Jekk smajt li l-kanċer tiegħek jew dik ta 'wieħed iħobb hu "mhux reġġaxxabbli", dak li jfisser dan? X'inhuma r-raġunijiet għalfejn kanċer, speċjalment wieħed żgħir, ma jkunx jista 'jitneħħa? Il-kirurġija qatt possibbli wara jekk il-kanċer huwa inizjalment irresettibbli? Kif jiġu kkurati dawn il-kankri?
Definizzjoni
Kanċer li ma jistax jitneħħa huwa definit bħala wieħed li ma jistax jitneħħa kompletament permezz ta 'kirurġija.
Peress li l-kirurġija spiss joffri l-aħjar ċans għal kura b'tumuri solidi, dan jista 'jiskoraġġixxi aħbarijiet biex jisma'.
Iżda sempliċement minħabba li t-tumur mhux operabbli ma jfissirx li ma jistax jiġi ttrattat. Huwa importanti wkoll li wieħed jinnota li bl-avvanzi fir-riċerka dwar il-kanċer, Mhux it-tumuri kollha li fil-bidu ma jistgħux jitneħħew se jibqgħu mhux operabbli b'mod indefinit. Dan huwa diskuss f'aktar dettall hawn taħt.
Raġunijiet li Tumur Jista 'Jirreessaħx
Tumur jista 'ma jkunx jista' jitneħħa minħabba diversi raġunijiet. Uħud minn dawn jinkludu:
- Id-daqs tat-tumur: It-tumur jista 'jkun kbir wisq biex jitneħħa mingħajr periklu, jew jista' jkun jeħtieġ li jitneħħa wisq minn organu essenzjali għall-kirurġija li jkun fattibbli.
- Il-post tat-tumur: Tumur jista 'jkun marbut ma' vini tad-demm u strutturi vitali oħra fil-ġisem li jagħmlu t-tneħħija sikura impossibbli.
- Tixrid tat-tumur għal siti imbiegħda (metastasi): Peress li l-kanċer metastatiku (kanċer tal-istadju 4) infirex għal reġjuni lil hinn mit-tumur, it-tneħħija tat-tumur mhux se tikkontrolla l-kanċer kollu. Il-kirurġija u t -terapija bir-radjazzjoni huma kkunsidrati bħala trattamenti lokali, huma jittrattaw biss iż-żona fejn hemm tumur u ammont żgħir ta 'tessut tal-madwar. B'kuntrast, il-kemjoterapija, it-terapiji ormonali, it-terapija mmirata u l-immunoterapija huma trattamenti sistemiċi - jittratta ċelluli tal-kanċer li jinsabu kullimkien fil-ġisem (eċċezzjoni hija li xi kemjoterapija u mediċini oħra ma jgħaddux faċilment mill- barriera tad- ta 'metastasi tal-moħħ hija diffiċli).
- Kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jistgħu jżidu r-riskju ta 'kirurġija: bħalma huma mard tal-qalb, mard tal-pulmun jew dijabete sever li jżid ir-riskju ta' kirurġija għal livelli inaċċettabbli.
Trattament
Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li sempliċement minħabba li t-tumur ma jistax jitneħħa ma jfissirx li ma jistax jiġi ttrattat. Trattamenti sistemiċi-trattamenti li jittrattaw il-ġisem kollu aktar milli sempliċement is-sit tal-kanċer jistgħu jestendu l-ħajja u jtejbu s-sintomi għal ħafna nies li jgħixu bil-kanċer.
Waqt li għandna t-tendenza li nassoċjaw kirurġija bil- kapaċità li "tfejjaq" il-kanċer , xi wħud mit-trattamenti sistemiċi aktar ġodda jistgħu joffru ċans għal sopravivenza fit-tul. Eżempji ta 'dan bil-kanċer tal-pulmun jinkludu teknoloġiji ġodda ta' radjazzjoni, medikazzjonijiet ta 'immunoterapija u terapiji mmirati bl-għażla li jaqilbu għal terapija oħra mmirata meta tumur isir reżistenti. Fil-fatt, ir-rati ta 'sopravivenza għal ħafna kanċers avvanzati qegħdin jitjiebu minħabba dawn l-għażliet.
Eċċezzjonijiet għar-Regola
Filwaqt li kien maħsub f'ħin wieħed li ma setgħetx titreġġa 'ħasbet b'mod permanenti li ma setgħetx titranġa, dan il-ħsieb qed jinbidel. Reviżjoni tal-letteratura sa llum turi bosta eżempji ta 'tumuri solidi bħal kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar, kanċer tal-kolorektum b'metastasi tal-fwied, kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, kanċer tal-frixa exocrine, melanoma avvanzata, u aktar, fejn trattament aggressiv b'kimoterapija u xi kultant radjazzjoni terapija (imsejħa terapija neo-adjuvant jew tnaqqis fid-daqs) naqqset id-daqs ta 'tumur sal-punt fejn kienet possibbli l-operazzjoni; it-tumuri li ma setgħux jitneħħew inizjalment saru resectable.
Il-Kunċett ta 'Oligometastases
Kunċett ġdid u ta 'iġjeniċi f'dak li darba kien il-kanċer li ma jistax jitneħħa huwa l-kunċett ta' oligometastases. It-terminu oligo jfisser ftit, u dak li jiddeskrivi hu tumur solidu li għandu ftit jew ftit oqsma li għalihom ikun metastasizzat.
B'definizzjoni, il-kanċer metastatiku jew il-kanċer tal-istadju 4 jiġu kkunsidrati bħala inoperabbli; kirurġija ma tkunx tista 'tittratta t-tumuri kollha. Il-ħsieb kien li l-kirurġija ikun skumdità u riskju mhux meħtieġa jekk ma jkunx verament jagħmel differenza fil-kors tat-tumur. (Nota, hemm xi eċċezzjonijiet għal din ir-regola, per eżempju fil-kirurġija parzjali tal-kanċer tal-ovarju (cytoreduction) jew " kirurġija debulking " jistgħu jitqiesu li jtawlu l-ħajja).
Eżempju ta 'trattament bl-użu ta' dan l-approċċ ikun qed jittratta dak li qabel kien ikkunsidrat kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli mhux operabbli f'pazjenti b'kanċer tal-pulmun flimkien ma 'waħda jew ftit metastasi tal-moħħ.
Issa kien hemm nies li kellhom kirurġija kemm għall-kanċer tal-pulmun tagħhom kif ukoll biex ineħħu waħda jew ftit metastasi tal-moħħ li kisbu s-sopravivenza fit-tul.
Linja tal-qiegħ
Jekk smajt li t-tumur tiegħek ma jistax jitneħħa, inti probabilment tħossok skoraġġut, imma żomm f'moħħok li l-kanċer li ma jistax jitneħħa għadu jista 'jiġi kkurat. Filwaqt li trattamenti mhux normalment ibsin (b'xi eċċezzjonijiet), bħalma huma l-kimoterapija, terapiji mmirati, terapija ormonali u immunoterapija spiss jistgħu jestendu l-ħajja, inaqqsu s-sintomi u, għal xi nies, irriżultaw f'kontroll fit-tul tal-marda tagħhom (imsejħa reazzjoni fit-tul mill-onkoloġisti.)
Li tkun iddijanjostikat b'kanċer li ma jistax jitneħħa ma jfissirx dejjem li l-kanċer qatt ma jkun operabbli. Uħud mill-kankri jirrispondu għal trattamenti bħall-kimoterapija u t-terapija bir-radjazzjoni u huma mnaqqsa fid-daqs sabiex il-kirurġija aktar tard jista 'jkun possibbli.
Magħruf ukoll Bħal: inoperabbli
Eżempji: Minħabba l-post tat-tumur ta 'Ġwanni - li jkun qrib il-qalb tiegħu - it-tabib qallu li t-tumur tiegħu ma setax jitneħħa, u li l-kombinazzjoni tal-kimoterapija u r-radjazzjoni tkun l-aħjar għażla għall-kanċer tiegħu.
> Sorsi:
> Fabre, E. et al. Evoluzzjoni ta 'kimoterapija ta' induzzjoni għal kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar matul l-aħħar 30 sena: Evalwazzjoni kirurġika. Kanċer Toraċiku . 2015. 6 (6): 731-40.
> Imai, K. et al. Nomogramma għat-tbassir tal-pronjosi f'pazjenti bil-metastasi tal-fwied kolorettali li fil-bidu ma setgħux jitneħħew. Il-British Journal of Surgery . 2016 Jan 18. (Epub qabel l-istampar).
> Kato, A. et al. Tnaqqis fil-Kemjoterapija għall-Pazjenti Kanċer tal-Kanċer tat-Trajkijiet Avvanzati Lokalment Avvanzati Unresectable Unresectable Mittieħda b'Timoterapija kkombinata ta 'Gemcitabine Plus Cisplatin segwita minn Kirurġija Radikali. Annals of Oncology kirurġiċi . 2015. Suppl 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Ir-reżekwibbiltà Wara l-ewwel linja FOLFIRINOX fil-Kanċer tal-Pankreatika Lokalment Avvanzat li ma jistax jitneħħielu: Esperjenza ta 'Ċentru Uniku. Annals of Oncology kirurġiċi . 2015. Suppl 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Riżultati fit-Tul ta 'Lobectomy għal Kanċer tal-Pulmun Mhux Żgħir taċ-Ċelluli Wara Trattament ta' Radjazzjoni Definittiva. Annals of Thoracic Surgery . 2015. 99 (6): 1914-20.