Fernja inċiżjonali isseħħ meta dgħjufija fil-muskolu ta 'l-addome tippermetti li t-tessuti ta' l-addome jisporġu 'l barra mill-muskolu. Il-ftuq jidher bħala nefħa taħt il-ġilda u jista 'jkun bl-uġigħ jew offerta għall-mess.
Fil-każ ta 'ftuq inċiżjonali, id-dgħjufija fil-muskolu hija kkawżata mill-inċiżjoni magħmula f'xi kirurġija addominali minn qabel.
Biex tpinġi stampa aktar ċara: waqt il-kirurġija, issir inċiżjoni fil-muskoli li jiffurmaw l-addome. Għal xi raġuni, dak il-muskolu ma jfejjaqx, hekk tiftaħ vojt hekk kif il-muskoli jissikkaw u jinħelsu matul l-attivitajiet. Minflok biċċa ċatta, qawwija tal-muskolu, għandek biċċa muskolu li għandha vojt żgħir fiha.
Wara ftit żmien, it-tessuti ta 'taħt jirrikonoxxu hemm rotta ta' salvataġġ mill-muskolu u jibdew jitgħabbew mill-ftuħ, sal-punt fejn jistgħu jinħassu taħt il-ġilda. Hernija inċiżjonali hija tipikament żgħira biżżejjed li biss il-peritonew, jew il-kisja tal-kavità addominali, timbotta. F'każijiet severi, porzjonijiet ta 'organi jistgħu jiċċaqalqu mit-toqba fil-muskolu, iżda dan huwa ħafna inqas komuni.
Ħarsa ġenerali
Storja ta 'kirurġiji addominali multipli tista' żżid ir-riskju ta 'ftuq inċiżjonali, peress li kull inċiżjoni tipprovdi opportunità ġdida għal formazzjoni. Jekk tiżviluppa ftuq fl-addome u l-pazjent ma jkollux kirurġija, mhuwiex ftuq inċiżiv.
Pazjent li jikseb piż sinifikanti wara kirurġija addominali, joħroġ tqila, jew jipparteċipa f'attivitajiet li jżidu l-pressjoni addominali (bħal irfigħ tqil) huwa l-iktar f'riskju għal ftuq inċiżiv.
L-inċiżjoni hija dgħajfa, u l-aktar suxxettibbli għal ftuq, waqt li għadha fejqan. Filwaqt li l-ftuq inċiżjonali jistgħu jiżviluppaw jew ikabbru xhur jew snin wara l-operazzjoni, x'aktarx li jseħħu minn 3 sa 6 xhur wara l-kirurġija.
Dijanjosi
Hernijiet inċiżjonali jistgħu jidhru li jidhru u jisparixxu, li hija msemmija bħala ftuq "li jista 'jitnaqqas". Il-ftuq jista 'ma jkunx notevoli sakemm il-pazjent ma jkunx involut f'attività li żżid il-pressjoni addominali, bħas-sogħla, l-għatis, imbuttar biex ikollu moviment tal-imsaren, jew it-tneħħija ta' oġġett tqil.
Il-viżibilità ta 'ftuq tagħmilha faċilment dijanjostikata, ħafna drabi ma teħtieġ l-ebda ttestjar barra minn eżami fiżiku minn tabib. It-tabib jista 'jitlob li sogħla jew iġbed isfel biex tara l-ftuq waqt li jkun "barra."
Ittestjar ta 'rutina jista' jsir biex tiddetermina liema żona tal-ġisem qed timbotta l-muskolu. Jekk il-ftuq huwa kbir biżżejjed biex jippermetti iktar mill-kisi tal-kavitu addominali biex jgħaddi minnu, l-ittestjar jista 'jkun meħtieġ.
Trattament
Hernière inċiżjonali tista 'tkun żgħira biżżejjed li t-tiswija kirurġika hija għażla, mhux neċessità. Jekk il-ftuq huwa kbir, jikkawża uġigħ, jew qed jikber b'mod kostanti, tista 'tiġi rrakkomandata kirurġija.
Għażla oħra hija għoqda, ilbies li huwa simili għal ċinturin jew ċinturin tal-piż, li japplika pressjoni kostanti għal ftuq.
Meta Horrija inċiżjonali hija Emerġenza?
Il-ftuq li jeħel fil-pożizzjoni "barra" huwa msemmi bħala ftuq incarcerated.
Filwaqt li l-ftuq incarcerated jista 'ma jkunx ta' emerġenza, għandha tintalab kura medika, peress li tista 'ssir emerġenza malajr.
Fernja enċerata ssir emerġenza meta ssir "frattika strangulata", fejn it-tessut li jaħdem barra jkun qiegħed jaħrab mill-provvista tad-demm tiegħu. Mhux ittrattat, frattka strangulata tista 'tikkawża l-mewt tat-tessut li qed tgħaddi mill-ftuq.
Hernia strangulata tista 'tiġi identifikata bil-kulur aħmar jew vjola fil-fond tat-tessut li jimbutta. Jista 'jkun akkumpanjat minn uġigħ sever, iżda mhux dejjem jikkawża uġigħ. Jista 'jkun hemm ukoll dardir, rimettar, dijarea, u nefħa addominali.
Jaħsbuha bħala l-ekwivalenti tal-ftuq tat-tajping ta 'sekwenza madwar is-saba sakemm issir vjola u tweġġa' u allura ma tistax tikseb il-korda off. Hernia strangulata hija emerġenza medika u teħtieġ intervent kirurġiku immedjat biex tiġi evitata ħsara lill-intestini u tessuti oħra.
