm ta' pazjent jintbagħat permezz ta 'magna li tipperfezzjona u tagħti lura. Shunt permanenti huwa impjantat kirurġikament f'vina għall-aċċess.

Dijalisi peritoneali tista 'titwettaq mid-dar mill-pazjent. Dan jirrikjedi livell għoli ta 'impenn għax dan għandu jsir kuljum. Iż-żewġ tipi ta 'dijalisi jgħinu biex itawlu l-ħajja.

Trapjant

Kultant, kilwa donata tista 'tiġi trapjantata fil-ġisem. Il-kilwa l-ġdida tieħu l-funzjoni renali għaż-żewġ kliewi li ma jaħdmux. Il-kilwa trapjantata għandha taqbel mat-tip ta 'tessut tal-persuna li tirċievi l-kilwa, kemm jista' jkun viċin. Wara t-trapjant, id-drogi immunosoppressivi għandhom jittieħdu għall-ħajja, biex jiġi evitat iċ-ċaħda tal-organu.

Tnaqqis tar-Riskju

Minħabba li l-mard tal-kliewi jista 'jieħu s-snin biex jiżviluppa, in-nies bid-dijabete jistgħu jagħmlu ħafna affarijiet biex inaqqsu r-riskju. Il-kontroll strett tal-livelli tal-glukożju fid-demm jista 'jipprevjeni jew inaqqas il-ħsara fit-tul lill-vini tad-demm fraġli mhux biss fil-kliewi iżda bnadi oħra fil-ġisem. Iċċekkja l-pressjoni tad-demm ta 'spiss, u tipprova żżommha fi jew taħt 130/85. Ħu ACE jew ARB jekk it-tabib tiegħek jippreskrivih. Ara l-kolesterol u l-piż tiegħek. Tieqaf tpejjep. Dawn l-affarijiet kollha jistgħu jmorru 'l bogħod biex iżommu l-kliewi tiegħek jaħdmu tajjeb għall-itwal żmien possibbli.