Sostituzzjoni ta 'Diċidra Ċervikali
Deċiżjonijiet, deċiżjonijiet. It-tabib tiegħek jgħid li għandek bżonn kirurġija tal-għonq għax ġejt uġigħ u / jew pinnijiet u labar stabbiliti fuq driegħ wieħed, biex ma nsemmux sintomi oħra assoċjati ma 'radikulopatija ċervikali. Hi tgħidlek l-aktar operazzjoni komuni għal din il-kundizzjoni hija dekompressjoni ċervikali anterjuri bil-fużjoni (ACDF.)
Fil-fatt, l-ACDF huwa standard ta 'kirurġija fit-tul - u l-kirurġija tal-għonq l-aktar komuni.
Relatati: Tgħallem dwar ACDF
Iżda mbagħad id-dokument jinfurmak li minħabba li l-ACDF tinvolvi l-fużjoni ta 'ġonot intervertebriċi (waħda jew aktar), int tkun qed tagħti l-abbiltà li timxi l-għonq tiegħek fis-sit tal-kirurġija - kompletament. Mhux dan biss, hi tgħidlek, imma għal darb'oħra, minħabba l-fużjoni, għandek ir-riskju li tiżviluppa deġenerazzjoni tas-segment li jmiss.
Sussegwentement, it-tabib tiegħek isemmiha jew issibha billi tagħmel aktar riċerka li proċedura msejħa sostituzzjoni ta 'diska totali għenet lil xi nies, speċjalment fl-Ewropa.
Imma x'inhu eżattament is-sostituzzjoni totali tad-diska?
Is-sostituzzjoni totali tad-diska hija teknika relattivament ġdida li tuża approċċ anterjuri - li jfisser li l-kirurgu jaqtgħu l-quddiem ta 'l-għonq tiegħek minflok fuq id-dahar - biex jissostitwixxi d-diska mdorrija tiegħek b'wieħed artifiċjali. Intuża biex tindirizza radikulatija ċervikali u / jew uġigħ diskoġeniku. Jintuża wkoll fil-kirurġiji ta 'reviżjoni.
Relatati: X'inhuma Spurs tat-Trazzjoni?
Is-sostituzzjoni totali tad-diska tinvolvi ftit ismijiet oħra, ukoll. Dawn jinkludu: sostituzzjoni ta 'diska artifiċjali, artroplasty tad-diska, artroplasty totali tad-diska, u artroplasty tad-diska ċervikali jew sostituzzjoni ta' diska ċervikali meta l-proċedura ssir fl-għonq. Meta jsir id-dahar baxx, huwa msejjaħ diska lumbar arthroplasty jew sostituzzjoni ta 'diska tal-ġenbejn.
FYI, artroplasty huwa isem ieħor għal sostituzzjoni jew rikostruzzjoni konġunta. L-akronimi għal sostituzzjoni tad-diska jinkludu TDR (sostituzzjoni totali tad-diska) u TDA (sostituzzjoni totali tad-diska).
Benefiċċju kbir ta 'sostituzzjoni ta' diski ċervikali, skont Caridi, Pumberger, Matthais u Hughes (fl-artiklu tal-2011 intitolat "Radikulatija ċervikali: Reviżjoni", li ġiet ippubblikata fil-ġurnal tal- Isptar għal Kirurġija speċjali ) hija li ssostni l-għoli bejn iż-żewġ għadam spinali ta 'maġenbu, filwaqt li fl-istess ħin tinżamm il-kapaċità tal-ġog tal-moviment.
Bħala proċedura ġdida fl-Istati Uniti (hija aktar stabbilita fl-Ewropa), tista 'tkun qed tistaqsi jekk taħdem TDA, u x'inhuma l-ups u l-iżvantaġġi.
Għadd ta 'studji ta' riċerka, kif ukoll ta 'l-anqas assoċjazzjoni medika waħda speċifika għas-sinsla, jistgħu jagħtu dawl aħdar għal sostituzzjoni ta' diski ċervikali. Pereżempju, is-Soċjetà tas-Sinsla ta 'l-Amerika ta' Fuq tgħid li fi żmien qasir, għal radikulatija ċervikali deġenerattiva ta 'livell wieħed, ACDF u artroplasty totali tad-diska jistgħu jkunu trattamenti komparabbli.
Relatati: Discectomy
Rao, et. al. issib sostituzzjoni ta 'diska ċervikali superjuri għal ACDF f'diversi modi. L-analiżi tagħhom tal-2015 li ġiet ippubblikata fl- Arkivji tal-Kirurġija Ortopedika tat-Trawma u kienet intitolata "Diskreksja tad-diska ċervikali kontra discectomy ċervikali anterjuri u fużjoni għal kura ta 'mard sintomatiku ta' diska ċervikali: meta-analiżi ta 'provi kkontrollati randomised", telenka dan li ġej:
- Suċċess aħjar bit-titjib tas-sintomi tan-nervituri.
- Aktar preservazzjoni taċ-ċaqliq fil-livell imħaddem.
- Inqas problemi rrappurtati jew kumplikazzjonijiet relatati mal-proċedura.
- Inqas ħtieġa għal kirurġija ta 'reviżjoni.
Iżda anke b'din is-sett promettenti ta 'riżultati, l-awturi jgħidu li għadhom iridu jiġu ppruvati benefiċċji oħra, inkluż telf ta' demm matul il-kirurġija, tul ta 'żmien li inti ser jonfqu fl-isptar u funzjonament imtejjeb.
Ren, et al., Fl-istudju tagħhom tal-2014 intitolat, "Riżultati ta 'nofs il-perijodu fit-tul wara l-artroplasty tad-diska ċervikali meta mqabbla ma' discectomy anterjuri u fużjoni: reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta 'provi kkontrollati randomised", li ġiet ippubblikata fil- Spine Journal sabet ukoll rata aktar baxxa ta 'kirurġija ta' reviżjoni għas-sostituzzjoni totali tad-diska, meta mqabbla ma 'l-ACDF.
L-awturi jgħidu wkoll li sostituzzjonijiet ta 'diski jistgħu jirriżultaw f'irkupru aħjar tal-funzjoni f'nofs it-terminu.
Imma b'differenza Rao, et. al. (minn fuq), Ren u r-riċerkaturi tiegħu jsostnu li ftit studji saru biex jiddeterminaw jekk it-talba li sostituzzjoni ta 'diska ċervikali tista' tgħin biex tevita l-ASD hija vera.
Riżorsi barra l-Isfera tar-Riċerka Medika
Fl-Istati Uniti, is-sostituzzjoni ta 'diski ċervikali bħalissa qiegħda ssir biss f'każijiet ta' kirurġija żgħira tal-għonq. Minħabba dan, huwa probabbli li ftit kirurgi tas-sinsla qabdu l-ħiliet sal-punt fejn il-pazjenti tagħhom jistgħu onestament jagħtuhom reviżjonijiet tajbin.
Kelma fuq it-triq (internet) hija li n-nies huma pjuttost lesti li jivvjaġġaw biex isibu tabib li magħhom iħossuhom komdi. Fil-fatt, ħafna jmorru lejn l-Ewropa - b'mod partikolari Spanja u l-Ġermanja biex iwettqu l-proċedura.
Ħafna mill-mistoqsijiet dwar is-sigurtà u r-riżultati jibqgħu bla tweġiba. Hemm, madankollu, forum ta 'diskussjoni "li jkessaħ l-ilma" imsejjaħ Appoġġ ADR, mibdi minn raġel li kellu kirurġija TDR ta' suċċess. In-nies fuq dak il-forum jagħtu tweġibiet diretti, li, filwaqt li mhumiex ippruvati mir-riċerka, jittieħdu direttament mill-esperjenzi u l-istejjer tal-pazjenti li jissostitwixxu d-diska.
Sorsi:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Ir-Radiculopatija Ċervikali: Reviżjoni. Sptar għal Kirurġija Speċjali. Settembru 2011. Aċċessat Jan 2016.
Soċjetà tas-Sinsla ta 'l-Amerika ta' Dijanjożi u Trattament ta 'Radiculopatija Ċervikali minn Disturbi Degenerattivi. Soċjetà tas-Sinsla ta 'l-Amerika ta' 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Riżultati fuq medda ta 'żmien twil wara l-artroplasty tad-diska ċervikali mqabbla ma' discectomy anterjuri u fużjoni: reviżjoni sistematika u meta-analiżi ta 'provi kontrollati randomised. Eur Spine J. 2014 May; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Frar 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Artroplasty diska ċervikali kontra discectomy ċervikali anterjuri u fużjoni għat-trattament ta 'mard sintomatiku tad-diska ċervikali: meta-analiżi ta 'provi kkontrollati randomised. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Diċembru 5.