Meta Else Jkun Neċessarju tal-Kirurġija Injezzjonali tal-Hernja?
Hernija inċiżjonali tista 'teħtieġ kirurġija jekk:
- Tkompli tkabbar maż-żmien
- Huwa kbir ħafna
- Huwa kosmetikament mhux imħajjar
- Il-boċċa tibqa 'anki meta l-pazjent jiġi rrilassat jew qiegħed jistabbilixxi
- Il-ftuq jikkawża uġigħ
F'xi wħud minn dawn il-każijiet, id-deċiżjoni dwar jekk għandekx kirurġija hi dwarek. Inti tista 'tixtieq li jkollok kirurġija jekk int tħossok skomdu jew tħasseb dwar kif tidher il-ftuq, per eżempju. Huwa l-aħjar li tiddiskuti l-kirurġija biex tikseb id-dettalji u tifhem il-proċess u dak l-irkupru tidher qiesha.
Kirurġija
Il-kirurġija tal-ftuq inċiżjonali tipikament issir bl - użu ta 'l -anestesija ġenerali u ssir fuq bażi ta' pazjent . Il-kirurġija tipikament isir bl-użu tal- metodu laparoskopiku , bl-użu ta 'inċiżjonijiet żgħar minflok l- inċiżjoni miftuħa tradizzjonali u ħafna akbar. Il-kirurġija isir minn kirurgu ġenerali jew minn speċjalista tal-kolon-rektum .
Ladarba tingħata l-anestesija, il-kirurġija jibda b'inċiżjoni fuq kull naħa tal-ftuq. Laparoscope jiddaħħal f'inċiżjoni waħda, u l-inċiżjoni l-oħra tintuża għal strumenti kirurġiċi addizzjonali. Il-kirurgu imbagħad iżolat il-parti tal-kisi tal-addome li qed timbotta l-muskolu. Dan it-tessut jissejjaħ il- "sac tal-ftuq". Il-kirurgu jirritornah għall-pożizzjoni xierqa tiegħu mbagħad jibda jsewwi d-difett fil-muskolu.
Jekk id-difett fil-muskolu huwa żgħir jista 'jiġi sututat magħluq. Is-suturi se jibqgħu f'post permanenti, biex il-ftuq ma jitħalliex jirritorna. Għal difetti kbar, il-kirurgu jista 'jħoss li s-sutura mhix adegwata. F'dan il-każ, se jintuża t-tilqim tal-malja biex ikopri t-toqba. Il-malja hija permanenti u tevita li l-ftuq jirritorna, anki jekk id-difett jibqa 'miftuħ.
Jekk il-metodu tas-sutura jintuża b'difetti akbar fil-muskoli (bejn wieħed u ieħor id-daqs ta 'kwart jew akbar), iċ-ċans ta' reċidenza jiżdied. L-użu ta 'malji f'feriti akbar huwa l-istandard ta' trattament, iżda jista 'ma jkunx xieraq jekk il-pazjent ikollu storja li jirrifjuta impjanti kirurġiċi jew kundizzjoni li tipprevjeni l-użu tal-malja.
Ladarba l-malja tkun fis-seħħ jew il-muskolu jkun ġie meħjuta, il-laparoskopju jitneħħa u l-inċiżjoni tista 'tingħalaq. L-inċiżjoni normalment tkun magħluqa b'suturi li jitneħħew waqt żjara ta 'segwitu mal-kirurgu, f'liema punt tintuża forma speċjali ta' kolla biex iżżomm l-inċiżjoni magħluqa. Jistgħu jintużaw ukoll faxex li jwaħħlu żgħar li jissejħu strixxi sterili.
Irkupru
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti tal-fernja jistgħu jirritornaw għall-attività normali tagħhom fi żmien ġimagħtejn sa erba 'ġimgħat. Iż-żaqq se jkun offerta, speċjalment għall-ewwel ġimgħa. Matul dan iż-żmien, l-inċiżjoni għandha tiġi protetta waqt attività li żżid il-pressjoni ta 'l-addome billi tapplika pressjoni soda iżda ġentili fuq il- linja tal-inċiżjoni . Dan huwa speċjalment importanti għall-pazjenti b'ferżi inċiżjonali, minħabba li huma predisposti għal ftuq inċiżjonali u jistgħu jkunu f'riskju għal wieħed ieħor fis-siti l-ġodda tal-inċiżjoni.
L-attivitajiet li matulhom l-inċiżjoni għandha tiġi protetta jinkludu:
- Rising minn pożizzjoni bilqiegħda
- Għatis
- Sogħla
- Waqt il-moviment tal-musrana. Ikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk tkun stitikifikat wara l-kirurġija , jista 'jiġi preskritt irattab tal-ippurgar.
- Rimettar
- L-irfigħ ta 'oġġetti tqal
Ħafna mill-attivitajiet elenkati huma ħidmiet li tkun qed tagħmel kuljum, u għalhekk jevitawhom kollha jistgħu ma jkunux possibbli. Madankollu, huwa fl-aħjar interess tiegħek li twettaqhom b'kawtela biex tevita aktar kumplikazzjonijiet. Kun żgur li żżomm linja miftuħa ta 'komunikazzjoni mat-tabib tiegħek jekk tissuspetta li xi ħaġa marret ħażin.
> Sorsi:
> Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Kirurġija tal-Hernja Inġinali. 2015.