X'inhi l-Hernja Femorali
Ħarsa ġenerali
Fernja femorali isseħħ meta dgħjufija fil-muskolu tal-koxxa tħalli l-intestin jgħaddi minn ġol-muskoli. L-ewwel sinjal ta 'ftuq femorali huwa normalment nefħa mhux spjegata fiż-żona tal-koxxa jew iż-żona tal-koxxa ta' fuq. Normalment hija xi ħaġa li tiżviluppa maż-żmien, mhux xi ħaġa li titwieled miegħu.
Jista 'jkun diffiċli li wieħed jiddetermina jekk hernija hix hernia femorali jew ftuq ingwinali.
Huma biss iddifferenzjati bil-lokalità tagħhom meta mqabbla mal-ligament ingwinali. Il- ftuq fil-parti ta 'l-ingrossa li hija' l fuq mil-ligament ingwinali huwa ftuq ingwinali ; taħt il-ligament, hija ferita femorali. Ħafna drabi tieħu speċjalist biex jiddetermina liema tip ta 'ftuq huwa preżenti u jista' jiġi identifikat biss meta tibda l-kirurġija.
Hernja femorali tista 'tkun żgħira biżżejjed li biss il-peritonew, jew il-kisja tal-kavità addominali, tgħaddi mill-ħajt tal-muskoli . F'każijiet aktar severi, porzjonijiet ta 'l-intestini jistgħu jiċċaqalqu mit-toqba fil-muskolu.
Kawżi
Strapazz repetittiv jew kostanti li jkollu moviment tal-imsaren jista 'jikkawża ftuq, kif jista' jsaqqam biex tgħaddi l-awrina, kif spiss jiġri bi problemi tal-prostata . Sogħla kronika , minn mard tal-pulmun jew mit-tipjip, tista 'żżid iċ-ċansijiet li tiżviluppa ftuq. L-obeżità tista 'żżid ir- riskju li tiżviluppa ftuq imma li jitilfu l-piż tista' tevita friża milli tifforma jew tikber fid-daqs.
Fatturi ta 'Riskju
Hernijiet femorali huma l-aktar komuni fin-nisa, għalkemm jistgħu jiżviluppaw fl-irġiel u t-tfal. In-nisa u n-nisa anzjani li huma żgħar ħafna jew irqaq għandhom riskju akbar għall-iżvilupp ta 'ftuq femorali.
Sintomi
A fernja femorali mhux se ssaħħan waħedha u teħtieġ li l-kirurġija jiġi msewwi. Inizjalment, il-ftuq jista 'jkun biss somma żgħira fil-koxxa iżda jista' jikber ħafna aktar maż-żmien.
Jista 'jidher ukoll li jikber u jinxtorob b'attivitajiet differenti. Pressjoni addominali miżjuda waqt attivitajiet bħal tisfija biex ikollha moviment tal-musrana jew għatis tista 'timbotta aktar intestini fiż-żona ta' l-infern, u b'hekk il-ftuq jidher li jikber temporanjament
Meta Huwa Emerġenza
Il-ftuq li jeħel fil-pożizzjoni "barra" huwa msemmi bħala ftuq incarcerated. Din hija kumplikazzjoni komuni ta 'ftuq femorali u waqt li ftuq incarcerated m'huwiex emerġenza, għandu jiġi indirizzat, u għandha tintalab kura medika . Hernija enċerata hija emerġenza meta ssir "frattura strangulata" fejn it-tessut li jraqam barra mill-muskolu ma jibqax jaħrab mill-provvista tad-demm tiegħu. Dan jista 'jikkawża l-mewt tat-tessut li qed jgħaddi mill-ftuq.
Hernia strangulata tista 'tiġi identifikata bil-kulur aħmar jew vjola fil-fond tat-tessut li jimbutta. Jista 'jkun akkumpanjat minn uġigħ sever, iżda mhux dejjem jikkawża uġigħ. Jista 'jkun hemm tqallih, rimettar, dijarea u nefħa addominali .
Trattament
Il-kirurġija ta 'fratturi femorali tipikament issir bl - użu ta ' anestesija ġenerali u tista 'ssir fuq bażi ta' pazjenti li jimpedixxu l- pazjenti li jkunu fl - isptar jew outpatient . Il-kirurġija isir minn kirurgu ġenerali jew minn speċjalista tal-kolon-rektum .
Ladarba tingħata l-anestesija, il-kirurġija jibda b'inċiżjoni fuq kull naħa tal-ftuq. Laparoscope jiddaħħal f'inċiżjoni waħda, u l-inċiżjoni l-oħra tintuża għal strumenti kirurġiċi addizzjonali. Il-kirurgu imbagħad iżolat il-parti tal-kisi tal-addome li qed timbotta l-muskolu. Dan it-tessut jissejjaħ " borża ta 'ftuq ". Il-kirurgu jirritorna l-borża tal-ftuq għall-pożizzjoni xierqa tiegħu ġewwa l-ġisem, imbagħad jibda jsewwi d-difett fil-muskolu.
Jekk id-difett fil-muskolu huwa żgħir, jista 'jiġi sututat magħluq. Is-suturi se jibqgħu f'post permanenti, biex il-ftuq ma jitħalliex jirritorna.
Għal difetti kbar, il-kirurgu jista 'jħoss li s-sutura mhix adegwata. F'dan il-każ, se jintuża t-tilqim tal-malja biex ikopri t-toqba. Il-malja hija permanenti u tevita li l-ftuq jirritorna, anki jekk id-difett jibqa 'miftuħ.
Jekk il-metodu tas-sutura jintuża b'difetti akbar fil-muskoli (bejn wieħed u ieħor id-daqs ta 'kwart jew akbar), iċ-ċans ta' reċidenza jiżdied. L-użu ta 'malji f'feriti akbar huwa l-istandard ta' trattament, iżda jista 'ma jkunx xieraq jekk il-pazjent ikollu storja li jirrifjuta impjanti kirurġiċi jew kundizzjoni li tipprevjeni l-użu tal-malja.
Ladarba l-malja tkun fis-seħħ jew il-muskolu jkun ġie meħjuta, il-laparoskopju jitneħħa u l-inċiżjoni tista 'tingħalaq. L- inċiżjoni tista 'tkun magħluqa b'diversi modi. Jista 'jingħalaq b'suturi li jitneħħew waqt żjara ta' segwitu mal-kirurgu, forma speċjali ta 'kolla li tintuża biex iżżomm l-inċiżjoni magħluqa mingħajr suturi, jew faxex żgħar li jwaħħlu msejħa strixxi sterjuri.
Irkupru
Il-biċċa l-kbira tal- pazjenti tal-fernja jistgħu jirritornaw għall-attività normali tagħhom fi żmien ġimagħtejn sa erba 'ġimgħat. Iż-żona se tkun offerta, speċjalment għall-ewwel ġimgħa. Matul dan iż-żmien, l-inċiżjoni għandha tiġi protetta waqt attività li żżid il-pressjoni ta 'l-addome billi tapplika pressjoni soda iżda ġentili fuq il-linja tal-inċiżjoni.
L-attivitajiet li jindikaw l-inċiżjoni għandhom jiġu protetti jinkludu:
- Nimxu minn pożizzjoni mimlija għal pożizzjoni bilqiegħda, jew minn pożizzjoni bil-qiegħda għal wieqfa
- Għatis
- Sogħla
- Waqt il-moviment tal-musrana
- Rimettar
Sors
> Hernja Femorali. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm