Maggots jieklu aktar minn ikel immuffat biss. Jieklu wkoll tessut mejjet.
Ħafna nies jistgħu jimmaġinaw biss f'tumpsters. Madankollu, it-terapija ta 'debriding maggot qed tiżdied fil-popolarità bħala mod sikur u effettiv biex teħles minn tessut mejjet u tippromwovi t-tkabbir ta' granulazzjoni b'saħħitha jew tessut taċ-ċikatriċi.
Maggot Debridement Therapy Definita
Id-debridament tal-ferita hija proċedura li fiha tabib ineħħi tessut necrotic jew mejjet minn ferita, u b'hekk jesponi bażi ta 'ferita nadifa.
Id-debridement tal-ferita jista 'jsir f'erba' modi:
- tneħħija kirurġika fejn it-tessut mejjet jitneħħa minn kirurgu fil-kamra tal-operat
- debriding kimiku li juża prodotti kimiċi għal-likwif tat-tessut mejjet
- debriding manwali fejn garża niexfa hija użata biex tfarrak tessut necrotic
- żvelar li juża dud jew fly larva biex jieklu tessut mejjet
Id-debridament tal-Maggot huwa għażla ta 'trattament attraenti minħabba li l-ġkieket li jintużaw għal skopijiet kliniċi jieklu biss tessut mejjet u jħallu t-tessut ħaj intatt. Il-proċeduri l-oħra kollha ta 'debriding inevitabbilment jeqirdu xi tessut ħaj li jkun hemm bżonn fil-fejqan. Barra minn hekk, dawn il-proċeduri jistgħu jkunu pjuttost skomdi, u l-kirurġija speċifikament jeħtieġ anestesija ġenerali li ġġorr ir-riskji tagħha stess. Fi kliem ieħor, b'indridament maggot, il-pazjent ma jitlef l-ebda tessut b'saħħtu u m'għandux għalfejn jgħaddi minn anestesija.
Maggots użati għad-debriding għandhom jiddiġerixxu biss tessut mejjet.
(Xi speċi ta 'maggot jieklu kemm tessuti ħajjin kif ukoll mejtin u għalhekk mhumiex adattati għall-użu bħala trattament mediku.) Per eżempju, Lucilia sericata jew il-blowfly tal-flixkun aħdar hija speċi ta' maggot medika ta 'spiss użata.
Minbarra l-eliminazzjoni jew it-tneħħija ta 'tessuti mejta, studji reċenti jissuġġerixxu li t-tnixxijiet ta' dud jistgħu jgħinu biex tittaffa l-infjammazzjoni u l-qerda tat-tessut ħajjin u b'hekk jiġi protett is-sodda tal-feriti fraġli li hija meħtieġa biex tgħin biex tifforma t-tessut taċ-ċikatriċi.
L-Istorja ta 'Maggots bħala Trattament Mediku
M'hemm xejn ġdid dwar it-terapija maggot. Għal sekli sħaħ, tobba fuq il-kamp ta 'battalja ndunaw li suldati midruba li kienu infettati bil-ġleġen ħejjew aħjar. Matul l-20s, William Baer fl-Università ta 'Johns Hopkins uża dud mgħawweġ fil-laboratorju biex jittratta t-tfal b'inflejżis ostejomelite (infezzjonijiet fl-għadam) u infezzjonijiet tat-tessuti rotob. Konsegwentement, l-użu ta 'dud għat-tneħħija tal-feriti sar popolari fis-snin tletin, b'eluf ta' proċeduri ffurmati. Madankollu, il-miġja ta 'antibijotiċi u avvanzi kirurġiċi supplimentat l-użu ta' dud li mbagħad għebet bħala miżura ta '"l-aħħar għażla".
Sad-disgħinijiet, l-interess fl-użu tat-dud bħala kura medika għal feriti reġa 'tfaċċa. Ġabra ta 'riċerka li qed tikber issuġġeriet il-benefiċċji tat-terapija ta' debriding maggot bħala trattament ta 'linja ta' qabel fil-kura tal-feriti, u sa l-2004, l-AID approvat dud maghmulin sterili għall-użu f'ambjenti tal-kura tas-saħħa. Fl-2008, madwar 50,000 persuna madwar id-dinja kienu kkurati bi dud għat-tneħħija tal-feriti.
