Fernja umbilikali jiġri meta dgħjufija fil-muskolu madwar l-umbiliku, jew il-buttuna taż-żaqq, tippermetti li t-tessuti ta 'l-addome jisporġu' l barra mill-muskolu. Il-korda umbilikali, jew il-korda li tagħti nutrijenti mill-omm lill-fetu, tgħaddi mill-muskoli addominali, u toħloq żona fejn tista 'tifforma faċilment ftuq.
Hernja umbilikali hija tipikament żgħira biżżejjed li l-peritonew biss, jew il-kisja tal-kavità addominali, imbuttat mill-ħajt tal-muskoli.
F'każijiet severi, porzjonijiet ta 'l-imsaren jistgħu jiċċaqalqu mit-toqba fil-muskolu.
Min jinsab f'riskju għal Hernja Umbilikali?
Hernijiet umbilikali huma tipikament preżenti fit-twelid u jistgħu jidhru li jidhru u jisparixxu, li hija msemmija bħala ftuq "li jista 'jitnaqqas". Il-ftuq jista 'ma jkunx notevoli sakemm il-pazjent ma jkunx qed jisplodi, imbuttar biex ikollu moviment tal-musrana jew attività oħra li toħloq pressjoni addominali. Il-viżibilità ta 'ftuq tagħmilha faċilment dijanjostikata, ħafna drabi ma teħtieġ l-ebda ttestjar barra minn eżami fiżiku minn tabib.
Meta l-fwied umbilikali huma preżenti f'adulti, huwa tipikament wara l-kirurġija f'dik iż-żona, waqt jew wara t-tqala, jew f'dawk li għandhom piż żejjed. B'differenza mit-tfal, l-adulti m'għadhomx jikbru hekk li l-ftuq umbilikali ma jfejjaqx fil-maġġoranza tal-każijiet.
Il-buttuna taż-żaqq, jew l-umbilicus, spiss tintuża bħala post biex tiddaħħal l-istrumenti matul il-kirurġija laparoskopika minħabba li ċ-ċikatriċi hija moħbija fil-jingħalaq tal-ġilda.
Għal din ir-raġuni, ftuq inċiżjonali jista 'potenzjalment jifforma li tidher qisha fernja umbilikali.
Trattament tal-Hernja Umbilikali
Għall-biċċa l-kbira tat-tfal, ftuq umbilikali se jfejjaq innifsu. Normalment it-tfal "jikbru minn" ftuq sa l-età ta 'tlieta, hekk kif il-muskoli addominali jsaħħu u jikbru bit-tarbija.
F'xi każijiet għalkemm, tista 'tkun meħtieġa kirurġija.
Meta l-Kirurġija tal-Hernja Umbilikali hija meħtieġa?
Hernja tista 'teħtieġ kirurġija jekk:
- Tieqaf milli tibqa 'sa l-età ta' erba 'jew ħames waħidha
- Huwa kbir u mhux mistenni li fejqan waħdu
- Huwa kosmetikament mhux imħajjar
- Il-pazjent huwa adult
Meta l-Hernja Umbilikali hija Emerġenza?
Il-ftuq li jeħel fil-pożizzjoni "barra" huwa msejjaħ bħala "ftuq enċeratrat". Filwaqt li l-ftuq incarcerated m'huwiex emerġenza, għandu jiġi indirizzat, u għandha tintalab kura medika. Fernja enċerata hija emerġenza meta ssir "frattura strangulata" fejn it-tessut li jaħmil barra mill-muskolu qed ma jibżax mill-provvista tad-demm tiegħu. Dan jista 'jikkawża l-mewt tat-tessut li qed jgħaddi mill-ftuq.
Hernia strangulata tista 'tiġi identifikata bil-kulur aħmar jew vjola fil-fond tat-tessut li jimbutta. Jista 'jkun akkumpanjat minn uġigħ sever, iżda mhux dejjem jikkawża uġigħ. Jista 'jkun hemm tqallih, rimettar, dijarea u nefħa addominali.
Kirurġija tal-Hernja Umbilikali
Il-kirurġija tal-fwied umbilikali tipikament titwettaq bl - użu ta 'anestesija ġenerali u tista' ssir fuq bażi ta ' pazjenti li jkunu fl - isptar jew outpatient. Għandha tingħata attenzjoni speċjali biex it-tfal jitħejjew b'mod adegwat għall-kirurġija .
Ladarba tingħata l-anestesija u l-pazjent ikun rieqed, il-kirurġija jibda b'inċiżjoni taħt l-umbiliku jew il-buttuna taż-żaqq. Ladarba tinħoloq l-inċiżjoni, il-porzjon tal-kisi addominali li joħroġ 'il barra mill-muskolu huwa iżolat. Dan it-tessut jissejjaħ il- "borża tal-ftuq". Il-kirurgu jirritorna l-ftuq tal-ftuq fin-naħa t'isfel, fil-pożizzjoni xierqa tiegħu.
Jekk id-difett fil-muskolu huwa żgħir, jista 'jiġi sututat magħluq. Is-suturi se jibqgħu fis-seħħ b'mod permanenti, biex il-ftuq ma jitħalliex jerġa 'lura fil-futur.
Għal difetti kbar, il-kirurgu jista 'jħoss li s-sutura mhix mod adegwat biex tissewwa t-toqba fil-muskolu.
F'dan il-każ, tilqim tal-malji jintuża biex ikopri t-toqba fil-muskolu. Immaġina l-verżjoni kirurġika ta 'l-iskrin li tintuża fit-twieqi li tintuża biex tkopri t-toqba u meħjuta fil-post. Il-malja hija permanenti u tevita li l-ftuq jirritorna, anki jekk id-difett jibqa 'miftuħ.
Jekk il-metodu tas-sutura jintuża b'difetti akbar fil-muskoli (bejn wieħed u ieħor id-daqs ta 'kwart jew akbar), iċ-ċans ta' reċidenza jiżdied. L-użu ta 'malja f'feriti akbar huwa l-istandard tat-trattament, iżda jista' ma jkunx xieraq jekk il-pazjent ikollu storja ta 'ċaħda ta' impjanti kirurġiċi jew kundizzjoni oħra li tipprevjeni l-użu ta 'xibka tat-toqob.
Ladarba l-malja tkun fis-seħħ jew il-muskolu jkun ġie meħjuta, l-inċiżjoni tista 'tingħalaq. L-inċiżjoni normalment tkun moħbija fil-jingħalaq normali tal-buttuna taż-żaqq. Allura ladarba jkun fejqan, mhuwiex notevoli. L-inċiżjoni normalment tkun magħluqa b'suturi li jitneħħew waqt żjara ta 'segwitu mal-kirurgu.
Irkupra mill-Kirurġija tal-Hernja Umbilikali
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti tal-fernja jistgħu jirritornaw għall-attività normali tagħhom fi żmien ġimagħtejn sa erba 'ġimgħat. Iż-żaqq se jkun offerta, speċjalment għall-ewwel ġimgħa. Matul dan iż-żmien, l-inċiżjoni għandha tkun protetta waqt attività li żżid il-pressjoni addominali billi tapplika pressjoni soda iżda ġentili fuq il-linja tal-inċiżjoni.
L-attivitajiet li jindikaw l-inċiżjoni għandhom jiġu protetti jinkludu:
- Rising minn pożizzjoni bilqiegħda
- Għatis
- Sogħla
- Waqt il-moviment tal-musrana
- Rimettar
Sorsi
> Kirurġija tal-Hernia Umbilikali. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.