Trattament tal-Hernja Inġinali Spjegat
Fernja inguinali jiġri meta dgħjufija fil-muskolu tal-koxxa tħalli l-intestin jgħaddi minnu. L-ewwel sinjal ta ' ftuq ingwinali huwa normalment nefħa mhux spjegata fiż-żona ta' l-ingrossa. Fernja inguinali tista 'tkun preżenti mit-twelid jew tiżviluppa matul iż-żmien.
Jista 'jkun diffiċli li wieħed jiddetermina jekk hernija hix hernia femorali jew ftuq ingwinali. Huma biss iddifferenzjati bil-lokalità tagħhom meta mqabbla mal-ligament ingwinali.
Il-ftuq fil-parti ta 'l-ingrossa li hija' l fuq mil-ligament ingwinali huwa ftuq ingwinali; taħt il-ligament, hija ferita femorali . Ħafna drabi tieħu speċjalista biex tiddetermina liema tip ta 'ftuq huwa preżenti, u n-natura eżatta tal-ftuq tista' ma tkunx magħrufa sakemm tibda l-kirurġija.
Hernja inginuża tista 'tkun żgħira biżżejjed li biss il-peritonew, jew il-kisja tal-kavità addominali, tgħaddi mill- ħajt tal - muskoli . F'każijiet aktar severi, porzjonijiet ta 'l-intestini jistgħu jiċċaqalqu mit-toqba fil-muskolu.
Kawżi
Hernière inguinali hija kkawżata minn dgħjufija fil-muskolu tal-koxxa. Jista 'jkun preżenti fit-twelid minħabba difett żgħir fil-muskoli jew jista' jiżviluppa maż-żmien. Strapazz repetittiv biex ikollu moviment tal-musrana jista 'jikkawża ftuq, kif jista' jxaqleb biex tgħaddi l-awrina, kif spiss jiġri bi problemi tal-prostata . Sogħla kronika , minn mard tal-pulmun jew mit-tipjip, tista 'tikkontribwixxi wkoll għal ftuq. L-obeżità tista 'żżid iċ-ċansijiet li tiżviluppa wkoll ftuq.
Għal xi pazjenti, it- telf tal-piż jista 'jipprevjeni ftuq milli jifforma jew jikber fid-daqs.
Min jinsab f'riskju?
Hernijiet ininjali huma l-aktar komuni fl-irġiel, għalkemm huma preżenti fit-twelid sa 5% tat-tfal kollha. In-nisa jistgħu wkoll jiżviluppaw ħernji inginużi, iżda n-nisa tqal għandhom riskju akbar li jiżviluppaw ftuq.
Dehra u Trattament
Hernia inguinali mhux se ssaħħan waħedha u teħtieġ li l-kirurġija jiġi msewwi. Inizjalment, il-ftuq jista 'jkun biss somma żgħira fil-koxxa iżda jista' jikber ħafna aktar maż-żmien. Jista 'jidher ukoll li jikber u jinxtorob b'attivitajiet differenti. Pressjoni addominali miżjuda matul l-attivitajiet, bħall-isforzar biex ikollu moviment tal-musrana jew għatis, tista 'timbotta aktar intestini fiż-żona ta' l-erja, u b'hekk il-ftuq jidher li jikber temporanjament.
Meta hija emerġenza?
Il-ftuq li jeħel mal-pożizzjoni "barra" jissejjaħ "ftuq enċerat." Din hija kumplikazzjoni komuni ta 'ftuq inginuż, u filwaqt li friża ħellila mhix emerġenza, għandha tiġi indirizzata, u għandha tintalab kura medika. Hernija enċerata hija emerġenza meta ssir " frattja strangulata ", fejn it-tessut li jraqam barra mill-muskolu ma jibqax jaħrab mill-provvista tad-demm tiegħu. Dan jista 'jikkawża l-mewt tat-tessut li qed jgħaddi mill-ftuq.
Hernia strangulata tista 'tiġi identifikata bil-kulur aħmar jew vjola fil-fond tat-tessut li jimbutta. Jista 'jkun akkumpanjat minn uġigħ sever, iżda mhux dejjem jikkawża uġigħ. Jista 'jkun hemm tqallih, rimettar, dijarea u nefħa addominali.