Aktar Speċifiċitajiet dwar it-Terapija tat-Trattament Maggot
It-terapija bid-debriding tal-Maggot tintuża biex tikkura varjetà ta 'tipi ta' feriti inklużi dawn li ġejjin:
- ulċeri kroniċi
- osteomjelite kronika
- ulċeri venużi
- Ulċeri tal-pressjoni ( ulċeri "tas-sodda" misjuba f'nies li ilhom jimmaturaw għal ħafna ġranet jew ġimgħat - jaħsbu nies f'faċilitajiet ta 'kura fit-tul)
- Uġigħ ta 'marda newropatika (dijabetika)
- Feriti non-fejqan wara l-kirurġija jew trawmatiċi
Kontra-indikazzjonijiet għat-terapija ta 'debriding maggot jinkludu dawn li ġejjin:
- ġrieħi iskemiċi (feriti iskemiċi ma għandhomx truf perfwiżi jew ossiġenati li jistgħu jittieklu minn larva u b'hekk ikabbru s-sit tal-ferita)
- feriti li jinfetħu f'kavitajiet tal-ġisem jew organi interni
- feriti kkawżati minn theddid għall-ħajja jew infezzjonijiet serji oħra
- nies li għandhom allerġija għall-ħmira tal-birra, il-proteina tas-sojja, jew il-larva nfushom (il-ħmira u l-proteina tas-sojja jintużaw biex jikbru l-larva)
Ta 'min jinnota, in-nies fuq it-terapija kontra l-anti-koagulazzjoni (jiġifieri dawk li jraqqu d-demm) għandhom jitqiesu bir-reqqa bħala kandidati għat-terapija bi dud billi l-dud jistgħu jikkawżaw fsada.
Jiddependi fuq id-daqs tal-ferita, kullimkien bejn 50 u 1000 maggots ta 'grad mediku jiġu applikati fiż-żona tal-ferita għal jumejn jew tlett ijiem u magħluqa (iżolata) fi stiratura tal-ferita. Il-biċċa l-kbira tan-nies jeħtieġu biss żewġ jew tliet sensiliet ta 'trattament, iżda n-nies li għandhom feriti aktar severi jistgħu jeħtieġu ħames jew sitt rawnds. L-endpoint tipiku għat-trattament bil-ħnieg huwa l-viżwalizzazzjoni ta 'bażi ta' ferita nadifa. Effetti avversi komuni tat-terapija ta 'debriding maggot huma tipikament tollerabbli u jinkludu uġigħ, skumdità, u fsada minuri. Pereżempju, analġeżiċi jew analizzaturi tal-uġigħ spiss jingħataw għall-uġigħ.
Kelma Minn
Jekk int jew xi ħadd li tħobb ibati minn ulċeri kroniċi jew feriti oħra li huma soġġetti għal terapija ta 'debriding maggot, jekk tiġi ppreżentata bħala għażla ta' trattament, tista 'tkun idea tajba li tikkunsidra dan it-trattament. Ħadd mhu se jiċħad li dud maghrufa fit-Trash huma "yucky" u disgusting. Imma t-dud maghqudin fil-laboratorju huma magni kirurğići dinamići, prećiżi, mobbli, flessibbli u ćkejkna li jiffaćilitaw l-irkupru. Fil-fatt, in-debridement bit-dud huwa kultant imsejjaħ biosikurezza .
Sorsi:
Iserson KV. Kapitolu 22. Feriti u Ħruq. F ': Iserson KV. eds. Mediċina Improvised: Provvista ta 'Kura f'ambjenti Estremi . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA et al. A Novel serine Protease Sigriet minn Maggots Mediċinali Ittejjeb il-Fibrinolisi Indotta mill-Activator Plasminogen. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Maggot Treatment for Chronic Ulcers" fi: Il-Proċeduri ta 'Pfenninger u Fowler għall-Kura Primarja. 2010.