Kirurġija
Il-kirurġija ta 'l-fwied addinjali hija tipikament imwettqa bl - użu ta ' anestesija ġenerali u tista 'ssir fuq bażi ta' pazjenti li jinżammu fl- isptar jew outpatient . Il-kirurġija isir minn kirurgu ġenerali jew minn speċjalista tal-kolon-rektum .
Ladarba tingħata l-anestesija, il-kirurġija jibda b'inċiżjoni fuq kull naħa tal-ftuq. Laparoscope jiddaħħal f'inċiżjoni waħda, u l-inċiżjoni l-oħra tintuża għal strumenti kirurġiċi addizzjonali. Il-kirurgu imbagħad iżolat il-parti tal-kisi tal-addome li qed timbotta l-muskolu. Dan it-tessut jissejjaħ " borża ta 'ftuq ". Il-kirurgu jirritorna l-borża tal-ftuq għall-pożizzjoni xierqa tiegħu ġewwa l-ġisem, imbagħad jibda jsewwi d-difett fil-muskolu.
Jekk id-difett fil-muskolu huwa żgħir, jista 'jiġi sututat magħluq. Is-suturi se jibqgħu f'post permanenti, biex il-ftuq ma jitħalliex jirritorna. Għal difetti kbar, il-kirurgu jista 'jħoss li s-sutura mhix adegwata. F'dan il-każ, se jintuża t-tilqim tal-malja biex ikopri t-toqba. Il-malja hija permanenti u tevita li l-ftuq jirritorna, anki jekk id-difett jibqa 'miftuħ.
Jekk il-metodu tas-sutura jintuża b'difetti akbar fil-muskoli (bejn wieħed u ieħor id-daqs ta 'kwart jew akbar), iċ-ċans ta' reċidenza jiżdied. L-użu ta 'malji f'feriti akbar huwa l-istandard ta' trattament, iżda jista 'ma jkunx xieraq jekk il-pazjent ikollu storja li jirrifjuta impjanti kirurġiċi jew kundizzjoni li tipprevjeni l-użu tal-malja.
Ladarba l-malja tkun fis-seħħ jew il-muskolu jkun ġie meħjuta, il-laparoskopju jitneħħa u l-inċiżjoni tista 'tingħalaq. L-inċiżjoni tista 'tkun magħluqa b'diversi modi: tista' tingħalaq b'suturi li jitneħħew waqt żjara ta 'segwitu mal-kirurgu, forma speċjali ta' kolla li tintuża biex iżżomm l-inċiżjoni magħluqa mingħajr suturi jew faxex żgħar li jwaħħlu msejħa "steri-strips."
Irkupra Mill-Kirurġija
Il-biċċa l-kbira tal- pazjenti tal-fernja jistgħu jirritornaw għall-attività normali tagħhom fi żmien ġimagħtejn sa erba 'ġimgħat. Iż-żona se tkun offerta, speċjalment għall-ewwel ġimgħa. Matul dan iż-żmien, l-inċiżjoni għandha tiġi protetta waqt attività li żżid il-pressjoni ta 'l-addome billi tapplika pressjoni soda iżda ġentili fuq il- linja tal-inċiżjoni .
L-attivitajiet li jindikaw l-inċiżjoni għandhom jiġu protetti jinkludu:
- Nimxu minn pożizzjoni mimlija għal pożizzjoni bilqiegħda jew minn pożizzjoni bil-qiegħda għal wieqfa
- Għatis
- Sogħla
- Biki
- Waqt il-moviment tal-musrana
- Rimettar
Kelma Minn
Jekk ikollok xi ftuq, l-ewwel pass fit-trattament huwa li jkollok konsultazzjoni ma 'kirurgu li regolarment tiswija ta' ftuq ingwinali. Il-kirurġija jista 'jew ma jistax ikun irrakkomandat, skond kemm hu sever, is-sintomi li huma preżenti, is-saħħa tal-pazjent u l-fatturi ta' riskju li l-pazjent jiffaċċja.
Għal xi pazjenti b'sintomi minuri, ir-riskju ta 'kirurġija jista' ma jissuperax il-benefiċċji tal-proċedura, filwaqt li oħrajn jistgħu jħossu li l-proċedura hija assolutament neċessarja.
Sors:
Hernja. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm